人性化護理改善老年慢性阻塞性肺炎患者生活質量的應用效果

摘要：目的 探討人性化護理改善老年慢性阻塞性肺炎患者生活質量的應用效果。方法 選取我院收治的48例老年慢性阻塞性肺炎患者作為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組，對照組采用常規護理，觀察組采用人性化護理，比較兩組患者生活質量評分。結果 觀察組患者焦慮及抑郁癥狀、社會生活能力、日常生活能力評分均低于對照組，比較有顯著性差異， (P<0.05)。結論 采用人性化護理模式護理老年慢性阻塞性肺炎患者能顯著提高患者生活質量，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：人性化護理；慢性阻塞性肺炎; 生活質量；應用效果慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指以不完全可逆氣流受限為主要特征的肺部疾病，包括肺氣腫、慢性支氣管炎及支氣管哮喘等，屬于呼吸科常見疾病[1-2]。COPD發病急，易復發，多合并呼吸衰竭等并發癥，臨床治療方法包括服用支氣管舒張藥、糖皮質激素及低氣流吸氧等。近年來，我國老年慢性阻塞性肺炎患者逐漸增多，在予以及時治療的同時進行全面護理意義重大。本研究就人性化護理改善老年慢性阻塞性肺炎患者生活質量的應用效果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年6月~2013年6月我院收治的48例老年慢性阻塞性肺炎患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，其中觀察組男15例，女9例，年齡61~78歲，平均年齡（65.4±5.1）歲， 病程3~15年，平均病程（6.3±1.2）年，合并癥冠心病6例，糖尿病8例，高血壓病10例；對照組男16例，女8例，年齡62~76歲，平均年齡（64.3±1.4）歲， 病程2~13年，平均病程（5.9±1.4）年，合并癥冠心病5例，糖尿病9例，高血壓病10例，兩組兩組患者在性別、年齡、病程及合并癥等方面比較無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均符合中華醫學會制定的《慢性阻塞性肺疾病患者診治指南》診斷標準，臨床表現包括發熱、呼吸急促及水腫等。

1.2方法對照組采用常規護理，護理方法包括入院指導、生活指導及出院指導等，觀察組予以人性化護理干預，護理內容包括以下幾方面。

1.2.1心理疏導老年慢性阻塞性肺炎患者因病情反復發作及肺功能差而產生恐懼、焦慮、絕望及抑郁等不良情緒，部分患者甚至對治療失去信心，進而不配合治療或放棄治療，針對上述情況，護理人員應以和藹的態度及親切的語氣與患者有效溝通，取得患者信任，與患者建立良好護患關系，針對患者不同心理狀態進行細致、耐心的心理疏導，同時建議家屬為患者提供更多的情感支持，消除患者思想包袱，增強患者治愈信心，使患者以良好的狀態接受進一步治療[3]。

1.2.2健康知識宣傳及病房內護理結合自身專業知識向患者介紹慢性阻塞性肺炎治療方法及相關注意事項，采用發放知識宣傳小卡片及播放影像資料等方式加強患者對疾病的治療及預防知識的了解；向患者講解長期氧療的重要性，并指導患者掌握訓練呼吸肌方法及控制性咳嗽方法[4]；定期開窗通風及清洗床單，保持病房空氣清新，為患者營造溫馨、整潔的住院環境，通過播放輕音樂舒緩患者緊張及焦慮情緒。

1.2.3飲食干預及并發癥護理囑患者合理進食，保持營養均衡，適當補充蛋白質，多食高熱量食物，建議少食多餐，忌暴飲暴食，盡量減少糖類的攝入，多食富含粗纖維食物，促進排泄，保持腸道通暢，避免用力排便增加心肺功能負擔；予以喘促困難患者平喘及吸氧治療，協助患者定期翻身，防止褥瘡發生。

1.3觀察指標觀察指標包括患者生活質量改善情況，具體內容包括焦慮及抑郁癥狀、社會生活能力、日常生活能力[5]。

1.4統計學方法對文中所得數據采用SPSS13.0軟件進行統計學處理并作比較分析，數據以均數±標準差(x±s)表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2結果

護理后觀察組患者焦慮及抑郁癥狀、社會生活能力、日常生活能力評分均低于對照組，比較有顯著性差異，具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3討論

在積極采取解痙平喘、止咳祛痰、抗感染及氧療等常規方法治療慢性阻塞性肺炎的同時進行人性化護理干預意義重大。人性化護理指在\"以人為本\"理念下指導下為患者提供創造性、個體性及整體性護理服務，其內容包括密切觀察患者心率、呼吸及血氧飽和度等變化，如患者痰多不易及時排出，應及時遵醫囑予以霧化吸入治療；患者入院后熱情介紹醫院環境，使患者盡早熟悉周圍環境，消除患者陌生感；協助慢性阻塞性肺炎急性發作患者取半臥位或坐位，對長期受壓部位進行按摩，有效改善局部血液循環，防止并發癥發生[6]。本研究得到采用人性化護理的觀察組患者生活質量評分高于采用常規護理的對照組，比較有顯著性差異(P<0.05)，表明人性化護理有助于提高老年慢性阻塞性肺炎患者生活質量，可作為老年慢性阻塞性肺炎患者的理想臨床護理模式。

參考文獻：

[1]張杏．老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護理干預對其生活質量的影響觀察[J]．北方藥學，2013，10(3):174-175.

[2]王洪梅．心理護理改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量評分調查[J]．中國老年保健醫學，2010，8（4）：86-87.

[3]侯靜淑，單守梅．人性化護理在慢性阻塞性肺疾病急性期的臨床應用[J]．黑龍江醫藥，2013，26（6）：1126-1128.

[4]薛梅. 對老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護理干預對其生活質量的影響觀察[J]. 中國醫藥指南，2013，11（12):715-716.

[5]宋娟，程媛，徐華. 改善老年慢性阻塞性肺疾病102例患者的生活質量的護理研究[J]. 臨床醫學工程，2013，20（12):1577-1578.

[6]American Thoracic Society，Infectious Diseases Society of America.Guidelines for the management of adults with hospitalacquired，ventilatorassociated，and healthcareassociated pneumonia [J].Am J Respir Crit Care Med，2005，171(4)：388-416.

編輯/哈濤