幽門螺桿菌陽性慢性淺表性胃炎的多種藥物聯合治療效果觀察分析

摘要：目的探討紅霉素、呋喃唑酮與谷維素治療幽門螺桿菌陽性慢性淺表性胃炎效果及其影響因素。方法慢性淺表性胃炎患者隨機分為紅霉素、呋喃唑酮與谷維素治療治療組和標準治療組，觀察臨床癥狀、治療效果等。結果紅霉素、呋喃唑酮與谷維素治療組Hp根除率為92.9%，治愈率為95.2%，標準治療組Hp根除率為71.4%，治愈率為85.7%。結論紅霉素、呋喃唑酮與谷維素治療慢性淺表性胃炎的臨床療效高。

關鍵詞：紅霉素；呋喃唑酮；谷維素；幽門螺桿菌；慢性胃炎本文主要以慢性淺表性胃炎患者為研究對象，通過分析其影響因素及其疾病的變化規律，為進一步探討慢性淺表性胃炎的診斷和治療方法研究提供基礎資料。現將臨床資料報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2011年1月～2013年12月在新疆瑪納斯縣人民醫院住院收治的幽門螺桿菌陽性慢性淺表性胃炎患者84例為調查對象，年齡31～79歲。年齡在31～79歲，平均年齡（51.62±14.10）歲。其中男性為48例，平均年齡（52.17±14.06）歲；女性為36例，平均年齡（50.23±14.26）歲。所有入選患者隨機分為紅霉素、呋喃唑酮與谷維素治療組和標準治療組，每組均42例。

1.2方法

1.2.1問卷調查 本研究采用流行病學回顧性隊列追蹤研究方法，以面對面調查結合查看病例等方式，應用個體化問卷調查表。

1.2.2診斷標準 依據2012年中華人民共和國衛生部下發的[1]《慢性淺表性胃炎診斷標準》判定患者的病理學分型。

1.2.3方法 紅霉素聯合呋喃唑酮治療組前5 d給予紅霉素40 mg/d，呋喃唑酮2000mg，谷維素3次/d，4粒/次，分2次口服，治療后5 d給予紅霉素40 mg/d，呋喃唑酮3次/d，4粒/次，替硝唑1000 mg，谷維素1000 mg，分2次口服。標準治療組給予奧美拉唑40 mg，2次/d，克拉霉素1000 mg，阿莫西林2000 mg，2次/d口服，治療14 d。

1.3統計學分析 應用多元SPLM 3.0軟件統計處理數據。應用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分，采納Zung自評量表（SDS），開展流行病學調查，以α=0.05為檢驗水準。

2結果

2.1評價兩組臨床療效比較 兩組患者Hp根除率及臨床治愈率比較見表1，紅霉素、呋喃唑酮與谷維素治療組Hp根除率為92.9%（39/42），治愈率為95.2%（40/42），標準治療組Hp根除率為71.4%（30/42），治愈率為85.7%（36/42），兩組Hp根除率、治愈率比較有統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2評價兩組治療前后肝功能變化 紅霉素、呋喃唑酮與谷維素治療組和標準治療組治療前后肝功能Tbil（169.73±17.62）umol/L、（61.26±15.11）umol/L、（171.57±11.74）umol/L、（60.74±15.10）umol/L；ALT（259.49±64.23）IU/L、（84.50±16.90）IU/L、（233.99±97.19）IU/L、（74.50±16.92）IU/L、等各指標均明顯改善（P<0.05或P<0.01）。

3討論

我國是慢性淺表性胃炎發生率較高的國家之一。國內外臨床研究表明Hp感染是慢性淺表性胃炎發病的重要原因[2-4]。最早根除Hp感染的方法[5-7]是單一應用一種抗生素治療，不但療效很差，而且極易產生耐藥。本次研究對我院收治的幽門螺桿菌陽性慢性淺表性胃炎進行隨機對照研究（RCT），將84例Hp感染慢性淺表性胃炎患者隨機分為實驗組（聯合治療組）和對照組（標準治療組）。紅霉素、呋喃唑酮與谷維素治療組Hp根除率達92.9%，治愈率為95.2%，遠高于標準治療組；奧美拉唑聯合胃康靈治療組和標準治療組治療前后肝功能各指標均明顯改善（P<0.05或P<0.01）。奧美拉唑聯合胃康靈治療治療幽門螺桿菌相關性慢性淺表性胃炎臨床療效較標準三聯療法安全有效，其性價比更高。

參考文獻：

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編輯/肖慧