超聲在婦產科領域的應用

摘要：近年來超聲技術得到了巨大的發展，超聲檢查在婦科及產科中也得到了廣泛的應用，本文主要是對超聲檢查在婦產科中的具體應用作出闡述。

關鍵詞：超聲；婦產科領域；應用超聲檢查時婦產科診斷和治療中重要的影像學方法[1]。隨著醫療水平的不斷發展，超聲檢查在近半個世紀以來的發展也得到了質的飛越，從以前的灰色、黑色、白色成像發展到現在的彩色成像技術，由傳統的A型超聲，M型超聲發展到二維超聲，三維超聲及四維超聲（實時三維成像技術）等。超聲檢查在臨床上具有重要意義，可以為疾病的診斷提供可靠的數據支持，近年來超聲檢查在婦科及產科中也得到了廣泛的應用，成為了婦科疾病診斷及孕婦產檢的必要手段。由于超聲檢查安全無創，操作也比較簡便，結果一目了然，所以已經成為臨床診斷不可或缺的設備。

1超聲在婦科中的應用

1.1超聲檢查在婦科中的診斷作用 超聲檢查可以詳細了解子宮肌瘤的具體病灶區域，同時也能直接對子宮內膜癌侵犯宮頸的范圍或者是對子宮肌層的的侵犯范圍做到了解，可以對子宮內膜癌是否是良性做出判斷。像三維超聲成像可以對子宮畸形的檢測準確率達到100%。二維超聲雖然對子宮畸形也能做出診斷，但是診斷雙角與子宮縱格仍有一定困難[2]。經陰道超聲在確診子宮內膜癌上的作用是非常重大的，根據超聲檢查的結果進行手術，誤差一般是在1mm以內。通過陰道超聲檢查可以詳細的觀察到子宮內膜的厚度是否異常，回聲是否均勻，內膜包膜是否清晰等，可以為臨床手術治療提供準確的數字資料，確保手術的安全性。

1.2超聲檢查的測量功能應用 超聲還具有測量的功能，其主要可以進行體積的測量，如果對患有子宮肌瘤的患者使用三維超聲進行檢查，可以對子宮肌瘤的體積及子宮內膜息肉的大小進行測算，可以給后續的治療提供有力的信息支持。測量子宮內膜體積在臨床上有重要的意義，它可以幫助區分患者是否是發生子宮內膜癌變或者是良性的病變。超聲中的測量功能，對卵巢的大小及卵泡的大小也可以進行準確的測量，如果患者發生卵巢囊腫或者卵巢腫瘤，也能準確的測量出其體積，為患者后續的治療方式提供有力的數據支撐。針對卵巢病變的患者可以使用經腹超檢查及經陰道超聲檢查，超聲可以觀察到卵巢內腫瘤的包膜是否是完整的，回聲是否均勻，是否有房隔等，然后將結果參考RI值來判斷腫瘤是良性還是惡性。經陰道超聲對于早期發現卵巢腫瘤有著重要的作用。

1.3宮腔造影及彩色多普勒超聲檢查作用 另外在超聲方面還分為宮腔造影和彩色多普勒成像等，宮腔造影在診斷子宮畸形、子宮內膜息肉等方面有著很大的幫助，而多普勒超聲技術可以明確的將子宮肌瘤的瘤內血管結構做到分析和成像，如果瘤體為惡性的，那么其子宮動脈的血流量和正常動脈血流量對比要高出許多，并且瘤體的內的血流也相對比較豐富，和良性腫瘤相比有完全不一致的表現，所以超聲對于臨床上診斷患者子宮肌瘤的性質方面可以提供相應的診斷依據。

2超聲在產科中的應用

2.1超聲檢查對胎兒的篩查作用 在產科中，超聲技術的應用也是非常的廣泛，超聲檢查能夠對胎兒在母體中的發育狀況做到詳盡的檢測。可以及時判斷出是單胎還是多胎，檢測胎兒的胎心，對于胎停和葡萄胎的胚胎能夠及時檢查出，讓孕婦及時終止妊娠，保護孕婦生命安全。一般在胎兒10 w左右，就可以對胎兒進行排畸檢查，在排畸檢查時候使用三維超聲檢查，可以完整的顯示出胎兒的外形及內臟，對于外形上存在缺陷的患兒及內臟發育不完全的患兒都可以篩查出，對于優生優育有著重要的意義。在孕早期使用三維超聲進行檢查，可以檢測出聯體胎兒的存在，并且對于其程度和類型也能做出相應的判斷。而超聲的測量功能也可以對于胎兒的生長情況做出相應的判斷，對胎兒的四肢，雙頂徑，及骨骼發育，脊柱的發育情況都能進行檢測。孕晚期，使用超聲檢查是對胎兒成長情況監測的最好的手段，對于胎兒發育過大、發育遲緩等情況能及時做到了解，同時可以檢查胎盤的成熟級別，胎盤的位置，羊水深淺，及胎兒活動等都能做到詳細的觀察，尤其是在產婦即將臨盆的時候，超聲檢查可以準確的判斷胎兒的位置，胎兒四肢及雙頂徑大小，胎兒的重量，宮頸的成熟及開口程度等。目前，針對整個孕期的檢查，超聲是作為一項非常重要的檢查手段。而在生產之后，超聲也可以對產婦的胎盤的粘連情況，子宮的恢復情況及傷口的愈合情況等進行觀察。

2.2介入性超聲在產科中應用價值 另外在產科中介入性超聲的使用也是非常廣泛的，在孕早期的時候，可以使用介入性超聲對多胎進行減滅，針對羊水過少的孕婦也可以進行灌注生理鹽水，對于需要抽取臍帶血進行檢查的情況，可以在介入性超聲的引導下進行。超聲可以對胎兒的新天性疾病方面在母體內就得到診斷，降低胎兒的死亡率，達到優生優育的目的。

3超聲在生殖學及婦科泌尿學上的應用

超聲檢查可以對卵泡成熟發育的過程做到觀察，同時對于影響卵泡發展的因素做出診斷，使用介入性超聲還可以進行陰道取卵，完全區別于傳統的開腹取卵，保證患者在無創下進行，有效的提高了取卵的成功率。另外使用超聲檢查診斷壓力性尿失禁泌尿動力上也有重要的幫助作用，可以對膀胱頸部的穩定性做到了解，對該病發生的的原因作出判斷。

4結論

綜上所述，超聲檢查在婦科產科領域中的應用是非常廣泛也是非常必要的，超聲檢查具有操作簡捷，安全無創，提供的臨床數據準確，信息全等有點，成為了婦產科重要的檢查手段。但是，雖然超聲檢查的準確性較高，但是臨床醫生還是需要對患者的具體情況作出了解再聯合超聲檢查的數據對患者的病情作出診斷，不可只看超聲檢查的數據就盲目作出診斷。

參考文獻：

[1]劉雯，馬玉香，史浩.超聲新技術在婦產科的應用[J].醫學影像學雜志，2005，15（3）:245-247.

[2]唐軍.醫學超聲在婦產科領域中的應用[J].中國婦產科臨床雜志，2004，5（2）:83-84.

編輯/肖慧