循證護(hù)理在癌痛護(hù)理中的觀察及運(yùn)用分析

摘要：目的分析研究循證護(hù)理的主要內(nèi)容、在癌痛護(hù)理中的實(shí)施方法以及效果觀察。方法 隨機(jī)選取我院2012年1月~2014年1月收治的30例癌痛患者作為研究對(duì)象，采用骰子法將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，各15例。其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量得分以及依從性。結(jié)果護(hù)理期間觀察組患者依從性明顯高于對(duì)照組；兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量得分教護(hù)理前均有所提升，觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量得分明顯高于對(duì)照組。兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在癌痛患者護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理能明顯提升患者對(duì)健康知識(shí)的了解和認(rèn)識(shí)，提升臨床依從性以及患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；癌痛護(hù)理；觀察；運(yùn)用分析50%以上的癌痛患者均伴有不同程度的疼痛，影響患者的生活及正常治療。對(duì)此癌痛患者治療期間的護(hù)理工作非常重要，他是換氣患者生活意志的一項(xiàng)重要因素[1]。我院近年來，對(duì)癌痛患者實(shí)施循證護(hù)理，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院2012年1月~2014年1月收治的30例癌癥患者作為研究對(duì)象。其中男性16例，女性14例，年齡34～68歲，平均（42.5±1.5）歲。所有患者均經(jīng)臨床檢查或病理組織學(xué)確診為惡性腫瘤。其中肝癌11例，胃癌1例，卵巢癌12例，乳腺癌3例，食管癌3例。入院時(shí)間對(duì)其進(jìn)行疼痛評(píng)估發(fā)現(xiàn)，疼痛為重度和中度兩種，其中重度13例，中度17例。采用骰子法將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，各15例，兩組患者各方面資料對(duì)比無顯著差異具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法所有換均采用手術(shù)后化療或行單純化學(xué)治療，特通用藥方案根據(jù)患者情況選用止痛藥物進(jìn)行治療。

1.2.2護(hù)理方法對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：①詳細(xì)了解患者情況，確定護(hù)理方案和目標(biāo)，包括患者病情、文化程度、家庭情況等各個(gè)方面。②根據(jù)制定的護(hù)理方案和目標(biāo)，查詢相關(guān)資料，結(jié)合以往類似患者護(hù)理經(jīng)驗(yàn)開展針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理時(shí)以心理護(hù)理為基礎(chǔ)，安慰開導(dǎo)患者，并指導(dǎo)、督促患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。③實(shí)施知信行模式健康教育，為患者講解自身病情相關(guān)的知識(shí)、治療方案、治療期間不良反映以及注意相識(shí)，讓其充分了解病例知識(shí)，并積極與醫(yī)務(wù)人員配合治療。④指導(dǎo)患者科學(xué)飲食、運(yùn)動(dòng)，輔助治療[2]。

1.3觀察指標(biāo)護(hù)理期間詳細(xì)記錄患者生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、與醫(yī)務(wù)人員間的配合等各個(gè)方面的情況，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量得分以及依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)本研究選取患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理時(shí)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，x±s表示計(jì)量資料，x２表示計(jì)數(shù)資料，并采用t檢驗(yàn)，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療、護(hù)理期間依從性情況見表1。

注：兩組依從性對(duì)比，x2=2.4856，P=0.4779

2.2兩組患者治療、護(hù)理前后生活質(zhì)量得分情況見表2。

3 討論

王曉云[3]在研究中指出，癌痛患者的生活治療受到多方因素影響，包括生理、心理、社會(huì)、精神等等，而提高癌痛患者臨床治療的療效，需要結(jié)合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理手段來改善并提升患者生活質(zhì)量。萬蓉等[4]為研究癌痛患者的臨床護(hù)理對(duì)策，選取80例癌痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組后觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理。護(hù)理后該組患者生活治療得分明顯高于常規(guī)護(hù)理組，同時(shí)患者對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)也提升了不少，臨床效果顯著。本研究實(shí)施循證護(hù)理的觀察組患者，護(hù)理期間依從性93.33%，明顯高于對(duì)照組的80.00，兩組對(duì)比x2=2.4856，P=0.4779，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后患者生理功能、精神健康、社會(huì)功能、情感智能等得分均明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與上述學(xué)著研究結(jié)果一致。

綜上所述，循證護(hù)理是護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過程。也是循證醫(yī)學(xué)和循證保健必不可少的環(huán)節(jié)[5]。對(duì)癌痛腫瘤患者采取循證護(hù)理，能夠很大程度上提高其生活質(zhì)量，改變他們焦慮、悲觀等消極的情緒。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘文敏.論腫瘤疼痛患者護(hù)理過程中的循證護(hù)理研究[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版)，2012，10(12)：412-412.

[2]王錦慧，洪銘烽.腫瘤疼痛患者護(hù)理過程中的循證護(hù)理研究[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版)，2012，10(10)：338-339.

[3]王曉蕓.循證護(hù)理在芬太尼透皮貼治療癌痛不良反應(yīng)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18(30)：87-88.

[4]萬蓉，徐蘊(yùn)芳.循證護(hù)理在腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34(06)：194-195.

[5]尚翠永，潘緒莉，宋麗萍等.癌癥患者疼痛的循證護(hù)理[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2010，8(06)：789-790.

編輯/許言