高血壓合并糖尿病患者的臨床治療方法研究

摘要：目的探討高血壓合并2型糖尿病的臨床治療方法。方法對我衛(wèi)生所接收治療的80例高血壓合并糖尿病患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者來我衛(wèi)生所治療時(shí)間順序分為兩組。對照組采用替米沙坦藥物治療，實(shí)驗(yàn)組采用苯磺酸氨氯地平片治療，比較兩組治療效果。結(jié)果兩組患者在來我衛(wèi)生所前，舒張壓以及收縮壓等指標(biāo)沒有差別(P＜0.05）；兩組患者治療后，指標(biāo)均下降，實(shí)驗(yàn)組患者下降幅度比對照組患者大(P＜0.05）；兩組患者尿微量白蛋白在治療后均得到改善，且實(shí)驗(yàn)組患者下降比對照組大(P＜0.05）。結(jié)論采用苯磺酸氨氯地平片治療高血壓合并糖尿病的臨床治療效果較好。

關(guān)鍵詞：高血壓；糖尿病；治療效果臨床上，高血壓病合并糖尿病這種疾病發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，這種疾病在我國也成為了冠心病和腦卒中的引發(fā)因素。這種疾病對人體危害較大，還能夠?qū)е氯梭w腎、心等器官功能紊亂或喪失[1]。為了探討高血壓合并2型糖尿病的臨床治療方法。對在我衛(wèi)生所自2012年6月~2013年6月接受治療定期隨訪的80例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料對我衛(wèi)生所接受治療的80例患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者來我衛(wèi)生所治療時(shí)間順序分為兩組，每組有40例患者。實(shí)驗(yàn)中，男性47例，女性33例，患者年齡在39~84歲，平均48.41.5歲。這些患者均符合我國1999年糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者中13例患者伴有冠心病，12例患者伴有血脂異常等。兩組患者年齡、治療時(shí)間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法患者在衛(wèi)生所開始治療前和治療后1、3、6個(gè)月，均在陜西省人民醫(yī)院進(jìn)行肝腎功能、血脂四項(xiàng)、尿常規(guī)檢查。對照組采用替米沙坦藥物治療，實(shí)驗(yàn)組采用苯磺酸氨氯地平片治療，具體方法如下：兩組患者在治療前5d，醫(yī)護(hù)人員要求患者停止服用降低血壓藥物，并對患者進(jìn)行胰島素注射治療，保持患者進(jìn)食后2h內(nèi)血糖保持<10.0mmol/L，禁食時(shí)患者血糖<7.0mmol/L。對照組患者口服40mg替米沙坦（海南賽立克藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040459），患者服用1次/d，如患者服用后效果不明顯可以調(diào)整藥物劑量調(diào)至80mg。實(shí)驗(yàn)組患者在口服5mg苯磺酸氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司（大連），國藥準(zhǔn)字H10950224），患者服用1次/d[2]。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我國1999年糖尿病學(xué)會制定的糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者空腹血糖水平≥7.1mmol/L，且飲食2h后患者血糖含量≥11.2mmol/L。

根據(jù)我國2005年制定的高血壓防治指南標(biāo)準(zhǔn)，患者在進(jìn)行檢查時(shí)，舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥140mmHg。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對患者檢查過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析，然后醫(yī)護(hù)人員再對這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用χ2表示。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)中，兩組患者在我衛(wèi)生所開始治療前檢查過程中，舒張壓以及收縮壓等指標(biāo)沒有差別；兩組患者均治療1個(gè)月，治療后，患者血壓均下降，治療后對患者進(jìn)行6個(gè)月隨訪，但是，實(shí)驗(yàn)組患者下降幅度比對照組患者大；兩組患者尿微量白蛋白在治療后均得到改善，且實(shí)驗(yàn)組患者下降比對照組患者下降幅度大(P＜0.05），見表1~2。

3討論

根據(jù)有關(guān)資料顯示，臨床上采用拜糖平、卡托普利和硝苯地平等藥物治療，可以顯著改善該類患者臨床癥狀，提高治療有效率。因此，本次實(shí)驗(yàn)中對照組采用替米沙坦藥物治療，實(shí)驗(yàn)組采用苯磺酸氨氯地平片治療，探討相關(guān)藥物的床價(jià)值[3]。

在高血壓伴2型糖尿病患者血壓控制過程中，2012年專家指導(dǎo)意見首選ACEI或ARB類藥。在臨床工作中，ACEI或ARB類藥確實(shí)能有效保護(hù)靶器官，但是這類藥物也存在單用降壓效果不理想的情況。苯磺酸氨氯地平片這種藥物屬于新型拮抗劑，它能夠在人體內(nèi)有不可逆性以及高選擇性，且臨床降壓效果十分理想。此外，由于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑使用過程中不能完全抑制刺激性咳嗽及血管緊張素轉(zhuǎn)化等，使得拮抗劑能夠較好的克服患者經(jīng)血管緊張素，能夠有效的阻斷藥物對患者系統(tǒng)的損害。因此，這種藥物在腎臟疾病患者、高血壓患者中防治前景更廣闊。

臨床上，對于高血壓合并糖尿病患者的治療，如果我們采用苯磺酸氨氯地平片治療，則能夠減少中老年患者尿蛋白的遺失，長期有效的控制患者的血壓指標(biāo)，顯著的改善患者的腎臟器官[4]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組患者在來我衛(wèi)生所治療過程中，舒張壓以及收縮壓等指標(biāo)沒有差別；兩組患者治療后，指標(biāo)均下降，但是，實(shí)驗(yàn)組患者下降幅度比對照組患者大；兩組患者尿微量白蛋白在治療后均得到改善，且實(shí)驗(yàn)組患者下降比對照組患者下降幅度大，且兩組差異具有顯著性(P＜0.05），由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者的治療方法安全、可行。

綜上所述，臨床上，采用苯磺酸氨氯地平片治療高血壓合并糖尿病的臨床治療效果較好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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