淺析新時期發生醫療糾紛的原因及對策

摘要：隨著社會的發展和人們自我保護意識的逐步增強，醫療糾紛呈現逐年上升的趨勢，逐漸成為社會關注的熱點。醫療糾紛不僅給醫院聲譽造成了負面影響，也給廣大醫務工作者帶來了極大的精神壓力。如何積極預防和妥善處理醫療糾紛是各醫院面臨的棘手問題，也是做好醫院管理的一個重要內容。本文分析造成醫療糾紛的原因，并探討了相應的對策。

關鍵詞： 醫療糾紛；原因；對策

隨著社會的發展和人們自我保護意識的逐步增強，醫療糾紛呈現逐年上升的趨勢，患方索賠金額越來越高，逐漸成為社會關注的熱點。醫療糾紛不僅給醫院聲譽造成了負面影響，嚴重地影響著醫院正常的工作秩序，也給廣大醫務工作者帶來了極大的精神壓力。如何積極預防和妥善處理醫療糾紛是各醫院面臨的棘手問題，也是做好醫院管理的一個重要內容。

1新時期醫療糾紛產生的原因分析

1.1醫務工作者方面的原因

1.1.1工作上的失職和過失引起的醫療糾紛

醫療糾紛通常是由于醫療過錯或過失引而起的。包括工作中的失職和技術上的某些原因等，這些過錯往往導致對患者的傷害，從而引發醫療糾紛。

1.1.2醫務人員敬業精神和溝通能力不足除了真正由于醫療過失產生的糾紛之外，還有一種是無醫療過失行為，是因為醫務人員溝通不到位，醫德素養差，服務不周，而發生的糾紛。發生此類糾紛的原因主要是因為醫務人員敬業精神和溝通能力不足。個別醫生缺乏嚴謹的工作態度，責任心不強，治療前不履行必要的談話簽名手續，手術的風險未詳細告知，患者病情發生變化未引起高度重視，手術過程中接聽電話等，這些均容易誘發和激化醫患之間的矛盾。另外，醫患之間缺乏有效地溝通，臨床上很多醫生醫術高明，但是缺乏醫患交談技巧與語言的藝術，溝通時表現得很不耐煩，或者與患者交談時態度生硬，有些醫學術語患者難以明白，對患者合理的建議和正當權利不予理采，使患者感覺醫生高高在上難以接近。患者感覺到醫生對自己不尊重和不理解，對醫生失去信賴，心里會產生陰影，一旦發生問題，糾紛就產生了。

1.2患者方面的原因

1.2.1對于大病、重病患者需承擔較高的醫療成本我國醫療保險制度仍存在缺陷，大病、重病醫療成本仍然很高，患者認為付出了高昂的醫療費用，醫生就有責任將所有的疑難雜病都治愈。一旦錢花了，病沒有治好，醫院就要承擔責任，醫生就成了替罪羊，醫患沖突便會產生。另外，貧困患者很難負擔高昂的醫療費用，容易發生因病致貧，因貧而憤，最后把憤怒發泄于醫務工作者上。

1.2.2患者及家人醫學知識貧乏患者及家人知識水平參差，某些或者對醫療工作產生誤解，不能理解疾病具有個體性特點，認為治療后不能痊愈就是醫療事故，同時醫務工作者在進行治療時也未能盡告知責任。加上為信息貧乏的一方的患者及家屬，本身對疾病就充滿了恐懼和擔心，當這種焦慮情緒被無情的現實反復強化的情況下，容易產生防范和抵觸的情緒，哪怕醫生提供的信息是正確的、理由充分的，也難以獲得認同和信任。

1.3社會現時存在的原因

1.3.1部分社會輿論及媒體誤導近年來，一些輿論與新聞媒體缺乏醫學常識，為了吸引大眾目光，歪曲事實，對醫療事件進行夸大和不實的報導，產生了不良的社會輿論導向。如前段時間，電視、報紙上刊登的關于心臟支架9倍暴利的報道，有關醫療的話題再次升溫，引起了社會的廣泛的關注和患者很多不必要的猜測和懷疑，這些都是醫療糾紛的導火線。

1.3.2社會對醫療行業的特殊性及醫療工作的風險性理解不夠醫學科學領域有很多未知數，醫生也不是神仙，有的是尚無辦法解決的，許多疾病目前還無法明確診斷，即使明確診斷亦沒有有效的治療方法。另外，醫務人員的醫療技術高低有別，醫療機構的設備和級別也不一樣，即使在醫學發達國家也同樣有解決不了的問題。所以任何醫院和醫生都不可能包治百病，患者進了醫院不等于進了\"保險箱\"，而患者對醫療效果的期望值過高，也是造成醫患關系緊張的原因。

1.4醫院層面的原因

1.4.1醫院管理不到位隨著各種醫療服務項目的增加，醫院沒有及時制定切實可行的措施，部分管理人員忙于應付上級檢查、外出開會、處理日常事務，對于醫務管理工作中出現的新問題沒有精力認真研究、及時制訂行之有效的對策，規范處理，當發生醫療糾紛后，有部分醫院采取巨額賠償解決問題，助長了一些醫鬧的氣焰。

1.4.2臨床隊伍不穩定目前在許多醫院，臨床一線醫護人員，特別是兒科，由于工作壓力大、待遇不高，而出現人員流動性較大的問題，人力資源配置不足，人員不穩定，增加了患者就醫的難度，這也是醫療糾紛產生的原因之一。

2解決醫療糾紛的對策和建議

2.1建立良好的醫患關系是防范醫療糾紛的前提在臨床工作中極少數醫生將自己凌駕于患者之上，認為患者一切都應聽從醫生的，所以，診治上一般都是自己說了算，而且態度生硬，對患者合理的建議和正當權利不予理采，使患者難以接近。醫生應與患者處在平等的位置上，認真傾聽患者的心聲，同情他們，安慰他們，耐心地解答他們提出的有關問題，幫助他們提高對本學科疾病的認識，了解有關防治知識，積極配合醫生治療。

2.2及時有效的溝通是建立良好醫患關系的重要方法大量臨床資料顯示，及時有效的醫患交談與溝通，不僅可以促進患者的心理、生理健康，而且起到藥物所不能達到的效果。在醫患交談與溝通過程中，語言簡明清晰，通俗易懂，態度親切溫和，以真誠幫助的情感與患者交談、溝通，必要時可用幽默的語言消除其心理負擔，使醫患雙方成為治療聯盟體，才能一致對抗病魔，取得良好的效果。醫生恰當的言談舉止，能給患者帶來如春風般的溫暖，能化解患者心中的疑慮，能得到患者充分信任，并調動內在的積極因素有利于疾病的康復。

2.3熟練的醫療技術是建立良好醫患關系的基石精湛的醫療技術和熟練的操作技能，是醫務人員從醫的資本，也是醫院整體實力的體現，醫療技術的優劣直接影響到醫患關系的好壞。患者來求醫的最終目的是為了治好病，療效不好患者就會不滿意，醫患關系就會受到影響，就容易引發醫療糾紛。

2.4建立健全嚴格的醫療規章制度以往的經驗教訓證實，許多醫療事故的發生，都是因為醫護人員沒有按醫療護理常規辦事，這也反印了現在的醫療護理常規有很多疏漏，因此有必要重新制定更符合臨床實際的操作規程，以規范現在的醫療護理行為，減少醫療糾紛的發生。建立健全醫療服務質量控制體系，對違反診療規范的人員要認真查處，責任到人．建立培訓、考核制度，嚴格進修生、實習生的管理，明確帶教責任．從嚴把好質量關，使醫療技術操作達到規范化、制度化、科學化的標準。

2.5加強醫務人員的個人素養醫生語調的高低、面部表情、身體姿勢、行為方式就是溝通的媒介，能讓患者感受到醫生的關愛和體貼。醫院在加強醫務人員醫療技術的繼續教育的同時，還應注重醫學的人文精神的培養。

3結語

在醫務人員沒有過失的情況下，醫院需要據理力爭，明確告訴患者或家人，醫院是不怕胡攪蠻纏和媒體曝光的，患者應通過法律等正常途徑獲得賠償。當發生醫療糾紛時，醫院采取巨額賠款解決問題，既縱容了某些人的不法行為，又損傷醫務人員的積極性。在新時期如何減少醫療糾紛的發生，給醫院管理帶來了新的研究課題和思索。醫院應通過不斷提高醫療質量、改善就診環境、加強醫務人員法制學習等措施，以防范醫療糾紛的發生。

參考文獻：

[1]孟慶剛.醫療糾紛產生的原因與防范對策[J].中國中醫藥報.總第2153期.

編輯/康潔