護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻的效果分析

摘要：目的 分析護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻的臨床效果。方法 選取2010年12月~2012年12月于我院接受胃腸道手術患者148例，并將其隨機分為常規(guī)護理組和綜合護理組兩組，每組患者各74例。綜合性護理組患者在胃腸道手術術后常規(guī)護理的基礎之上，給予患者科學性、針對性、有效性的綜合護理干預；常規(guī)護理組則給予患者一般性胃腸道手術術后護理。觀察并分析兩組患者護理干預效果。結果 綜合性護理組中的74例胃腸道手術患者在接受兼具針對性、科學性、有效性的綜合護理之后，術后2d內胃腸蠕動次數明顯高于常規(guī)護理組患者，術后出現腹痛、重置胃管、腹脹惡心嘔吐、活動無耐力等癥狀的發(fā)生幾率要明顯低于常規(guī)護理組患者，組間治療效果差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論 患者在接受胃腸道手術后采用具有科學性、有效性與針對性的綜合護理干預，能有效提升患者預后質量，減少術后不良反應的發(fā)生幾率，對改善患者生活質量、減輕病痛具有積極意義，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：護理干預；胃腸道手術；粘連性腸梗阻；臨床效果；預防本次研究的主要目的是分析護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻的臨床護理效果，選取2010年12月~2012年12月于我院行胃腸道手術患者148例為研究對象，對其中的74例展開綜合性護理干預，取得了較為滿意的護理效果，患者的預后質量得到顯著提升，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年12月~2012年12月在我院接受胃腸道手術的148例患者為研究對象，并將其隨機分為常規(guī)護理組和綜合護理組兩組，每組患者各74例。參與本次研究的148例患者均在入院后接受了各項常規(guī)檢查，均沒有發(fā)現惡病質或代謝性疾病[1]，肝腎功能正常。其中男性患者79例，女性患者69例，患者年齡45~86歲，平均年齡（51.3±4.6）歲。所有患者中接受上消化道出血胃大部切除術的患者12例（8.1%），行胃癌胃大部切除術、右半結腸切除術與左半結腸切除術的患者人數分別為43例（29.1%）、58例（39.2%）和31例（20.9%），接受腸壞死行腸切除術患者4例（2.7%）。兩組患者在一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1綜合性護理組綜合性護理組患者在胃腸道手術術后常規(guī)護理的基礎之上，給予患者科學性、針對性、有效性的綜合護理干預，具體方法如下：

1.2.1.1心理護理干預部分患者在術前易產生焦慮心理，術后也會因為擔心治療效果及預后質量而出現緊張、憂慮等不良情緒，不利于其術后恢復。對此，醫(yī)護人員要加強心理護理干預，多與患者溝通交流，做好家屬工作，讓患者用積極向上的心態(tài)配合醫(yī)生的治療工作。醫(yī)護人員應當定期在患者中開設知識宣傳講座，使患者及其家屬充分了解胃腸道手術的風險、安全系數與相應的治愈率，幫助患者消除疑慮，為獲得最佳治療效果奠定基礎。

1.2.1.2針對性護理干預醫(yī)護人員在護理過程中，應當對患者的一般臨床資料進行深入研究，制定出一套具有針對性的護理方案，在充分了解患者年齡、病征、過敏史、各項常規(guī)檢測結果、藥敏性、抗藥性、營養(yǎng)狀況等情況后，從實際出發(fā)，給予患者細致全面的護理，對于局部痛感強烈的患者，在醫(yī)生的允許下采用阿托品類的藥物緩解癥狀[2]，時刻關注患者是否出現不良反應，并及時治療，以提升患者的預后質量、幫助患者減輕痛苦。

1.2.1.3胃腸減壓護理干預醫(yī)護人員可定期為患者進行胃腸減壓護理，以達到消除腹部脹氣、降低腸腔內壓、加速毒素排出[3]的目的。護理人員在護理過程中，應當密切留意胃管插入的深度與固定度，做好無菌處理；1d之內必須確保3次以上的口腔清理，以有效預防口腔感染，提高患者生活質量。若護理人員及患者家屬發(fā)現患者出現血性胃液癥狀，應立即通知值班醫(yī)生，盡早進行處理。

1.2.2常規(guī)護理組常規(guī)護理組給予患者一般性胃腸道手術術后護理。嚴密監(jiān)控術后患者的生命體征，包括體溫、呼吸、心跳、血壓，觀察傷口有無出血、感染等可能癥狀，做到及時處理。囑患者術后頭偏向一側平躺，避免呼吸道滲出物引起患者窒息，固定胃管，防止發(fā)生扭曲阻塞等，保持有效的持續(xù)的引流，術后禁食，待腸蠕動功能恢復后，才可逐漸進食。術后避免使用刺激性的食物。

1.3統(tǒng)計學方法對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

見表1，綜合性護理組中的74例胃腸道手術患者在接受兼具針對性、科學性、有效性的綜合護理之后，術后兩天內胃腸蠕動次數顯著高于常規(guī)護理組患者，術后出現腹痛、重置胃管、腹脹惡心嘔吐、活動無耐力等癥狀的發(fā)生率顯著低于常規(guī)護理組患者。

3討論

粘連性腸梗阻是一種由各種原因引起腹腔內腸粘連導致腸內容物在腸道中不能順利通行的病癥[4]，患者常會出現腹脹、腹痛、嘔吐、排便排氣不暢等系列癥狀。若患者癥狀較輕或患病時間較短，則可以采用非手術的保守治療方法緩解病情，但這種方式治標不治本，易出現病癥反復情況。自始至終外科手術治療才是根除腸梗阻的有效手段。

通過本次研究可知，患者在接受胃腸道手術后采用具有科學性、有效性與針對性的綜合護理干預，能有效提升患者預后質量，減少術后不良反應的發(fā)生率，對改善患者生活質量、減輕病痛具有積極意義，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]黎小康.護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻中的應用[J].求醫(yī)問藥(下半月)，2012（07）:493.

[2]黃海燕.護理干預對胃腸道術后粘連性腸梗阻的預防作用[J].臨床醫(yī)學工程，2013（03）:366-367.

[3]馬祎娟，張蕓華.護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻上的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥，2013（23）:177-178.

[4]賀元菊.護理干預對胃腸道術后合并粘連性腸梗阻的預防作用[J].中外醫(yī)學研究，2012（28）:104-105.

編輯/許言