老年糖尿病患者血糖控制不佳原因調(diào)查與分析

摘要：目的 分析老年糖尿病患者出現(xiàn)對血糖控制不佳狀況的原因，有針對性的提出有效的護理措施。方法 本次研究選取的對象是2013年1月~12月進行糖尿病治療的老年患者，選取的對象總量共140例，采用問卷調(diào)查的方式對這140例糖尿病患者進行調(diào)查，并結(jié)合隨訪的方式共同進行。結(jié)果通過分析問卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，糖尿病老年患者血糖控制不佳情況的出現(xiàn)與患者對糖尿病相關(guān)知識的掌握程度不夠有密切關(guān)系，其次，患者不規(guī)范用藥、不良的生活習慣與飲食控制不當?shù)纫蛩匾彩菍е卵强刂撇患亚闆r的重要原因。結(jié)論 對糖尿病相關(guān)知識掌握不夠是老年糖尿病患者出現(xiàn)血糖控制不佳情況的重要原因，因此要加強組織對糖尿病相關(guān)知識的學習，加強自我管理，學會自我調(diào)節(jié)，將血糖控制在理想范圍。

關(guān)鍵詞：老年糖尿病患者；血糖控制不佳；原因分析；對策隨著人們生活節(jié)奏以及水平的不斷加快和提高，患有糖尿病這種慢性終身性疾病的患者也在不斷的增加，而且這種病癥的發(fā)生率和年齡呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，因此，老年人患糖尿病的幾率也是更大的[1]。糖尿病的一大癥狀就是血糖的不穩(wěn)定，這會導致眼、神經(jīng)、心血管及感染等多種慢性并發(fā)癥的發(fā)生， 這樣的并發(fā)癥又在很大的程度上會致殘和致死。因此，控制糖尿病患者的血糖對老年糖尿病患者具有重要意義[2]。本文對接受糖尿病治療的150例患者的血糖控制情況進行了調(diào)查，對其控制不佳的原因有了一定的了解，現(xiàn)就整個研究的具體內(nèi)容報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 為了使得研究的過程以及結(jié)果更加的真實有效，本研究選擇了2013年1月~12月進行糖尿病治療的老年患者140例并對其血糖控制的情況實施問卷調(diào)查，意欲明確糖尿病患者血糖控制不佳的各種影響因素。研究中選擇的140例被試都是經(jīng)過嚴格的世界衛(wèi)生組織的診斷確定為糖尿病患者的人員。其中，120例患者確診為Ⅱ型糖尿病，Ⅰ型的糖尿病患者有20例；男性患者有60例，女性患者則是80例；服用了胰島素的患者有30例，口服了降糖藥物的患者有40例，口服了兩種以上降糖藥物的患者則有50例；在這些病患中，大專學歷以上的有60例，中等文化的則有50例，小學文化的有30例。

1.2方法本研究使用的最主要的方法是問卷調(diào)查法，由被試患者的責任護士對其實施問卷調(diào)查。其中，調(diào)查的內(nèi)容包括對糖尿病的了解程度，使用的降糖藥物名稱、劑量以及使用方法或是否按醫(yī)囑用藥，在住院期間飲食的結(jié)構(gòu)、飲食規(guī)律合理與否，就醫(yī)情況，自我控制能力有無并發(fā)癥，在住院近期的情緒變化等方面。

1.3統(tǒng)計學方法使用統(tǒng)計軟件 SPSS.17對搜集到的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計處理，從差異統(tǒng)計學這一角度對數(shù)據(jù)進行分析處理，如果所測的 P＜0.05，就說明是有差異意義的，否則就沒有意義。

2結(jié)果

2.1調(diào)查問卷結(jié)果反饋通過收集和整理這140例患者的問卷調(diào)查結(jié)果我們發(fā)現(xiàn)：糖尿病相關(guān)知識的缺乏是導致血糖控制不佳情況的重要原因，占總數(shù)的75.36%，其次，患者用藥不規(guī)范、飲食控制不當和不良的生活習慣也占有很大的比重，比例分別為58.12%，48.39%和19.96%，其他因素，比如用藥方法不當、劑量不對等也對血糖控制有影響。

2.2原因分析①缺乏糖尿病相關(guān)知識。這是導致患者血糖控制不佳狀況出現(xiàn)的主要原因之一，占到總數(shù)的75.36%。很大一部分老年患者對糖尿病的認識不足，沒有清楚認識到它的危害性，對糖尿病沒有給予相當?shù)闹匾暋Ａ硗猓行├夏昊颊叱謀"不能根治論\"的觀點，認為糖尿病反正沒有根治方法，索性拖一天算一天，這些觀念的存在都不利于患者實現(xiàn)對血糖的有效控制。②患者不規(guī)范用藥。這也是血糖控制不佳出現(xiàn)的重要因素之一，占到58.12%。具體表現(xiàn)為以下幾點：?訩患者為了規(guī)避低血糖風險而不愿意使用胰島素；?訪患者對適應(yīng)癥的掌握度不夠，目前市場上的降糖藥物有多種，每種藥物有不同的適應(yīng)人群，在用藥時特別注意。③飲食控制不當與不良的生活習慣。糖尿病患者沒有遵守\"限量飲食\"的原則，出現(xiàn)隨意進食現(xiàn)象或進行\(zhòng)"饑餓療法\"，沒有養(yǎng)成平衡膳食的習慣。還有些糖尿病患者長期不進行鍛煉導致體重超標，另外，煙、酒等不良的嗜好也會影響血糖的代謝，給治療帶來阻力。

３討論

３.1 飲食以及藥物護理對老年糖尿病患者進行血糖控制的一個關(guān)鍵問題就是在醫(yī)護人員對患者的飲食以及藥物的護理之上。首先是飲食護理：醫(yī)護人員以及責任護士需要向老年糖尿病患者進行有關(guān)飲食治療的目的和要求方面的講解，目的是為了使得患者能夠自覺的遵守飲食規(guī)律，并且需要定期的對患者進行體重、血糖方面的測量[3]。其次是用藥護理：培養(yǎng)病患的嚴格遵醫(yī)囑的意識，不能出現(xiàn)患者自行在藥物的用量上加量或減量的情況。

3.2 糖尿病相關(guān)的心理以及生活知識血糖的控制還需要得到患者的權(quán)利配合以及支持。這需要做到兩個方面，①心理方面的護理：對患者進行糖尿病常識的宣講，使其對這一病癥的診斷、治療有一個真正的了解。這樣患者就有了一個健康的心理情緒，這對于治療十分的有效[4]。②患者的良好生活習慣的培養(yǎng)：加強病患的身體鍛煉的機會以及強度，一系列的有氧運動如散步、慢跑、打太極拳等都是可行的。

參考文獻：

[1]萬會舉.健康教育對老年糖尿病血糖控制的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2011(25) .

[2]李娟，孫燕，常仁翠等.中老年2型糖尿病患者自我行為控制影響因素的調(diào)查[J].中國臨床康復，2009(27).

[3]吳曉華，陽義霞.出院糖尿病患者飲食控制失敗原因分析及對策[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2009(02) .

[4]譚立新.2型糖尿病患者拒絕胰島素治療的原因分析及護理干預(yù)[J].當代護士(專科版)，2010(06).

編輯/王海靜