優質護理在顱腦外傷患者中的應用評價

摘要：目的優質護理模式應用于顱腦外傷患者時的應用效果評價。方法選取我院神經外科2012年11月~2013年12月收治的顱腦外傷患者70例，根據入院之后的護理方法差異分為甲組與乙組，各35例。甲組采用優質護理的方法，乙組運用常規方式進行護理。對護理前后兩組患者的恢復情況以及護理后患者的滿意度進行對比。結果在護理前后，焦慮評分存在顯著差異，P<0.05具有統計學意義；乙組患者在護理前后，焦慮評分P>0.05，不具有顯著差異。將兩組的患者滿意度進行對比發現，實施優質護理的甲組有34例患者滿意，僅有1例患者不滿意，患者滿意度是97.1%，乙組中有26例患者滿意，患者滿意度是74.3%，通過觀察可以發現甲組患者滿意度比乙組患者高，P<0.05具有統計學意義。結論在臨床中運用優質護理不僅可以使顱腦外傷患者的病情得到改善，還可以使護理質量得到有效提高，優質護理在各個醫院中已經被認可，變成護理界比較核心的一項內容。

關鍵詞：優質護理；顱腦外傷；應用評價顱腦外傷的病情發展速度非常快，不易對其進行控制，如果病情過于嚴重，就會使其死亡率變高。顱腦外傷患者有時會伴有顱內血腫，嚴重時甚至會導致患者瞳孔擴大，形成偏癱[1]。顱腦外傷患者產生病情惡化的一個重要原因就是顱內壓的升高，在臨床治療過程中沒有統一的治療方案。在患者病情恢復階段，優質護理發揮著重要的作用，并且變成了護理領域較重要的一部分。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院神經外科2012年11月~2013年12月收治的顱腦外傷患者70例。顱腦外傷患者主要是由外傷導致，主要包括：跌傷、車禍、打擊傷以及墜落傷等。患者的年齡在24~66歲，平均年齡為（43.10±3.96）歲，入院之前的病程不超過3h。患者根據神智是否清醒，可以分為4種：神智尚清有46例，淺度昏迷有13例，中度昏迷有7例，重度昏迷有5例。其中57例患者的一側瞳孔產生散大情況，13例患者兩側的瞳孔都出現散大狀況。與此同時，患者還伴隨有呼吸不規律以及呼吸道堵塞情況，對患者進行治療后其生命體征基本處于穩定狀態。在患者入院之后，對其進行腦顱CT確診，有35例患者腦內存在血腫，因為具有壓力所以使腦室產生變形。為了對患者的受傷程度進行評估，應該采取GCS評分：輕型分數在13~15分，有5例；中型分數在9~12分，有20例；重型分數在6~8分，有23例；特重型分數在3~5分，有22例。依據護理方法差異將患者分為兩組，甲組采取優質護理，乙組運用基本護理，P>0.05具有可比性，差異不顯著。

1.2方法甲組的護理方法：甲組對患者進行優質護理，可以使服務更加的細致和周到，優質護理考慮的方面非常全，專業性也特別強，能夠使護理的水平獲得顯著的提高[2]。具體的操作方法包括：①入院護理，護理人員態度應保持友好，將各種準備做好后，對患者的基本情況進行了解；②晨間護理，與患者進行相應的交流，并對患者的活動進行協助；③晚間護理，對床單等進行整理和更換，對安靜的環境進行保持，并注意溫差變化；④飲食護理，根據醫囑對患者的飲食進行指導，并對患者進食之后的身體反應進行觀察；⑤排泄護理，如果患者大小便失禁，應該及時進行更換，并使其皮膚保持清潔和干燥；⑥臥位護理，根據病情對相應的臥位進行選擇，并采取相應的安全措施；⑦舒適護理，對患者的需要進行滿足；⑧術前護理，對手術的注意事項以及手術內容進行講解，并對其進行相應的指導；⑨術后護理，對患者的心率以及血壓進行監測，使患者的生命體征更加穩定。對于昏迷的患者，應該對其腦病跡象進行檢查，對其呼吸道進行護理；⑩患者安全方面的護理，對患者進行疾病方面的教育，按照要求進行巡視；○11是出院護理，針對患者的基本情況進行相應的指導[3]。乙組的護理方法：在患者進行住院治療之后，應該根據腦外科的基本要求，對患者進行護理，并對其生命特征進行監測。

1.3對效果進行評定治愈的表現是：患者的意識達到正常水平，沒有后遺癥以及并發癥殘留現象。有效的表現是：患者意識逐漸恢復，但是治療過后的語言以及肢體方面的功能存在障礙。無效的表現是：患者變成了植物人，甚至死亡[4]。

1.4統計學處理 本次研究的數據采用SPSS13.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2進行檢驗，計量資料運用t進行檢驗，P<0.05具有統計學差異。

2結果

2.1護理前后對兩組患者的治療效果進行對比見表1。

由表1可知，甲組患者在護理前后，焦慮評分存在顯著差異，P<0.05具有統計學意義；乙組患者在護理前后，焦慮評分P>0.05，不具有顯著差異。不論是甲組還是乙組，護理前后的日常生活能力評分都具有顯著差異，P<0.05具有統計學意義。

2.2對兩組患者的滿意度進行對比見表2。

由表2可知，采用優質護理的甲組有34例患者滿意，滿意度是97.1%，只有1例患者不滿意；乙組有26例患者滿意，滿意度是74.3%，9例患者不滿意。觀察發現甲組滿意度要比乙組高，對比結果P<0.05，有統計學意義。

3討論

本次研究中，甲組采用優質護理，在護理前后焦慮評分存在顯著差異，P<0.05具有統計學意義；乙組患者在護理前后，焦慮評分P>0.05，不具有顯著差異。不論是甲組還是乙組，護理前后的日常生活能力評分都具有顯著差異，P<0.05具有統計學意義。甲組有34例患者滿意，僅有1例患者不滿意，患者滿意度是97.1%，乙組中有26例患者滿意，患者滿意度是74.3%。將甲組與乙組進行比較，發現結果P<0.05，具有統計學意義。對患者采取優質護理，可以明顯使顱腦外傷的治愈率得到提升，并使患者認可護理結果。優質護理的實施在臨床治療的過程中十分重要，在患者的治療過程中意義非常重大，因此應該對顱腦外傷預后進行改善，對優質護理進行完善和發揚，從而能夠全面的對其落實[5]。

參考文獻：

[1]張愛萍.優質護理在顱腦外傷患者中應用[J].大家健康(學術版)，2013，19(06):181-182.

[2]齊小玲.優質護理在顱腦外傷患者中的應用[J].吉林醫學，2013，34(24):5037.

[3]張建春.優質護理在顱腦外傷患者中的臨床應用效果探討[J].河北醫學，2013，31(11):1753-1755.

[4]盧明云.顱腦外傷患者中優質護理的應用效果研究[J].中外醫療，2012，16(09):140.

[5]葉曙光.顱腦外傷患者中優質護理應用效果觀察[J].中外醫療，2012，25(16):139+141.

編輯/王敏