淺論中醫護理在泌尿外科疾病的運用

摘要：隨著中醫護理在泌尿外科方面的運用。中醫護理地內容及觀念在治療泌尿外科疾病方面亦起到了舉足輕重的作用。本文結合筆者多年的從醫經驗，重點分析了中醫護理在泌尿外科疾病方面的運用，如整體觀念的護理理念、辨證施護、獨特的中醫護理等在泌尿外科疾病方面的運用，以供廣大同行參考。

關鍵詞：泌尿外科；中醫護理；泌尿外科；整體護理；辨證施護1整體護理的內涵

整體護理，是在中醫整體辨證觀的指導下的護理方法。人是一個有機的整體，人體的各個臟器、組織、器官都有不同的功能。自然界的變化及社會因素又能直接或間接地影響著人體。使人體產生相應的反應。泌尿外科疾病病位大多在腎、膀胱，除了注意腎和膀胱的護理外，還要了解有無其他臟器的疾病，以提高整體護理的程度，同時預防疾病的轉變。生活規律要根據季節的變化作相應調整，養成良好的生活習慣，才能健康；根據“春夏養陽，秋冬養陰”的規律調養身體。疾病才容易康復[1]。所以，泌尿外科疾病在重視重點臟器護理的基礎上，還要全面了解其他臟器有無疾病轉變，同時還要根據自然界和社會因素的變化采取相應的護理措施，體現整體護理的優勢。

2辨證施護是個體化護理的體現

“辨證施護”是運用中醫四診收集的資料。對其加以分析、綜合、概括、判斷，對疾病進行證候定性，根據辨證定性的結果確立相應的護理原則和方法閉。辨證施護需要護士掌握一定的中醫基礎理論和辨證論治的原則，制訂正確的護理計劃。辨證施護體現了個體化護理特點，包括同病異護、異病同護[2]。

2.1同病異護同病異護是辨證施護的一個方面，是指同一種疾病在辨證施治的基礎上，根據不同的辨證分型采取不同的護理措施，如精濁。有氣滯血瘀型、濕熱下注型、腎陽虛型等分型的不同。氣滯血瘀型表現為會陰部、小腹部脹痛，小便赤澀，舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀，辨證施護應重視保持患者心情舒暢，消除緊張情緒，并注意不要久坐壓迫前列腺，影響血液循環；濕熱下注型表現為尿頻、尿急、尿痛，陰囊潮濕，舌紅、苔黃、脈滑，辨證施護應注意去除外邪和濕熱產生的因素，忌食肥甘厚膩、辛辣刺激之品；腎陽虛型表現為小便淋漓，畏寒，腰膝酸軟，精神萎靡，多寢，陽痿，早泄，舌淡苔薄白，脈沉遲，辨證施護應注意讓患者注意休息及避免勞累，可適當進食溫補之品。因證型不同，給予不同的護理措施。

2.2異痛同護異病同護是辨證施護的的另一個方面，是指不同的疾病在辨證施治的基礎上，岡辨證分型相同而采取相同的護理措施。如精窿的濕熱下注型、精濁的濕熱蘊結型。二者病種不同，但均有小便赤熱、苔黃膩、脈數等下焦濕熱的表現，因此可給予相同的護理措施，如保持外陰的清潔，忌食辛辣厚味，忌煙酒，避免濕熱內生，致病情加重或反復。

3 中醫護理的獨特內容

3.1飲食護理飲食是防止疾病的重要手段。對患者的飲食選擇也應在中醫理論的指導下，強調飲食與藥物配合的重要性。食物的酸苦甘辛與人體的五臟相對應，對臟腑疾病的防治有著重要的意義。個體差異的不同，中醫飲食護理的措施也不同，如腎陽虛型的患者，應多進食一些生姜、香菜、羊肉等溫補類食物；而對于熱性患者，如精濁、癃閉濕熱下注型，則宜選用清淡之品。若進食不分寒溫，則會加重病情。

3.2情志護理中醫將病因分為多種。如外因、內因、不內外因，外因為六淫侵襲，內因為七情所傷，不內外因為飲食勞倦等。其中情志致病為重要的致病閡素，中醫認為七情致病。故中醫護理應注重情志護理，避免七情內傷。人有正常的情志活動七情，即“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”，關于七情致病及相互關系，《素問·陰陽應象大論》述：“怒傷肝，悲勝怒，喜傷心，恐勝喜，思傷脾，怒勝思，憂傷肺，喜勝憂，恐傷腎，思勝恐[3]。” 尿外科很多疾病與情志因素致病有關系。以恐、怒、思、憂最為密切，故在護理方面應制訂保持患者心情愉悅、避免情緒緊張、憂思惱怒的護理計劃。

3.3中醫特殊的護理技術針灸、火罐、艾灸、推拿、熱敷、按摩、挑割、捏脊、藥枕、刮痧、耳針、梅花針、熏洗、日光浴、溫泉浴、浴面、浴足等中醫傳統的技術均屬于中醫護理方法，這些方法是“以中醫基礎理論為指導，以臟腑學說為基礎，以經絡學說為核心，通過刺激特定部位，以調和氣血、激發相應器官的功能來扶正祛邪”嘲。這些療法操作簡便易行、有效、價廉、無副作用，豐富了中醫護理內容，也使患者容易接受。如精窿可使用針灸、局部熱敷的方法，可明顯減輕癥狀；如精濁可采用中藥熏洗、坐浴、灌腸、針刺、艾灸等方法，通過局部治療，比單純口服用藥療效更佳：泌尿外科手術后出現腹脹，可采取艾灸神闕、針刺足三里穴、穴位注射、中藥外敷等方法；術后尿潴留可采用按摩，針刺三陰交、陰陵泉等穴，中藥外敷等方法[4]。護理人員應熟悉并掌握上述方法，并應用于臨床，增加護理方法，以更有利于臨床治療。

參考文獻：

[1]于江琪.泌尿外科疾病的中醫護理體會 [J]. 中國醫學導報，2010（07）.

[2]胡潔云.系統綜合護理對預防泌尿外科術后出血的影響 [J]. 臨床醫學，2012(05).

[3]管旌旌，張冬艷，王唏.深入開展優質護理服務打造優質護理服務品牌 [J]. 吉林醫學，2012（20）.

[4]陳文松，陳維青.中醫護理溯源與應用 [J]. 遼寧中醫藥大學學報，2007（03）.

編輯/王敏