家庭式護理在哮喘患者護理中的應用價值

摘要：目的 探討家庭式護理在哮喘患者護理中的應用價值。方法 選取2013年2月~8月我院共收治的128例哮喘患者，隨機分為實驗組（64例）和對照組（64例），給予對照組常規護理，在常規護理的基礎上給予實驗組家庭式護理。隨訪2年后觀察兩組患者的治療效果。結果 經護理后，實驗組的總有效率為96.88%明顯高于對照組的81.25%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 家庭式護理提高了哮喘患者的臨床療效和生活質量，控制了哮喘的發作，減輕了患者的痛苦及其家人的壓力。

關鍵詞：家庭式護理；哮喘；應用價值哮喘是由于患者過敏或者非過敏因素刺激到了機體，而引起氣管-支氣管反應性增高的一種疾病[1]。隨著人們生活水平的不斷發展以及社會錯綜復雜的關系，哮喘的發病率正逐年上升。為控制哮喘的發作，需要進行長時間的治療、監測和預防。家庭式護理是對患者出院后進行照護的一種方案，使患者能夠在自己的家中獲得定期性的健康照護服務，同時達到促進健康恢復和疾病防治的目的[2]。因此，家庭式護理對于哮喘患者提高自身對疾病的認知、控制疾病的復發、自我監測以及預防的方法起著十分重要的作用。為探討更好的家庭式護理對哮喘患者臨床效果的影響，我院對64例哮喘患者采取了家庭式護理，并取得了較好的臨床效果。現將總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年2月~8月我院收治的哮喘患者128例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各64例。其中，實驗組中男42例，女22例；年齡為5~48歲，平均為（27.5±4.3）歲；病程為1~28年，平均為（5.4±2.6）年；病情中度的有32例，重度25，危重7例。對照組中男38例，女26例；年齡為4~49歲，平均為（26.3±4.5）歲；病程為1.2~29年，平均為（5.7±2.4）年；病情中度的有30例，重度29，危重5例。兩組患者均符合中華醫學會于1998年制定的哮喘診斷標準。兩組患者在性別、年齡、病程、病情嚴重程度等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組給予對照組患者常規護理。具體方法為：①保持病房內空氣暢通和適宜的溫濕度；②飲食方面給予患者清淡且含有豐富營養的流質或者半流質食物。不宜吃冷、硬的食物，應多吃水果和蔬菜，有利于健康；③當患者大量出汗時，護理人員應及時的對其更換衣服，并用毛巾將汗水擦拭掉；④當患者的哮喘處于急性發作期時，應使患者進行臥床休息，并協助患者的身體保持舒適的坐臥位狀態；⑤時常觀察患者是否有胸部發緊、胸悶、喉部發癢、咳嗽、呼吸困難、精神緊張等情況發生，若有，則應立即給予患者緩解支氣管痙攣的藥物，以阻止哮喘的發作；⑥若患者出現嚴重缺氧時，應立即對其進行面罩給氧或者鼻罩給氧，以緩解患者的呼吸困難。

1.2.2實驗組在常規護理的基礎上，給予實驗組家庭式護理。方法為：①由專業人員向患者的家人傳授正確的吸藥方法以及哮喘發作時的應對措施；②家人應時常陪伴在患者的身邊，多與患者聊天，以分散患者的注意力，減輕患者的不安、煩躁以及憂慮等不良情緒；③家人應叮囑患者多喝水，多咳嗽，每天堅持按照治療方案給藥，并注意觀察藥物的療效，若患者的病情加重，則應及時送往醫院進行治療；④對有哮喘家族史的患者，家人應提前做好應對哮喘發作的準備，以制止哮喘的急性發作；⑤家人應多多鼓勵患者去參加一些日常的人際交往活動或進行一些適當的體育鍛煉；⑥家人應時常注意患者的情緒變化，并積極的對其進行疏導，給予患者充足的關心和關愛，使患者從心理上有了安全感和歸屬感，并樹立起了戰勝疾病的信心，使患者能順利的恢復健康。

1.3觀察指標療效評判標準[3]：①顯效：護理2年后，患者不再出現哮喘急性發作的情況；②有效：護理2年后，患者哮喘急性發作的次數明顯減少；③無效：無上述兩種情況。

1.4統計學處理采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，計量資料以均數±標準(x±s)差表示，兩組資料均數的比較用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05，為顯著差異性，提示具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者經護理后療效的比較分別經過家庭式護理和常規護理后，實驗組中顯效46例，有效16例，無效2例；對照組中顯效28例，有效24例，無效12例；實驗組的總有效率96.88%明顯高于對照組的81.25%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

哮喘是一種反復性發作的疾病，臨床表現為咳嗽、氣喘和呼吸困難，常伴有梗阻性的呼吸道疾病，其發病率正逐年升高，嚴重威脅者患者的身體健康[4]。哮喘的發作給患者及其家人都帶來了沉重的精神負擔和巨大的生活壓力。大量的研究表明，家庭式護理能夠有效的控制哮喘的發作，并且提高了患者及其家人對與該病的應急處理能力，使其能夠積極的配合臨床治療。家庭式護理能夠使患者的病情長期保持相對穩定的狀態，以提高患者的生活質量[5]。

綜上所述，家庭式護理明顯提高了患者對哮喘疾病的認識，并能夠使用正確的方法制止哮喘的發作，在哮喘發作階段也能夠進行及時的控制，從而減少了哮喘發作的次數，提高了患者的生活質量。家人的陪伴和穩定情緒能夠避免患者哮喘急性發作時病情的進一步加重。

通過本次臨床治療顯示，對照組在常規護理后，顯效28例，有效24例，無效12例；實驗組在常規護理的基礎上給予家庭式護理后，顯效46例，有效16例，無效2例；實驗組的總有效率96.88%明顯高于對照組的81.25%，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，家庭式護理在哮喘患者護理中取得了良好的臨床療效，減少了哮喘的發作次數，減輕了患者的痛苦及其家人的負擔，提高了患者的生活質量。家庭式護理值得在哮喘的臨床治療中推廣和應用。

參考文獻：

[1]周瓊，孫敏. 以家庭為中心的護理模式在哮喘患者中的應用研究 [J]. 護理研究， 2009， 23(7):1867-1868.

[2]劉希華. 對哮喘患者實施程序式居家護理的研究 [J]. 護理研究， 2011， 25(9):2341-2342.

[3]楊玉梅，張靜，張金琴. 以家庭為中心的護理對哮喘兒童生活質量影響的研究 [J]. 哈爾濱醫藥， 2009， 29(5):94-95.

[4]陳敏. 兒童哮喘居家護理的現狀 [J]. 天津護理， 2013， 21(3):277-278.

[5]魯斌輝，楊紅炬. 以家庭為中心的護理干預對哮喘患兒的影響 [J]. 中醫藥導報， 2010， 7(14):94-96.編輯/哈濤