慢性阻塞性肺氣腫臨床治療分析

摘要：目的 對慢性阻塞性肺氣腫臨床治療方式及治療效果進(jìn)行分析。方法 選取我院2012年3月~2013年5月86例慢性阻塞性肺氣腫患者，根據(jù)病情將其分為兩組每組43例，分別采取不同的方式進(jìn)行治療，1組患者采取常規(guī)治療，2組患者在常規(guī)治療的方式上同時進(jìn)行中藥治療。2個療程后，對兩組患者的臨床效果及治療方式進(jìn)行分析。結(jié)果 在對兩組患者采用不同治療方式進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn)，1組使用西藥進(jìn)行治療的患者總的治愈率為72.1%，2組使用中西醫(yī)結(jié)合治療的患者總的治愈率為86.04%。結(jié)論 中西藥結(jié)合的治療方式對治療慢性阻塞性肺氣腫有著顯著地療效，因此應(yīng)該得到廣泛地應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺氣腫；臨床治療；效果分析慢性阻塞性肺氣腫是一種常見的慢性病，多是由外界的不良因素刺激氣道導(dǎo)致遠(yuǎn)端支氣管氣道彈性減退，過度膨脹，進(jìn)而使肺容量增大同時損傷氣道。本病起病緩慢，病程較長，若治療不及時很容易加重患者病情，威脅患者生命。目前對于慢性阻塞性肺氣腫的治療方法主多以西藥為主，而本文將對中西藥結(jié)合治療慢性阻塞性肺氣腫的治療方式及治療效果進(jìn)行討論。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年3月~2013年5月86例慢性阻塞性肺氣腫患者，年齡45~82歲，其中老年患者有83例，將患者隨機(jī)分成兩組，每組43人，1組采取常規(guī)西藥治療，2組在常規(guī)治療方式上合并中藥治療?；颊卟〕?~15年，所有患者均有呼吸困難的癥狀。大部分患者有吸煙史，慢性支氣管炎史，其中有27例患者出現(xiàn)桶狀胸，36例患者在查體中出現(xiàn)心臟濁音界縮小。21例患者出現(xiàn)肝下界下移情況。47例患者聞及干、濕羅音。

1.2方法兩組患者均進(jìn)行常規(guī)休息、吸氧、抗生素、化痰、解痙、平喘及維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡治療。1組患者給予氨茶堿口服0.2g/tid。2組患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上配合中藥進(jìn)行治療，予以生脈注射液50ml加入葡萄糖注射液250ml，1次/d。療程均為1w，2w后對患者治療情況進(jìn)行評估。

1.3評估標(biāo)準(zhǔn)治愈：患者的臨床表癥消失，呼吸暢通氣道未見受阻情況，能夠保證正常生活及工作。治療后6個月內(nèi)隨訪未見癥狀復(fù)發(fā)。

顯效：患者的臨床癥狀消失，呼吸道通暢得以保證正常工作及生活，隨訪半年內(nèi)有復(fù)發(fā)情況。好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀基本消失，但呼吸仍有困難，對日常生活有較大的影響，6個月內(nèi)多次復(fù)發(fā)。無效：患者臨床體征未見明顯消失，呼吸困難，無法正常生活。

2 結(jié)果

對我院86例慢性阻塞性肺氣腫患者根據(jù)病情將其分為兩組，1組患者病情較輕，2組患者為危重患者，對兩組患者采取不同方式進(jìn)行治療后對治療效果進(jìn)行分析總結(jié)，見表1。

注：兩組患者的治愈率高于1組患者的治愈率。

3 討論

目前對于慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)制尚未給出明確的界定，但慢性阻塞性肺氣腫的主要還是由于感染、吸煙、環(huán)境污染、長期吸入有害氣體、過敏等因素引起氣管變窄形成阻塞，呼吸時氣道過早關(guān)閉致使過多的殘留氣量涌入肺泡，使肺泡過度充盈。慢性炎癥使小支氣管軟骨遭到破壞，失去其應(yīng)有的支架作用，導(dǎo)致支氣管過度縮小致使氣體殘留，而反復(fù)地感染導(dǎo)致白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞不斷的釋放蛋白酶，嚴(yán)重的損害了肺組織以及肺泡壁，使肺泡壁的毛細(xì)血管血供減少[1]。慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病較為緩慢，病程較長不易治愈，因此在治療時一定要充分結(jié)合患者病情，做到及時救治。

在對慢性阻塞性肺氣腫患者早期病癥進(jìn)行治療時要嚴(yán)格禁止患者出現(xiàn)吸煙行為，吸煙是造成慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的主要因素，據(jù)研究數(shù)據(jù)表明，未吸煙者的患病率要比吸煙者低2倍之多，而在治療中戒煙的患者的治愈率也是未戒煙患者的1.7倍[2]。因此在慢性阻塞性肺氣腫患者的早期治療者，要對患者進(jìn)行戒煙教育，幫助患者盡快恢復(fù)健康。當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，對患者的治療除了常規(guī)休息、吸氧、抗生素、化痰、解痙、平喘及維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡治療口服氨茶堿0.2g/tid治療方式，也可以同時使用中藥進(jìn)行對癥治療，進(jìn)一步穩(wěn)定患者病情，使患者呼吸保持暢通[3]。

在本組86例慢性阻塞性肺氣腫患者中，病情輕微與病情危重的患者各有43例，對病情較輕的1組患者進(jìn)行常規(guī)的西藥治療后，治愈的患者有18例，占總比的41.86%，治療效果顯著的患者有13例，占總比的30.24%，在治療后有好轉(zhuǎn)跡象的患者有7例，占總比的16.27%，而無效的患者則有5例，占總比的11.63%，第一組患者治療的總體有效率為72.1%。在第二組采取中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療的患者中治愈的患者有26例，占到總比的60.46%，治療效果顯著地患者有11例，占總比的25.58%，好轉(zhuǎn)人數(shù)6例，占總比的13.95%，而無效一項(xiàng)則為0例。2組患者總的治愈率為86.04%，明顯高于1組的72.1%。

總的來說，慢性阻塞性肺氣腫多發(fā)于老年患者，發(fā)病較為緩慢病程較長，且容易并發(fā)各種心腦血管疾病，對患者身心造成嚴(yán)重的傷害。慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病因素也比較復(fù)雜，因此在治療中存在著一定的難度，醫(yī)師要對確診為慢性阻塞性肺氣腫的患者進(jìn)行及時救治，在常規(guī)的治療中加入中藥進(jìn)行輔助治療效果較好。因此在對慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行治療時應(yīng)該推廣中藥的使用。

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