臨床護理路徑在經陰道子宮手術中應用觀察

摘要：目的探討臨床護理路徑在經陰道子宮手術中應用效果。方法選取我院收治的婦科手術患者90例，隨機分為兩組，各45例，按病種制定統一的臨床護理路徑表格，對照組患者實施常規護理模式，觀察組患者采用臨床護理路徑方法進行全方位護理。分析對比兩組患者護理結果。結果術后觀察組平均住院時間、住院費用、首次下床時間、首次排氣時間均短于對照組患者（P<0.05）；觀察組護理滿意率明顯高于對照組，分別為93.3%和68.9%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論臨床護理路徑應用在陰式子宮手術中具有顯著的臨床意義，有利于縮短患者的住院時間，降低家庭經濟負擔，減少并發癥的發生，值得在臨床上進一步推廣。

關鍵詞：臨床護理路徑；經陰道子宮手術；滿意度臨床護理路徑是目前運用較為廣泛的先進新型護理管理模式，具有高效性、規范性等優勢，專門針對特定的手術或病種開展一系列包括檢查、診斷、手術、護理等診療流程在內的管理方式，與傳統護理模式相比更符合時代需求。本次研究主要探討臨床護理路徑在經陰道子宮手術中的臨床效果，大大提高了手術成功率和患者滿意率，效果顯著，現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料研究選取2013年2月~2014年2月在我院進行婦科手術的90例患者，年齡21~34歲，平均年齡（27.7±3.1）歲，所有患者均采用經陰道子宮手術方式，其中36例行子宮全切術，28例行子宮次全切術，其余行子宮和附件切除術。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法收集所有患者的臨床資料，對照組患者采用常規護理模式進行護理；觀察組患者在入院后人手一份臨床護理路徑表，實施臨床護理路徑的護理模式。醫護人員嚴格執行標準化的操作流程，保質保量完成治療和護理工作。具體如下：①患者入院當天：護理人員為患者簡單介紹醫院和科室的環境和規章制度、查房時間、主治醫生和護士長，詳細解釋疾病的特征和手術方法，讓患者明確治療的意義和目的，緩解精神緊張的壓力，樹立戰勝病魔的信心，積極配合醫護人員的工作；②術前準備：盡量以口語化的形式向患者介紹手術時間、名稱、麻醉方法等基本信息，提前進行皮試，做好腸道和陰道準備，術前指導患者如何床上使用便器、有效排痰、有效咳嗽的方法，囑咐患者保證睡眠充足[1]；③手術當天：將患者護送到手術室，責任護士和手術室護士進行交接。術后送回病房，每隔30min監測1次生命體征，去枕平臥，護士定期觀察患者的意識和切口情況，保持引流管引流正常。術后14h內不允許進食，給予口香糖咀嚼，促進排氣[2]。④術后1~2d：觀察陰道切口，拔除導尿管，囑咐患者及時小便，并指導和協助患者下床活動，減少靜脈血栓的發生，同時加強心理護理，增強治療的信心。⑤術后3~7d：患者排氣正常后可食用半流質食物，延長患者步行時間，協助患者生活護理，在出院前1d晚上進行出院指導，包括個人衛生、性生活指導、飲食、收縮肛提肌和會陰等。

1.3觀察指標觀察對比兩組患者的首次下床和排氣時間、住院時間、住院費用、滿意率。

1.4統計學分析采用SPSS13.0統計學軟件，組間數據t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

術后觀察組的平均住院時間、首次下床時間、首次排氣時間均短于對照組，且住院費用遠低于對照組，觀察組患者對治療和護理的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

經陰道子宮手術是具有微創、出血少、恢復速度快等特點的新技術，在治療婦科疾病時技術要求相當高，手術難度也很大，需配備高質量的護理服務。臨床護理路徑以患者為中心，責任護士在術前會為患者講解表格內容和目標，執行臨床路徑表中的各個項目，包括術前疾病知識指導、常規檢查、指導飲食、功能恢復訓練、出院注意事項等多個方面。護理程序循序漸進，能保證患者的康復。本次研究結果發現，觀察組患者在平均住院時間、住院費用、滿意率等方面臨床效果顯著優于對照組，減少了患者的住院時間和治療費用，減輕了護理人員的工作量，增強了護患關系，值得在臨床上應用。

參考文獻：

[1]劉春．臨床護理路徑在婦產科剖宮產術中的臨床應用[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20(2):285－286.

[2]瞿永鳳，李玉華．臨床護理路徑在擇期剖宮產產婦中的應用[J].護理實踐與研究，2011，8(15):34－35.

編輯/王敏