他汀類降脂藥物治療冠心病臨床效果探討

摘要：目的 分析他汀類降脂藥物治療冠心病臨床效果。方法 選取我院收治的冠心病患者共88例，隨機將其分成觀察組和對照組各44例，所有患者均接受常規治療，對照組患者采用阿司匹林治療；觀察組患者在對照組患者基礎上采用他汀類降脂藥物治療，對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果 經過本次研究后，觀察組患者38例顯效，4例有效，2例無效，治療總有效率為95.5%；對照組患者30例顯效，5例有效，9例無效，治療總有效率為79.5%，與對照組患者相比，觀察組患者治療效果明顯較好（P＜0.05）具備統計學意義。結論 對冠心病患者采用他汀類降脂藥物進行治療，其效果優于阿司匹林，能夠緩解患者心絞痛癥狀，避免心腦血管疾病的發生，在臨床上值得廣泛使用。

關鍵詞：他汀類降脂藥物；冠心病；心血管疾病在臨床心臟疾病中最為常見的一種疾病便是冠心病，其發病機制是由于患者脂質代謝出現異常[1]，在原本光滑的動脈內膜上沉著了血液中的脂質[2]，類似粥樣的脂類物質堆積成白色斑塊，在臨床中又稱之為缺血性心臟病[3]。冠心病的發病率較高，我院對88例關心病患者中的44例采用他汀類降脂藥物治療，取得了令人滿意的治療效果，現將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年8月~2013年11月，我院收治的冠心病患者共88例，隨機將其分成觀察組和對照組各44例，其中觀察組患者男22例，女22例，年齡58~80歲，平均年齡（68.3±3.5）歲；對照組患者男24例，女20例，年齡60~85歲，平均年齡（70.3±2.1）歲。本次研究中所有患者均出現了不同程度的典型心絞痛，同時伴有不同程度的惡心、昏厥、氣促、出汗、寒顫以及眩暈等。排除標準：①嚴重貧血患者；②嚴重肺部疾病、腎、肝功能疾病患者；③電解質紊亂患者；④嚴重瓣膜疾病、安裝起搏器患者。兩組患者無論是年齡、性別以及病情商均無顯著差異（P＞0.05）無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組患者采用阿司匹林進行治療，阿司匹林腸溶片（青島黃海制藥有限責任公司）100mg/d，1d/次，1療程為1個月，共治療12療程。

1.2.2觀察組觀察組患者采用他汀類降脂藥物進行治療，給予阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，批號H54112）20mg/d口服治療，（美國輝瑞制藥公司生產，批號: N0071－0157－23），2次/d，連續治療1個月，共治療1年。

1.3觀察指標對兩組患者治療后的高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇的變化進行對比，同時對兩組患者用藥后給予頸動脈彩超檢查。

1.4療效評定以患者治療后心電圖變化、發作次數、臨床癥狀變化等制定出三種評價標準，即：顯效：患者治療后心絞痛發作次數減少在80%以上，給予常規動態心電圖檢測均無出現異常情況，T波呈現直立，靜息心電圖缺血性ST恢復＞0.1mV。有效：患者接受治療之后，心絞痛出現明顯好轉，部分癥狀消失，發作次數在50%~80%，給予動態心電圖檢查，T波接近正常，ST段壓低為0.05mV。無效：患者經過治療之后，心絞痛情況均為出現好轉甚至出現病情加重等情況，對患者行動態心電圖檢查，ST段壓低無改變，T波倒置正負雙向。

1.5統計學分析本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

經過本次研究后，觀察組患者38例顯效，4例有效，2例無效，治療總有效率為95.5%；對照組患者30例顯效，5例有效，9例無效，治療總有效率為79.5%，與對照組患者相比，觀察組患者治療效果明顯較好（P＜0.05）具備統計學意義，見表1。兩組患者經過治療之后，斑塊積分、血脂水平變化以及平均動脈IMT都有顯著差異（P＜0.05），見表2。

3討論

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，導致冠狀動脈血管管腔閉塞，從而使患者出現缺氧以及缺血的心臟病。目前我國冠心病患者正逐年呈現出上升趨勢，對人們的生命健康造成了嚴重威脅。

他汀類藥物屬于羥甲基戊二酰輔酶A的還原酶抑制劑，能夠有效對肝臟合成載脂蛋白B-100進行有效抑制，同時減少分泌以及AV與甘油三酯中的脂蛋白合成，能夠有效起到顯著的調節血脂作用[4]，同時能夠有效的對血管內皮的炎癥反應產生抑制，穩定粥樣斑塊，對患者血管內皮功能進行全面改善[5]，達到抗炎、延緩動脈粥樣硬化程度，保護患者神經功能等作用。目前最為常見的他汀類藥物包括阿托伐他汀、非諾貝特、苯札貝特以及有辛伐他汀等，目前只有辛伐他汀被列入我國基本的藥物目錄中。

通過本次研究后發現，觀察組患者在接受治療之后，無論是平均動脈IMT、斑塊積分以及血脂水平變化與治療前相比都得到了較為明顯降低[6]，但是對照組患者行阿司匹林治療后卻并無明顯改變，其觀察組患者38例顯效，4例有效，2例無效，治療總有效率為95.5%；對照組患者30例顯效，5例有效，9例無效，治療總有效率為79.5%，與對照組患者相比，觀察組患者治療效果明顯較好（P＜0.05）具備統計學意義。說明他汀類降脂藥物的治療效果明顯優于阿司匹林，其防治動脈粥樣硬化的效果也更加明顯，從而降低了患者心腦血管事件的發病率。

由此可見，他汀類降脂藥物在治療冠心病患者方面其治療效果明顯優于阿司匹林，能夠對患者心絞痛的癥狀得到明顯改善，避免心腦血管疾病的發生，在臨床上值得廣泛使用。

參考文獻：

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[6]冉茂志. 他汀類藥物治療冠心病合并高脂血癥的臨床效果分析[J]. 大家健康(學術版)，2013，20:1210-1211.編輯/哈濤