電話隨訪對精神病患者復發的干預效果評價

摘要：目的探討電話隨訪對精神病患者復發的干預效果。方法選取2012年2月~2013年7月在我院精神科用足量抗精神病藥治療后出院的患者149例作為研究對象，隨機分為隨訪組和對照組，其中隨訪組75例，對照組74例。兩組患者住院期間接受相同的護理方法。隨訪組出院進行至少1年的電話隨訪，了解患者的病情，服藥情況，并進行相應的指導；對照組僅接受一般的出院指導，不進行電話隨訪。1年后，兩組患者均填寫我院自行設計的調查表來對患者的遵醫囑服藥、定期復查及疾病復發情況進行調查。從而判斷電話隨訪對精神病患者復發的干預效果。結果隨訪組患者的遵醫囑服藥、定期復查情況優于對照組，兩組比較差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義；隨訪組患者的復發率小于對照組，兩組比較差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。結論電話隨訪能夠增強精神病患者服藥的依從性，督促患者按時復診，從而降低患者的復發率。

關鍵詞：電話隨訪；精神分裂癥；干預精神疾病是一種慢性的、易復發的疾病。在國內某些文獻中報道，眾多因素可以引起精神疾病復發，其中停藥是最主要的原因，約占66%。另外患者不按醫囑服藥或者自行減少藥量引起精神疾病復發的占18%左右[1]，由此可見，患者是否按時并正確服藥對于防止精神疾病復發具有重要意義。進行電話隨訪能夠增強患者服藥的依從性，降低復發率[2]。本文以我院精神科用足量抗精神病藥治療后出院的患者149例作為研究對象，探討研究電話隨訪對精神病患者復發情況的干預效果，現將結果總結報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年2月~2013年7月在我院精神科用足量抗精神病藥治療后出院的患者149例作為研究對象。其中男性91例，女性58例，年齡20~66歲，平均年齡為（36.5±4.3）歲，病程（2.7±3.6）年。所有患者入院時均符合CCMD-3中關于精神疾病的診斷標準 [3]，出院時臨床癥狀消失，患者家屬及患者簽署知情同意書，患者無明顯的器質性病變。將所有患者隨機分為隨訪組和對照組，其中隨訪組75例，對照組74例。兩組患者一般資料無統計學意義，具有可比性。

1.2方法兩組患者在我院精神科住院期間均進行足量的抗精神病藥物治療，臨床癥狀消失即痊愈后出院。出院時兩組患者進行相同的出院指導。出院后隨訪組每月進行一次電話隨訪，5~10min/次，對患者服藥情況，病情及復診情況進行了解，并根據了解到的情況進行相應的指導。對照組不進行電話隨訪，僅在患者主動到門診復診時進行指導。統計兩組患者的服藥依從性、定期復查率及疾病復發率并比較。

1.3療效評定標準服藥依從性是指患者遵醫囑定時定量服藥，中間不停藥、不換藥、不減藥；定期復診是指患者每月1次到門診復診；疾病復發是指患者再次住院或病情惡化 [4]。1年后，兩組患者均填寫我院自行設計的調查表來對患者的按時服藥、定期復查及疾病復發情況進行調查。從而判斷電話隨訪對精神病患者復發的干預效果。

1.4統計學處理對調查所得數據進行統計學處理，采用SPSS11.0醫學統計軟件進行分析，采用χ2檢驗， P＜0.05則認為有統計學意義。

2結果

兩組患者出院1年后發放我院自行設計的問卷進行調查，共發放問卷149份，回收141份，其中隨訪組回收72份，對照組回收69份，隨訪組問卷回收率達96.0%，對照組問卷回收率為93.2%。隨訪組患者的遵醫囑服藥、定期復查情況優于對照組，隨訪組患者的復發率小于對照組，兩組比較差異明顯，P＜0.05，均具有統計學意義（見表1）。

3討論

精神疾病是一種慢性疾病，且極易反復，藥物治療在其治療和預防中占最主要的地位，患者需長期服藥甚至終生服藥。因此，患者出院后的維持治療在精神疾病的康復起到關鍵作用。患者是否遵醫囑服藥，定期復查對精神疾病的治療具有重要意義。電話隨訪能夠讓患者及其家屬對此病有更多的認識，督促患者遵醫囑服藥，及時發現患者服藥過程中的不良反應，并通過精神疾病相關知識的講解，讓家屬了解到疾病復發的征兆，從而能夠及時復診使得疾病得到控制[5]，從而降低復發率。而本文的研究也證明了這一點，將149例患者分為隨訪組和對照組，隨訪組患者的遵醫囑服藥、定期復查情況優于對照組，隨訪組患者的復發率小于對照組，兩組比較差異明顯，說明電話隨訪對精神病患者復發的干預效果明顯，能穩定患者的病情，減少復發率，經濟實惠，簡單易行，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]陳麗娟.精神分裂癥復發原因調查及護理對策[J].中國醫藥導報，2008，5(7):125-125.

[2]顧桂英，曾德志，樊學文，等.電話隨訪對精神分裂癥患者生活質量的影響[J].護理學報，2012，19(11B).74-76.

[3]中華醫學會精神科分會.CCMD一3中國精神障礙分類與診斷標準[M].濟南：山東科學技術出版社，2001.75-78.

[4]周昭君，史水紅，張招琴，等.對出院精神分裂癥患者進行電話隨訪的依從性效果分析[J].護理與康復，2008，7(6):412-413.

[5]劉彩鳳，王娟，張金玲，等.電話隨訪在出院精神疾病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18(18):91-92.

編輯/王敏