婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的診治及預(yù)防對(duì)策

摘要：目的探討婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的診斷治療以及預(yù)防措施。方法選取在我院進(jìn)行婦科腫瘤術(shù)的患者120例，將她們隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60例，對(duì)照組實(shí)施普通的抗凝治療的方式，實(shí)驗(yàn)組采用預(yù)防治療的方式。觀察兩組患者的治療效果和并發(fā)癥情況，并作詳細(xì)的對(duì)比。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的總有效率為91.76%明顯高于對(duì)照組的總有效率64%，并且對(duì)照組患者出現(xiàn)了肺栓塞和血壓下降等并發(fā)癥，發(fā)病率為31.63%明顯高于實(shí)驗(yàn)組1.70%。結(jié)論對(duì)婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的患者實(shí)施預(yù)防的治療方式效果良好，且并發(fā)癥較低，可以有效的降低手術(shù)成功之后深靜脈血栓的發(fā)病概率。

關(guān)鍵詞：深靜脈血栓；婦科腫瘤手術(shù)；預(yù)防治療隨著近幾年來婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的發(fā)病率逐漸升高，人們由原來的治療深靜脈血栓慢慢的轉(zhuǎn)向采取預(yù)防發(fā)病的措施，并且有關(guān)預(yù)防治療的方法越來越受到人們的重視[1]。為了研究和分析如何正確有效的預(yù)防婦科腫瘤術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生或者降低它發(fā)病率，因此選取我院在2011年1月～2013年1月收治的120例此患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料選取我院在2011年1月~2013年1月收治的120例做過婦科腫瘤術(shù)的患者為研究對(duì)象，將她們隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組60例，患者年齡為53~72歲，平均60.5歲，患者體重為55~82kg，平均68.5kg。對(duì)照組60例，患者年齡為50~70歲，平均63.3歲，患者體重為54~80kg，平均65.4kg。兩組患者在病情和體質(zhì)等各個(gè)方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施預(yù)防治療：在手術(shù)后的第1d開始給予速避凝100IU/kg，且注射1次/d，選擇肚臍周圍的皮下注射，連續(xù)治療10d為一個(gè)療程。而且要給患者每天進(jìn)行一次靜脈滴注500ml低分子右旋糖酐和20mL的復(fù)方丹參注射液，連續(xù)治療10d為一個(gè)療程。同時(shí)派護(hù)理人員將患者的下肢抬高實(shí)施按摩，要求患者穿上醫(yī)用的彈力襪，這樣可以適當(dāng)?shù)脑黾酉轮耐鈦韷毫Α?duì)照組實(shí)施平通的抗凝治療方式，對(duì)患者給予口服腸溶阿司匹林50mg和潘生丁50mg，3次/d，連續(xù)服用5d。

1.3 效果判定指標(biāo)治愈的現(xiàn)象為深靜脈血栓的癥狀全部消失，患者下肢的靜脈回復(fù)正常；治療有效的現(xiàn)象為：深靜脈血栓的癥狀明顯減輕，患者下肢靜脈血管的血流超過25%以上；無效的現(xiàn)象為：患者深靜脈血栓癥狀無改善，血循環(huán)不暢通。總有效率=治愈率+有效率。統(tǒng)計(jì)和觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療后的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)分采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)的資料用χ2檢測(cè)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的治療情況兩組患者在分別進(jìn)行了相應(yīng)的治療之后的情況都有所改善，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為91.76%明顯高于對(duì)照組的總有效率64%，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且實(shí)驗(yàn)組的無效率8.40%明顯低于對(duì)照組的無效率37%，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組患者出現(xiàn)了肺栓塞和血壓下降等不良的反應(yīng)，發(fā)病率為31.63%明顯高于實(shí)驗(yàn)組1.70%，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比見表2。

3討論

近些年來隨著先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)不斷的應(yīng)用與醫(yī)學(xué)界當(dāng)中，相當(dāng)一部分患有婦科疾病的患者都趨向于手術(shù)治療，一方面是因?yàn)槭中g(shù)治療更加直接徹底，另一方面是因?yàn)閷?duì)當(dāng)今的醫(yī)學(xué)界的手術(shù)技術(shù)比較信賴。特別是當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)身體中出現(xiàn)腫瘤的情況時(shí)，第一時(shí)間想到的便是手術(shù)切除治療，但是手術(shù)切除腫瘤并不是毫無安全隱患可言，而且手術(shù)之后的患者常常出現(xiàn)并發(fā)癥，且深靜脈血栓患者居多，同時(shí)醫(yī)學(xué)界也關(guān)注到了這種問題，因此現(xiàn)在很多醫(yī)學(xué)界的專家都在積極的研究要如何預(yù)防這種術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)和一旦出現(xiàn)了該采取什么樣的治療方法。深靜脈血栓之所以發(fā)病率較高是因?yàn)槟[瘤患者在術(shù)后長期處于一種無法正常運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，血液的回流速度就會(huì)大大降低，尤其是下肢靜脈血管的血流速度相當(dāng)緩慢，一旦出現(xiàn)血液凝固就會(huì)引發(fā)深靜脈血栓[2]。

本文對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施的預(yù)防治療中采用的低分子右旋糖酐和復(fù)方丹參注射液是因?yàn)榈头肿佑倚囚軌蚋纳迫梭w的微循環(huán)系統(tǒng)，而且可以阻止紅細(xì)胞聚集，進(jìn)而預(yù)防靜脈血栓的形成。復(fù)方丹參注射液能夠及時(shí)溶解初期形成的血栓，只要經(jīng)常給患者的下肢做按摩引導(dǎo)患者做微量的運(yùn)動(dòng)，可以有效的預(yù)防術(shù)后患者并發(fā)的深靜脈血栓的出現(xiàn)[3]。對(duì)兩組患者分別實(shí)施不同的治療方法之后，預(yù)防治療的實(shí)驗(yàn)組總有效率為91.76%明顯高于對(duì)照組的總有效率64%，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且對(duì)照組患者出現(xiàn)了肺栓塞和血壓下降等并發(fā)癥，發(fā)病率為31.63%明顯高于實(shí)驗(yàn)組1.70%，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此我們得出對(duì)婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的患者實(shí)施預(yù)防治療的效果顯著，而且治療之后出現(xiàn)不良反應(yīng)的現(xiàn)象極少。在有必要的時(shí)候要對(duì)患者實(shí)施心理上的疏導(dǎo)，緩解他們心中的癥結(jié)，有利于提高患者主動(dòng)配合治療的積極性。

通過文中對(duì)術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓預(yù)防治療的論述，實(shí)施正確的預(yù)防手段和治療方法對(duì)婦科腫瘤的患者來講，可以極大的降低下肢深靜脈血栓發(fā)生的概率。

參考文獻(xiàn)：

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[2]曲華燕，孫紅麗.婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的因素分析[J].國際腫瘤學(xué)雜志，2012，（04）：299-301.

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編輯/王敏