68例糖尿病患者的護理體會

摘要：目的探討個性化護理干預(yù)對糖尿病患者治療效果的影響。方法 選取2012年4月~2014年4月我院門診收治的150例糖尿病患者，采用隨機對照方法將其分為觀察組和對照組各75例。對照組患者接受常規(guī)糖尿病護理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用個性化護理干預(yù)措施，比較兩組患者血糖控制、治療依從性及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者血糖控制效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療依從性顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病患者應(yīng)用個性化護理干預(yù)，可有效控制患者血糖，提高治療依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病；血糖；個性化；護理糖尿病是一種慢性終身性疾病，若血糖控制不理想，極易導(dǎo)致心、腦、腎、大血管及周圍神經(jīng)病變等諸多并發(fā)癥，嚴重危害人們的身心健康及生活質(zhì)量[1]。近年來，我國糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，已經(jīng)成為全球性嚴重威脅人類健康的主要慢性疾病之一。因此，長期規(guī)范而有效的護理對糖尿病患者的治療有十分重要的意義。2013年4月~2014年4月我院對收治的75例Ⅱ型糖尿病患者應(yīng)用綜合性護理干預(yù)措施，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年4月~2014年4月期間我院門診收治的150例糖尿病患者，采用隨機對照方法將其分為觀察組和對照組各75例。入選標準：①所有患者均符合2010版美國糖尿病協(xié)會制定的糖尿病的診斷標準[2]；②年齡≥18歲；③意識清晰，認知和行為能力正常，且自愿參加本次調(diào)查研究。排除標準：有惡性腫瘤、妊娠期糖尿病或嚴重軀體系統(tǒng)疾病者。其中男性83例，女性67例，年齡27~80歲，平均年齡（57.9±10.4）歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者接受常規(guī)糖尿病護理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用個性化護理干預(yù)措施，具體方式如下。①健康宣教：向患者詳細講解糖尿病基本知識，教會患者自我檢測血糖的方法，指導(dǎo)其養(yǎng)成科學、規(guī)律的生活習慣，以增強患者的危機意識和健康意識。②心理干預(yù)：多溝通交流，構(gòu)建和諧良好的護患關(guān)系，增加患者治療的依從性和配合度。③飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者合理飲食，注意食物營養(yǎng)成分的合理搭配，嚴格控制總熱量的攝入，根據(jù)患者的年齡、糖尿病類型、合并癥的種類等采取個體化的飲食方式。④運動干預(yù)：鼓勵患者進行適當運動，如慢跑、騎自行車等中等強度的有氧運動。⑤用藥干預(yù)：囑咐患者合理用藥，注意服藥種類、劑量、時間和副作用，對不合理用藥者及時進行糾正。

1.3 觀察指標 比較兩組患者血糖控制、治療依從性及并發(fā)癥發(fā)生率。血糖控制良好：空腹血糖<8mmol/ L；一般：空腹血糖≥8mmol/ L；差：空腹血糖≥10mmol/ L。

1.4統(tǒng)計學分析 應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用[n(%)]表示，兩樣本比較采用χ2檢驗，P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血糖控制效果比較應(yīng)用個性化護理干預(yù)后，觀察組患者血糖控制效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

注：與對照組相比，*P<0.05

2.2 兩組治療依從性及并發(fā)癥比較應(yīng)用個性化護理干預(yù)后，觀察組患者治療依從性顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

注：與對照組相比，*P<0.05

3討論

糖尿病是一組以血糖水平增高為特征的代謝性疾病，目前尚缺乏根治性的治療方法，只能通過藥物來控制血糖的升高[3]。糖尿病的治療目標是合理有效的控制血糖，避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量[4]。許多糖尿病患者由于在治療期間沒有得到有效的護理干預(yù)，血糖控制不佳，不僅會導(dǎo)致一系列急慢性并發(fā)癥的發(fā)生，還會給患者的心理帶來不利影響，產(chǎn)生恐懼、不安、抑郁、焦慮等不良情緒[5]。因此如何加強和改善糖尿病患者治療期間的護理干預(yù)措施已經(jīng)成為當前研究的熱點問題之一。

我院根據(jù)不同患者的不同特點，采用針對性指導(dǎo)，從糖尿病治療的健康教育、心理合理飲食、規(guī)律運動、遵醫(yī)囑服藥物及定期血糖監(jiān)測5個方面進行個性化護理干預(yù)，從而有效提高糖尿病患者的知識水平和自我管理能力，改善機體代謝水平，提高患者生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者血糖控制效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療依從性顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對糖尿病患者應(yīng)用個性化護理干預(yù)，可有效控制患者血糖，提高治療依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

參考文獻：

[1]張娟，畢艷，沈山海，等.2型搪尿病患者抑郁的患病率及相關(guān)危險因素分析[J].中華內(nèi)分泌代湖雜志，2011，27（10）：796-799.

[2]常塵成.2010版美國糖尿病協(xié)會《糖尿病診療標準》修訂內(nèi)容解讀[J].國際內(nèi)分泌代謝雜志，2010，30（5）：294-301.

[3]伍琦．循證護理在糖尿病患者中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27(17):20-21.

[4]孫勝量，趙維綱，董穎越，等．糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中華護理雜志，2011，46(3):229-232.

[5]遲星云，宋桂芳，張愛鳳，等.人性化護理方式對糖尿病患者治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2010，16（25）：16-17.

編輯/王海靜