支氣管擴張并感染患者抗菌藥物使用分析

摘要：目的了解分析支氣管擴張并感染患者抗菌藥物使用情況。方法對在我院進行確診并且治療的120例支氣管擴張并感染患者的抗菌藥物使用情況進行統(tǒng)計，并且回顧性的對比分析。結果所有患者都使用了抗菌藥物，采用率為100％，其中單用的占了20.75％，二聯(lián)的占了63.90％，三聯(lián)的占了11.62，細菌送檢率為83.33％。結論在我院進行治療的患者的抗菌藥物使用情況基本上符合臨床上的規(guī)定，但是還是要注意抗菌藥物的禁忌以及使用人群和癥狀，要掌握抗菌藥物的特性，對于不能聯(lián)用的藥物就不能夠一起使用，患者要有針對性的使用抗菌藥物，這樣才能夠得到更好的治療。

關鍵詞：支氣管擴張并感染；抗菌藥物；使用分析支氣管擴張是臨床上胸外科比較常見的一種呼吸道慢性疾病，它的特點就是支氣管長時間的擴張并且支氣管壁被破壞。支氣管擴張會導致呼吸道周圍肺組織耳朵損傷，從而臨床病癥表現為慢性咳嗽，咳濃痰以及咯血[1]。支氣管擴張的主要發(fā)患者群是兒童和青壯年，它的發(fā)病因素還不明確，主要是由多種原因共同導致，也有一小部分的人群是由于家族遺傳性而導致的。雖然利用現代醫(yī)學技術能夠很好地治愈支氣管擴張，但是由于支氣管擴張本身是一種由細菌感染產生的，所以當患者的抵抗力低下或者免疫系統(tǒng)功能行使遭到破壞時，會二次引發(fā)支氣管擴張炎癥[2]。所以及時的運用抗菌藥物進行治療則顯得至關重要。我院就對支氣管擴張并感染患者抗菌藥物使用情況進行了統(tǒng)計分析，取得了令人滿意的成果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取在2011年6月~2013年2月來我院進行支氣管擴張并感染的120例患者的病例，其中男67例，女53例，年齡為9~84歲，平均年齡為（41±2.90）歲。這120例患者住院的時間為10~65 d，平均16.45 d。這120例患者中患有支氣管哮喘的有8例，咯血的有23例，慢性支氣管炎的有31例，肺氣腫的有4例，患有高血壓以及冠心病的有22例。

1.2方法 對這120例患者的情況按照設計好的表格進行真實正確的填寫。填寫的內容包括患者姓名、性別、年齡、病歷號、住院時間、癥狀檢查、細菌檢查、藥物過敏試驗檢查、藥物使用情況。其中藥物使用情況包括藥物的用法、用量、用藥時間、用藥療效以及聯(lián)合用藥的具體情況等。將具體的數據記錄好后錄入電腦進行統(tǒng)計分析。

2結果

120例患者抗菌藥物的使用情況為所有的患者都使用了注射類的抗菌藥物，抗菌性的藥物包含有以下幾類：β-內酰胺類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內酯類、喹諾酮類、抗真菌抗生素、抗腫瘤抗生素、具有免疫抑制作用的抗生素、作用于G+細菌的抗生素和作用于G-細菌的抗生素。我們根據患者的藥物使用情況對使用頻率最高的前6種藥物做了統(tǒng)計，具體情況附表一做詳細的介紹。在藥物聯(lián)合使用方面，單用的有50例，二聯(lián)的有154例，三聯(lián)的有28例，四聯(lián)以上的使用的有9例。120例患者中有100例被送去做病原學的檢查，送檢率為83.33％，見表1。

3討論

支氣管擴張是一種常見的呼吸道疾病，它是一種慢性的化膿性的疾病。現在臨床上對于支氣管擴張的最普遍治療手段就是在患病的早期使用抗菌類的藥物進行治療，藥物治療就是在患者的初期控制感染，然后使用抑制支氣管擴張的藥物，另外可以安排我們的醫(yī)護人員對患者實施物理的護理，包括囑咐患者進行呼吸的鍛煉以及定期的拍打患者的背部，這樣做的主要目的就是防止患者體內的接觸物對患者的刺激，增加黏液的流動性等[3]。

抗菌類藥物的使用是預防和治療支氣管擴張原則上必須使用的藥物，因為抗菌類藥物能夠抑制感染，而且注射類的藥物的起效時間比較快，所以我院最常用的注射類抗菌藥物是左氧氟沙星氯化鈉注射液，注射用美洛西林鈉等，這些藥物在一定程度上具有藥效快、作用時間長以及毒性較小、抵抗細菌的種類多的優(yōu)點，在臨床上被廣泛的應用。二聯(lián)藥物的使用也是一種突破，聯(lián)合用藥的主要目的是為了能夠提高療效，減小副作用。在臨床上主要的二聯(lián)藥物使用為左氧氟沙星和阿莫西林舒巴坦。左氧氟沙星是喹諾酮類消炎藥，它適用于呼吸道感染引起的敏感的革蘭氏陰性桿菌造成的呼吸道感染和肺部的炎癥[4]。阿莫西林舒巴坦是青霉素類的藥物，也能夠起到消炎殺菌的作用。

綜上所述，在抗菌藥物治療支氣管擴張并敏感病癥方面的使用情況仍然需要我們的醫(yī)護人員進行合理的分配和安排，避免使用不能夠聯(lián)合使用的藥物，同時在給患者用藥的時候要密切的注意藥物的藥性、劑量、適應癥以及不良反應，有針對的治療患者的支氣管擴張并敏感癥。在對患者選擇抗菌類藥物的時候，還應該根據患者的實際病情選擇不會產生較嚴重的過敏癥狀以及并發(fā)癥的藥物，還應了解患者病史，必要時進行皮試，總之，我們要保證給患者提供一個良好的治療環(huán)境和規(guī)范合理的治療手段。

參考文獻：

[1]姜雪勤，劉榮玉.445株銅綠假單胞菌臨床分布及耐藥性分析[J].安徽醫(yī)科大學學報，2010，45（2）:277-279.

[2]王忠東，鄭嘉羨.頭胞哌酮舒巴坦誘發(fā)支氣管擴張咯血[J].臨床誤診誤治，2009，22（8）:92.

[3]盧程.頭胞哌酮舒巴坦鈉致出血1例[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2008，28（1）:83.

[4]申小青.支氣管擴張患者感染加重期的病原菌分布及其藥敏情況[J].臨床肺部雜志，2007，12（4）:370-371.

編輯/肖慧