產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用探討

摘要：目的 探討產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用。方法 回顧性分析我院2013年2月~10月入我科進行分娩產婦160例，均經征求同意后進行試驗調查，所有產婦按計劃分為兩組，每組80例，分別予以產前綜合護理干預（觀察組）和傳統常規護理（對照組），比較兩組產婦護理后分娩方式、產后抑郁癥發生狀況以及產婦和家屬滿意度情況。結果 觀察組順產率78.25%，顯著高于對照組21.25%；抑郁癥發生率5%，顯著低于對照組36.25%；產婦和家屬非常滿意率73.75%，明顯高于對照組43.75%。結論 產前給予產婦綜合護理干預對于產后抑郁癥防治作用效果顯著，順產率高，抑郁癥發生率較低，適合臨床廣泛應用。

關鍵詞：產前綜合護理、傳統常規護理、產后抑郁癥、分娩、滿意率產后抑郁癥是產婦在分娩后極易發生的一種以情感性精神障礙為主要表現的一類疾病，可存在一系列抑郁癥狀，常表現為產后孤僻、失眠或嗜睡、愛哭鬧、注意力集中障礙、疲憊感、情緒悲觀消極、淡漠、甚至存在自殺傾向等，是產婦產褥期最為常見的一種精神綜合征[1]。因此，產前護理干預對產婦分娩后的健康恢復尤為關鍵，建立新的護理干預模式對防治產后抑郁癥意義重大，本文就產前綜合護理干預法和傳統常規護理法進行對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2013年2月~10月入我科進行分娩產婦160例，年齡22~35歲，平均年齡（27±3.5）歲，孕周37~41w，平均孕周（39±0.5）w；均經征求同意后進行試驗調查。所有產婦按計劃分為兩組，每組80例，分別予以產前綜合護理干預（觀察組）和傳統常規護理（對照組），觀察組產男嬰45例，女嬰35例，對照組產男嬰40例，女嬰40例。

1.2方法所有產婦均予以相同的基礎護理措施。觀察組孕婦于妊娠27w左右開始直到分娩結束在基礎護理前提下，予以產婦綜合護理干預，對產婦進行個人信息登記，建立個人信息檔案，保持熱情、真誠的服務態度，用心與產婦和家屬進行溝通，了解產婦生活背景情況，根據各人的不同情況制定個性化護理方案；對產婦和家屬普及相關醫療知識及產后護理注意事項等，并同時進行心理安慰教育，對胎位不正的產婦進行運動等物理強化運動護理，鼓勵其通過自己的努力達到目標，在一定程度上可以充分建立產婦待產信心。對照組則僅予以常規護理措施。

1.3療效分析比較兩組產婦護理后分娩方式、產后抑郁癥發生狀況以及產婦和家屬滿意度情況。分娩方式包括順產和剖宮產；產后抑郁癥發生根據EPDS產后抑郁評分表進行統計，包括抑郁陽性和抑郁陰性；產婦和家屬滿意度包括非常滿意、基本滿意、不滿意以及總滿意率。

1.4統計學方法采用SPSS15.0統計軟件進行統計分析，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組產婦護理后分娩方式、產后抑郁癥發生狀況 觀察組順產63例（78.75%）顯著高于對照組47例（21.25%），剖宮產17例（21.25%）顯著低于對照組33例（41.25%），抑郁陽性4例（5%）顯著低于對照組29例（36.25%），結果具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組護理后產婦和家屬滿意度情況 產婦和家屬非常滿意59例（73.75%）明顯高于對照組35例（43.75%），基本滿意19例（23.75%）低于對照組28例（35%），不滿意2例（2.5%）顯著低于對照組17例（21.25%），總滿意78例（97.5%）顯著高于對照組63例（78.75%），結果具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

21世紀以來，隨著我國經濟的迅速發展，人們生活壓力的逐漸增大，各種經濟要求逐年增長，每個家庭對于撫養孩子所需要做的準備空前高漲，直接導致產婦在產后由于各種精神因素誘發抑郁癥的發生，且比例逐年上升，護理工作對于產婦分娩后的恢復尤為重要，選用何種方法進行護理是大家所熱衷討論的焦點。建立新的護理干預模式對防治產后抑郁癥意義重大，本文就產前綜合護理干預法和傳統常規護理法進行對比分析。導致產后發生抑郁癥可為生理、心理以及社會因素等多種因素，其中以心理因素為主要因素。也有報道指出，其生物學基礎為內分泌失調所致，心理學基礎為產婦心理退化所致，負面生活因素增多是產后抑郁癥發生的促發因素[2]。所以產后抑郁癥的預防重點在于進行心理護理。心理護理主要是用于控制不良情緒，保持身心輕松愉悅，護理工作內容也是與情緒的維護息息相關。產后發生抑郁癥對產婦危害較大，不僅影響產婦的社會生育能力、情感、新生兒的發育，甚至會一定程度影響夫妻關系，遷延病情的話極容易導致產后精神病的發生，甚至危及產婦生命安全[3-5]。上述結果中可見，觀察組順產率78.25%顯著高于對照組21.25%，抑郁癥發生率5%顯著低于對照組36.25%，產婦和家屬非常滿意率73.75%明顯高于對照組43.75%，不滿意率2.5%顯著低于對照組21.25%，觀察組在各方面均具有明顯優勢。有效的護理干預措施不僅可以有利于產婦異位胎兒的轉化，也有利于產婦情緒的穩定。

綜上所述，產前給予產婦綜合護理干預對于產后抑郁癥防治作用效果顯著，順產率高，抑郁癥發生率較低，適合臨床廣泛應用推廣。

參考文獻：

[1]張少霞，王建英，曹建用.產前護理干預對產后抑郁癥的影響[J].中國實用醫藥，2010，5(24):177-178.

[2]周晶晶.產前護理干預預防產后抑郁癥的護理體會[J].健康雜志，2011，129(12):199.

[3]呂風英，王桂英，李書紅.產后抑郁癥的相關因素分析及護理措施[J].基層醫學論壇，2013，17(6):708-709.

[4]楊霞.淺談產前護理干預對預防產后抑郁癥的作用[J].中國醫藥指南，2013，11(5):610-611.

[5]肖裕紅.產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用探討[J].當代醫學，2012，18(16):18-19.

編輯/哈濤