有關外科病區護理安全隱患及其防范措施探索

摘要：目的 分析外科病區護理安全隱患，并提出針對性的防范措施。方法 對我院外科病區護理工作的檔案資料予以回顧性分析，總結其中的隱患。結果 實施相應的護理防范措施之后，外科病區護理工作安全狀況得到明顯改善。結論 對外科病區護理工作中潛在和已經發生的安全隱患予以總結和分析，并提出針對性的防范措施具有相當積極的臨床意義。

關鍵詞：外科病區護理；安全隱患；防范措施護理安全的重要性是不言而喻的，不僅是護理工作正常開展的基礎，而且是優質護理服務的關鍵所在，不僅如此，還是降低醫療事故發生率的有效措施。對于護理人員而言，對患者提供安全護理是其神圣使命，同時也是整個社會的共同希望[1]。有鑒于此，本文選取外科病區護理這一角度，對其中的安全隱患及其防范措施進行深入探究。現將詳情報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年12月~2013年12月我院外科病區所包括的若干科室為研究對象，對其護理工作的檔案資料予以回顧性分析，總結其中的隱患，并提出針對性的防范措施，除此之外，還對防范措施開展前后的并發癥、醫療糾紛以及護理滿意度等指標進行了比較與分析。

1.2隱患分析

1.2.1醫囑不規范所致的隱患包括醫生通過口頭方式讓護士調床，沒有提供書面的調床醫囑，調床操作之后，仍舊按照原來床號開醫囑；醫生床邊查房過程中，停止患者吸氧，卻沒有補開醫囑；醫生的換藥操作，沒有將其反應反映在醫囑上等。上述原因將會加大護理人員的收費難度，進而造成患者對護理人員不信任或者有所抱怨。

1.2.2年輕護士及實習生隱患包括新入職護士專業技能有待提高，如無法做到\"一針見血\"，導致患者方滋生不滿情緒；護理人員工作繁雜，再加上心理壓力大，導致部分護士存在職業倦怠問題，這一情況多見于年輕護士，具體表現是，缺乏工作熱情和責任心，對患者病情發展未能給出積極的預判；部分護理人員法律觀念不強，片面關注患者身心健康問題，而沒有意識到可能的法律問題，缺乏基本的自我保護意和能力，如不執行非搶救狀態下的口頭醫囑，然而部分護士沒有做到這一點；護理人員執行醫囑之后，沒有及時簽名或者執行時間的記錄存在偏差，在危重患者搶救環節，沒有做到及時而有效地記錄，也就無法實時反應患者病情發展情況等[2]。

1.2.3電腦因素包括電腦在設置上存在各種不合理，如醫生輸入了出院帶藥的醫囑，護理人員也進行了校對，然而藥房電腦卻沒有相關顯示；對于同一種藥品，電腦給出不同的劑量、規格以及價格，甚至存在顯示的問題。

1.2.4社會環境因素患者本人及其家庭成員對治療及護理工作的期望值過高，待患者病情出現反復，又或者患上癌癥等不治之癥時，患者方有時無法直面這一殘酷現實，將所有責任全部推給醫護人員，甚至動輒提出經濟賠償要求，這在某種程度上加重了人們的不正確維權意識。

1.3防范措施

1.3.1加強醫護溝通重視并做好和醫生的溝通工作，保證各類醫囑的規范性，采取針對性的辦法來糾正和避免醫囑不規范的存在。另外，護理人員應自覺抵制非搶救狀態下的口頭醫囑，具有良好的自我保護意識。

1.3.2重視并做好新人崗前培訓工作由護士長帶領新入職護理人員熟悉工作環境，掌握病房規律，強調\"三查七對\"做法，重點講解所在病區的特殊藥物和典型藥物的作用、禁忌以及用量用法等，如10％的氯化鉀不允許用來靜脈注射，10％的葡萄糖酸鈣不允許用來肌肉注射等。帶教過程中，最好采用\"一對一帶教\"方式，向新人講解\"三查七對\"制度，然后要求他們去實際執行，指出存在的不足，再要求他們去做，同時做好監督工作，從而落實新人崗前培訓工作，讓她們養成\"三查七對\"的良好職業習慣。

1.3.3與電腦房人員進行有效溝通和電腦房工作人員進行積極溝通，從而減少電腦設置漏洞。如果是同種藥品但屬于不同規格，則需要予以明確標記，在電腦設置狀態不正常時，責任護士有必要和責任查看電腦出院帶藥是否已經記賬。如果沒有記賬，有責任提醒患者暫不結賬。另外，責任護士應對患者用藥信息，包括規格、劑量以及用法等，從而提高患者用藥安全性。

1.3.4合理配置人力資源以及強化自我保護意識護士長應結合本病區護理工作的實際情況對人力資源予以合理的、動態的安排，采用彈性排班制，要求護理人員隨時候命。為護理人員制定科學的學習計劃，有效提升她們的專業技能水平，同時幫助她們樹立按規操作的護理意識，通過大量臨床實踐的積累，提升穿刺水平，為患者提供更為優質的服務。培養護理人員愛崗敬業精神，強化其觀察力以及應變能力，與此同時，還應重視并做好護理人員的法律教育工作，在適當時間組織他們系統學習以《醫療事故處理條例》為代表的相關法律及規范[3]，讓她們明確自身權責，強化自我保護意識。尤其要重視并做好護理安全教育，通過獎懲機制的建立和完善來刺激護理人員認真工作，及時發現和處理護理工作中的缺陷，從而實現對護理安全隱患的有效防范。

1.4統計學方法采用SPSS11.0統計軟件進行統計分析，計數資料比較采用x2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

實施相應的護理防范措施之后，外科病區護理工作安全狀況得到明顯改善：并發癥發生率由實施前的12.69%下降到實施后的4.23%，x2為7.453，t＜0.05；醫療糾紛發生率由實施前的15.59%下降到實施后的3.20%，，x2為10.463，t＜0.05；護理滿意度由實施前的81.87%上升至是實施后的97.86%，，x2為8.867，t＜0.05。

3討論

在當今環境下，護理人員應通過不斷學習來提升專業水平，養成良好的職業道德，關注護理安全隱患，并提出針對性的防范措施，從而為患者提供更為優質的護理服務。如此才能為醫院正常運轉提供有力保障，在減少醫療糾紛的同時，為醫院創造更大的經濟效益和社會效益。

參考文獻:

[1]傅麗英.手術室護理安全隱患防范措施的應用分析[J].菏澤醫學專科學校學報，2012，02:62-63.

[2]范建萍.急診科護理安全隱患防范措施及效果分析[J].中國當代醫藥，2012，27:131-132.

[3]劉興園.急診科護理安全隱患分析及其防范措施探討[J].中國保健營養，2012，22:5393.

編輯/王海靜