額葉癲癇應用卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療的療效分析

摘要：目的 觀察額葉癲癇應用卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療的臨床療效。方法 資料隨機選取2010年4月~2013年12月在本院診治的84例額葉癲癇患者，隨機分為研究組和對照組，每組各42例，給予卡馬西平作對照組，給予卡馬西平與丙戊酸鈉聯合作研究組，記錄并分析兩組相關情況。結果 治療后，研究組的顯效率明顯高于對照組，無效率低于對照組，且不良反應的發生率比對照組少，比較差異均具統計學的意義(P＜0.05)。結論 對于額葉癲癇患者應用卡馬西平與丙戊酸鈉聯合方案療效更加顯著，副作用不明顯，值得臨床推廣。

關鍵詞：額葉癲癇；卡馬西平；丙戊酸鈉本文重點探討額葉癲癇應用卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療的治療過程和臨床療效，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機選取2010年4月~2013年12月在本院診治的84例額葉癲癇患者，隨機分為研究組和對照組，每組各42例；對照組男26例，女16例，年齡1~28歲，平均年齡（11.8±1.5）歲；研究組男28例，女14例，年齡2~27歲，平均年齡(10.2±2.1)歲，兩組患者病程2個月~18年，平均病程(6.1±1.2)年，兩組患者一般資料無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準納入標準：通過腦脊液檢查、神經電生理檢查確診患者；癥狀符合癲癇臨床表現者；積極配合治療者；患者和家屬簽訂治療同意書；排除標準：對治療藥物過敏者；正在服用其他治療癲癇藥物；心肝腎功能不健全者；不配合治療者；哺乳期婦女；資料不完整者。

1.3方法給予對照組患者單一卡馬西平（北京諾華制藥有限公司）治療，5mg／(Kg.d)，1w后增加至10mg／(Kg.d)，分2次服用，在對照組基礎上另給予研究組丙戊酸鈉（賽諾菲杭州制藥有限公司）治療，20mg／(kg·d)，分2次口服[1]。

1.4療效評價觀察標準將患者治療前1個月內癲癇發病率設為參照值，以治療第6個月后患者的癲癇發病率當作觀測值。顯效：觀測值/參照值≤25%；有效：觀測值/參照值介于25%~50%；無效：觀測值/參照值≥50%；治療6個月后，密切觀察監測患者的癲癇發病率和不良反應情況[2]。

1.5統計學處理應用SPSS 18.0軟件軟件統計分析數據，一般資料應用標準差（x±s）表示，計量資料應用t完成檢驗，計數資料應用x2完成檢驗，當P＜0.05，表示比較差異具統計學上的意義。

2結果

2.1治療后兩組患者臨床療效情況治療后，研究組治療顯效率顯著高于對照組，無效率明顯低于對照組，比較差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2治療后兩組患者不良反應情況治療后，研究組患者肝功能損害發生率高于對照組，但頭暈、皮疹發生率明顯低于對照組，比較差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

3討論

額葉癲癇是一種源于額葉的具有混合特征的常見癲癇，常在深夜發病，具有時間短、次數多的特點?？R西平和丙戊酸鈉是治療額葉癲癇的兩種有效藥物，卡馬西平能夠阻隔鈉離子通道，丙戊酸鈉主要作用在肝臟代謝[3]。本研究通過觀察對比對照組和研究組的療效情況和不良反應情況，主要分析應用卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療額葉癲癇的臨床效果。

本研究通過觀察和對比治療后兩組患者臨床療效情況，發現研究組顯效25例，所占比例59.52%明顯高于對照組38.1%，研究組治療效果優于對照組，表明應用卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療額葉癲癇的患者在使用聯合藥物后，較對照組的發病率明顯下降，病情得到有效緩解和控制。同時本研究還觀察對比兩組患者治療后無效率情況，可見對照組有15例無效患者，且高于有效患者，而研究組僅有7例無效患者，所占比例16.67%明顯低于35.71%，表明對照組采用單純卡馬西平藥物治療額葉癲癇的效果不夠理想，不僅對藥物無反應的患者例數多于有效的例數，而且和研究組相比癲癇發作率減少不明顯，癥狀改善情況不容樂觀。此外，本研究還觀察和比較兩組患者治療后發生不良反應的情況，發現研究組患者肝功能損害發生9例，明顯高于對照組的1例，表明應用聯合藥物會對患者的肝功能造成一定損害，進行對癥治療后夠得到快速恢復，但要避免長期服用以防損傷身體健康。再觀察頭暈、皮疹發生情況，對照組患者出現12例頭暈現象，而研究組僅有3例；發生皮疹的患者10例，而研究組只有1例，表明采用單純藥物治療的患者治療后出現頭暈、皮疹不良反應現象的發生率明顯高于聯合用藥治療的患者，身體不適感較強，皮膚有瘙癢感。再觀察其他惡心、嗜睡、便秘發生情況，發現研究組患者治療后惡心感、嗜睡感和便秘感輕度增強，說明應用卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療額葉癲癇沒有給患者帶來明顯毒副作用，不良反應較少[4]。這一研究結果與李艷的卡馬西平與丙戊酸鈉聯合治療額葉癲癇的療效研究結果相類似。

綜上所述，應用卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療額葉癲癇效果理想，可以明顯提高治療有效率，安全性較好，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1]賀林項.丙戌酸鈉聯合卡馬西平治療癲癇療效觀察[J].吉林醫學，2013，26(35):137-139.

[2]王莉.額葉癲癇丙戊酸鈉緩釋片和卡馬西平聯合治療的臨床療效和安全性研究[J].吉林醫學，2012，18(36):175-178.

[3]李艷，劉輝.卡馬西平與丙戊酸鈉聯合治療額葉癲癇的療效研究[J].中外醫學研究，2013，4(10):117.

[4]賴豐贇，楊仕良.卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療額葉癲癇的療效分析[J].中國醫藥導刊，2012，8(06):1055-1056.編輯/許言