丹參滴注液對高血壓合并左心衰患者的心功能影響評價

摘要：目的 了解丹參滴注液對高血壓合并左心衰患者心功能的影響。方法 回顧性分析我院2011年12月~2013年12月收治的64例高血壓合并左心衰患者的臨床資料。結果 實驗組心功能改善總有效率（93.75％）明顯高于對照組（71.87％），左心室舒張末期內徑(LVEDD)、左心室心肌質量(LVMW)、左心室射血分數（LVEF)顯著優于對照組(P＜0.05)，左心室收縮末期內徑(LVESD)、左心室后壁收縮期增厚率(△T％)無明顯差異(P＞0.05)。結論 丹參滴注液治療高血壓合并左心衰患者療效頗佳，值得臨床推廣。

關鍵詞：丹參滴注液；高血壓；左心衰；心功能本文主要對我院2011年12月~2013年12月收治的64例高血壓合并左心衰患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探究丹參滴注液對高血壓合并左心衰患者心功能的影響，以期指導臨床治療，相關報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料本組選擇我院于2011年12月~2013年12月收治的高血壓合并左心衰患者64例為研究對象，與《內科學》（第5版）的高血壓合并急性左心力衰竭臨床診斷標準吻合，排除心臟瓣膜病、心律失常、肝腎功能不全、束支傳導阻滯等患者[1]，其中男性占有44例，女性有20例，年齡（40~78）歲，平均年齡(52.54±9.12)歲；執行美國紐約心臟學會擬定的心功能分級標準[2]，38例Ⅲ級，26例Ⅳ級。采用隨機平行對照法，將這64例患者隨機分成兩組，每組32例，兩組患者一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法所有患者均進行心力衰竭常規治療，取患者半坐位，促使其雙腳垂下，基于確保呼吸道通暢的基礎上予以25％乙醇濕化氧氣，行霧化吸入，流速保持為5L/min。對照組在此基礎上行硝酸甘油、利尿劑、β受體阻滯劑等治療，實驗組在對照組的基礎上予以2mL丹參滴注液（生產商：四川三精升和制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z51021303）＋20ml、濃度為10％的葡萄糖，靜脈滴注，1次/d。兩組患者均持續治療2w后觀察臨床療效。

1.3 觀察指標①觀察兩組患者心功能改善狀況：顯效：臨床心衰癥狀全部消失，心功能改善＞2級；有效：心衰癥狀明顯緩解，心功能改善＞1級；無效：以上臨床主要癥狀無明顯變化甚至加重；②觀察患者LVEDD、LVMW、LVEF、LVESD、△T％變化。

1.4 統計學方法應用SPSS16.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料進行x2檢驗，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者新功能改善率對比分析實驗組心功能改善總有效率為93.75％，對照組心功能改善總有效率為71.87％，差異具有顯著統計學意義（P＜0.05），見表1。

注：*與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）

2.2 兩組患者心功能對比分析與對照組相比較，實驗組LVEDD、LVMW、LVEF明顯上升(P＜0.05)，LVESD、△T％無明顯變化(P＞0.05)，見表2。

注：*與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）

3 討論

心力衰竭作為臨床上的一種常見病癥，易合并高血壓，誘發血管結構重塑，加重心臟負荷，引起舒張壓異常，臨床上主要通過經由LVESD、LVEDD等測量來進行診斷[3]。有學者認為，針對高血壓性心衰患者而言，其心肌功能與心肌細胞凋亡率呈正比例關系，丹參滴注液具有通脈養心、活血化瘀之功效，能促使冠脈擴張，提升血流量，促使耐缺氧力與心肌收縮力增加，從而達到改善患者心功能目的[4]。本文研究結果顯示，實驗組心功能改善總有效率明顯高于對照組，且LVEDD、LVMW、LVEF明顯較高，初步證實了丹參滴注液的臨床效果。究其根源，丹參滴注液主要成分為丹參，可促使心室肥厚指數下降，調節心室心肌功能，完善血流動力學，同時對血小板聚集、粘附、釋放具有抑制作用，止痛作用顯著[5]。但本文研究未對其機理進行深入探討，故還需臨床進一步研究。

綜上所述，丹參滴注液可顯著改善高血壓合并左心衰患者心功能，值得臨床廣泛推廣與使用。

參考文獻：

[1]曹娟.丹參滴注液對高血壓合并左心衰患者心功能的影響[J].世界中醫藥，2013，8(6):623-625.

[2]溫明鈴，韓艷.丹參滴注液的臨床安全性[J].中國實驗方劑學雜志，2012，18(22):322-324.

[3]牛雯穎，袁良杰，韓翠翠等.丹參滴注液對老齡大鼠血液流變學指標和紅細胞膜膽固醇的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17(7):140-143.

[4]孫建華，陳瑋.微創清除術聯合丹參滴注液治療高血壓腦出血的臨床研究[J].中國中西醫結合急救雜志，2008，15(1):28-30.

[5]魏林節，馮國君，董紅讓等.丹參滴注液與依達拉奉聯合治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].臨床神經病學雜志，2014，27(1):58-60.

編輯/王海靜