確保臨檢結果可靠性方法

摘要：針對臨檢實驗的測定結果可靠性，可以從標本、試劑、流程以及儀器使用等方面造成的問題進行詳細的分析。要想做到這一點，就必須要嚴格的遵從試驗室的規章流程開始。除此之外，還要做到對儀器操作的熟練運用和掌握，包括校準、保養和維護，以及質量操作的掌控。對于臨檢的測定結果要保持準確，要具有相應的可靠性。保證好臨檢結果的準確性，可以有效的減少患者的病痛，還可以減輕巨大的經濟負擔。

關鍵詞：臨檢測定；流程；對策隨著經濟社會的進步，人們對于臨檢結果的關注度提高，這對當前的臨檢工作準確性提出了新的要求。

1操作流程的處理

1.1臨檢檢驗標本采集與處理 如果想要獲得準確合理的試驗結果、合理的擁有檢測結果，采集的標本很重要，必須要減少非疾病因素帶來的各種影響。同時，需要注意的是對于輸液的患者來說的，一定不能同側采血，也不能在原有的輸液針頭上面進行抽血。這種結果帶來的后果就是會使得血標本被稀釋，導致檢測的結果偏低。如果說，遇到這種不正常的現象和結果，必須要及時的和臨床進行合理的溝通，為了避免出現嚴重失誤。及時送檢標本采集很關鍵，對于標本的放置時間不應該過長，防止試驗結果出現異常[1]。

尿液標本的送檢：對于一系列的進行特殊檢驗的尿液標本來說的話，跟一般體檢是一樣的流程，都需要一樣進行送檢，這就會加大漏檢率，比如說，對于糖尿病患者，可以在吃飯后2 h尿更好些，更有利于于進行糖尿病的檢測。如果患者的尿標本非常的不新鮮或者說是用加了防腐劑的標本進行尿液分析檢測時候，出現的結果異常，應該及時與患者溝通，詢間患者有沒有服用過維生素C等會影響檢驗結果的一些東西，專業人員都知道，某些藥品和它們的代謝產物可能會導致測驗的結果出現假陽性和假陰性的情況，對于堿性尿來說，會直接使得蛋白試紙假陽性，在對蛋白質測定時候，必須要注意溶液的pH值。如果尿蛋白的濃度不斷的增高，高出正常值范圍會使得測定結果出現假陰性，尿中存在著熱不穩定的過氧化酶物質，可以讓紅細胞出現假陽性的特點。對于送檢的糞便標本要求是送檢的含有黏液、膿液、血液這些病理部分[2]。

1.2質量過硬的試劑 所用試劑要求很嚴格，需要通過國家食品藥品監督管理局的嚴格檢查才能批準。所用的試劑藥物必須要符合國家食品藥品監督管理局的規定標準以及國家的相應要求。試劑盒的貯存條件要特別標明，對于有效時間和開瓶后的一些貯存條件，注意事項都有嚴格標注清楚。標明校準、質控和標本檢測程序是很重要的，同時對于參考人群要特別說明。說明診斷試劑的相應性能，有一個合理的評估標注和注意事項[3]。

1.3標準化操作 體液崗和血球崗是兩個實驗室，體液崗的主要職責是負責尿常規、便常規、體液常規和血凝的測定，然后把接到的各個標本操作和化驗申請單進行相對。還要對化驗申請單掃碼上機進行合理的檢驗操作。如果出現了異常的測定結果，就要認真的分析原因，然后進行復查測定。血常規、血型檢驗就是血球崗負責的功能。血常規異常的時候一定要仔細的觀察標本，觀察標本是否有凝塊出現，如果沒有凝塊的時候可能有出現冷凝集現象，把標本放到37℃的水浴箱放置10 min。然后再進行相應的檢驗操作，如果必要的話可以進行推血片復檢。對于血型來說，一定要用玻片和試管這兩種方法實施檢驗，接著由第2個人重新審核，確定沒有任何失誤后才能發出報告。除此之外，還要建立\"危急值\"報告管理制度。所謂的進行\"危急值\"的檢驗，也就是出現試驗結果時，患者可能有生命危險，此時此刻如果能及時的進行合理有效的治療，患者生命就可能得到挽救。否則，就會有不良后果的出現，因此這個數值就是一項能夠危害生命的試驗結果，所以就把這個試驗的數值叫做\"危急值\"[4]。

如果出現\"危急值\"的時候，檢驗人員一定要重新進行標本標識的核查，檢測標本采集的質量，想想操作過程的時候有沒有出現錯誤問題，必要的話可以把原來的標本進行復查，進而去更好的核實測定結果的準確可靠性。一旦實驗室負責人審核確定是危急值后，必須立即報告臨床。這樣才能更好的保證檢驗質量和醫療的安全性[5]。

2結論

在日常工作中，要有嚴謹、科學的態度，業務學習要努力加強，進一步提高業務水平，養成良好的醫德和醫風，還要做到積極的與臨床進行相應的溝通，這樣可以為患者病癥減輕提供更可靠的檢驗結果。

參考文獻：

[1]李偉中.急診檢驗的現狀及對策[J].實用醫技雜志，2007，(12).

[2]柴麗，孫跑勝.淺談影響醫院檢驗結果的因素及其對策[J].醫學信息(手術學分冊)，2008，(02).

[3]李乃魚，張錄喜.血液檢驗室內質控存在的若干問題及對策[J].實用醫技雜志，2006，(15).

[4]馮敏，羅桂英，肖國忠.臨床檢驗標本質量控制的難點與對策[J].井岡山醫專學報，2006，(06). [5]王翠萍.臨床采血標本對檢驗結果的影響因素及對策[J].中國城鄉企業衛生，2008，(06).

編輯/肖慧