炎癥因子對(duì)2型糖尿病血管內(nèi)皮功能紊亂的影響研究

摘要：目的研究炎癥因子對(duì)2型糖尿病血管內(nèi)皮功能紊亂的影響。方法選擇2012年3月~2013年3月我院接診的60例2型糖尿病患者，根據(jù)患者是否出現(xiàn)血管病變分為T2DM-A組（未出現(xiàn)血管病變）和T2DM-B組（出現(xiàn)血管病變）。另外選擇30例健康體檢者進(jìn)行對(duì)照。調(diào)查并檢測分析三組患者的年齡、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、體重指數(shù)（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血膽固醇（TC）、血甘油三酯（TG）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）的差異。并檢測分析三組的IL-8、IL10、IL-18三項(xiàng)指標(biāo)的水平。結(jié)果T2DM-B組患者的SBP、DBP、Scr值明顯高于NC組和T2DM-A組（P<0.05），T2DM-A組和T2DM-B組的SBP、DBP、BMI、FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、Scr、BUN均明顯高于NC組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。T2DM-B組患者的IL-8、IL-18值明顯高于T2DM-A組和NC組（P<0.05），NC組的IL-10值明顯高于T2DM-A組和T2DM-B組（P<0.05）。結(jié)論IL-8、IL10、IL-18水平的變化，與2型糖尿病患者血管內(nèi)皮功能紊亂相關(guān)。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病；血管病變；炎癥因子

The Effect of Inflammation Factors to Vascular Endothelial Dysfunction in Type 2 Diabetes

DONG Jun1，LIAO Yuan-bing2，F(xiàn)U Juan3，YANG Li4，YANG Bei5

(1.Department of Endocrinology; 2.Department of emergency; 3.Department of Cardiology; 4.Department of Dermatology;5.Department of Stomatology，Clinical Medical College/Affiliated Hospital，Jiujiang University in Jiangxi Province，Jiujiang 332000，Jiangxi，China)

Abstract：Objective To study the effect of Inflammation factors to vascular endothelial dysfunction in type 2 diabetes.MethodsChoose from March 2012 to March 2013 in our hospital admissions study 60 patients with type 2 diabetes，according to whether the patient T2DM-A group(does not appear to vascular lesions into vascular disease) and T2DM-B group(vascular disease).Also select 30 healthy volunteers were studied.The age， systolic blood pressure (SBP)，diastolic blood pressure (DBP)，body mass index (BMI)，subjects fasting blood glucose (FBG)，2 h postprandial glucose (2hPG)，glycated hemoglobin ( HbA1c)，blood cholesterol (TC)，triglyceride (TG)，serum creatinine (Scr)，blood urea nitrogen (BUN) of the three groups were detected. And the IL-8，IL10，IL-18 three indicators were detected and analysed.Results The SBP，DBP，Scr of the T2DM-B group were significantly higher than NC group and T2DM-A group(P<0.05)，the DBP，BMI，F(xiàn)BG，2hPG，HbA1c，TC，TG，Scr，BUN SBP of the T2DM-A group and T2DM-B group were significantly higher than NC group，the data was statistically significant(P<0.05).The IL-8，IL-18 of the T2DM-B group was significantly higher than T2DM-A group and NC group (P<0.05)，IL-10 values in the control group was significantly higher than T2DM-A group and T2DM-B group (P<0.05).ConclusionIL-8，IL10，IL-18 levels of change，is associated with type 2 diabetes vascular endothelial dysfunction.

Key words：Type 2 diabetes;Vascular disease;Inflammatory cytokines目前，我國2型糖尿病的發(fā)病率逐年升高，血管內(nèi)皮功能紊亂是臨床常見的并發(fā)癥[1]。多項(xiàng)臨床研究顯示糖尿病可能是一種炎癥相關(guān)的疾病，多種炎癥因子水平的改變是導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的重要原因[2]。本研究對(duì)60例2型糖尿病患者的血清炎癥因子水平進(jìn)行檢測分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年3月~2013年3月我院接診的60例2型糖尿病患者，根據(jù)患者是否出現(xiàn)血管病變分為T2DM-A組和T2DM-B組。T2DM-A組30例患者，其中男16例，女14例，年齡為26~67歲，平均（46.5±2.3）歲。T2DM-B組30例患者，其中男18例，女12例，年齡為28~69歲，平均年齡為47.5±1.9歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。另選擇30例健康體檢者進(jìn)行對(duì)照。

1.2方法三組均在清晨，空腹條件下抽取5mL靜脈血液。并將血液樣本置于-5℃的冰箱內(nèi)進(jìn)行保存。IL-8、IL10、IL-18三項(xiàng)指標(biāo)的檢測采用ABC-ELISA法進(jìn)行操作，具體的實(shí)施采用專業(yè)的免疫試劑盒進(jìn)行操作。采用另記錄患者年齡、SBP、DBP、BMI、WHR、FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、Scr、BUN。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均數(shù)用x±s表示， 檢測采用Spearman秩相關(guān)分析，P<0.05 提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三組一般資料及生化指標(biāo)的檢測比較T2DM-B組患者的SBP、DBP、Scr值明顯高于NC組和T2DM-A組（P<0.05），T2DM-A組和T2DM-B組的SBP、DBP、BMI、FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、Scr、BUN均明顯高于NC組（P<0.05），見表1。

2.2 三組IL-8、IL10、IL-18三項(xiàng)指標(biāo)的檢測比較：T2DM-B組患者的IL-8、IL-18值明顯高于T2DM-A組和NC組（P<0.05），NC組的IL-10值明顯高于T2DM-A組和T2DM-B組（P<0.05），見表2。

2.3炎性因子與其余基本臨床資料的相關(guān)性分析檢測采用Spearman秩相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)IL-8、IL10、IL-18值的情況與SBP、DBP、Scr值有相關(guān)性。

3討論

目前，關(guān)于糖尿病的炎癥學(xué)說受到廣泛關(guān)注。多位學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)糖尿病的發(fā)生可能與患者自身體內(nèi)各種炎性因子水平的改變密切相關(guān)，且糖尿病患者體內(nèi)的炎癥因子發(fā)生了改變[3]。有學(xué)者在對(duì)2型糖尿病患者的IL-8、IL10、IL-18炎癥因子的檢測中，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者體內(nèi)出現(xiàn)炎癥因子的改變，而且在對(duì)其余一般資料及生化檢測的分析中發(fā)現(xiàn)炎癥水平狀況與患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)及一般資料狀況也有相關(guān)性[4-5]。IL-8是由巨噬細(xì)胞和上皮細(xì)胞分泌的一種細(xì)胞因子，又稱趨化因子[6]。IL-10主要有Th2細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及單核細(xì)胞等多種免疫細(xì)胞分泌的多功能的負(fù)性調(diào)節(jié)因子。IL-18是一種由單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的致炎性因子[7]。臨床研究顯示IL-8、IL10、IL-18三種細(xì)胞因子在糖尿病患者發(fā)生內(nèi)皮功能紊亂的患者中起到重要的作用[8]。本研究選擇我院接診的調(diào)查并檢測分析三組患者的年齡、SBP、DBP、BMI、FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、Scr、BUN差異。并檢測分析三組的IL-8、IL10、IL-18三項(xiàng)指標(biāo)的水平。

本研究顯示合并血管病變的2型糖尿病患者的IL-8、IL10、IL-18水平發(fā)生明顯改變，與正常體檢者和單純2型糖尿病患者有顯著性差異。且IL-8、IL10、IL-18水平與患者的一般資料和生化指標(biāo)有相關(guān)性。

本研究顯示，IL-8、IL10、IL-18在2型糖尿病患者的內(nèi)皮功能紊亂的診斷中有重要意義，能為2型糖尿病患者內(nèi)皮功能紊亂患者的臨床診斷和治療提供新的參考。

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