藥房管理存在的問題及加強藥學服務的對策

摘要：目的分析藥房管理存在的問題，并實施加強藥學服務的對策。方法選取我院藥房的工作記錄，分析藥房存在的問題及實施加強藥學服務的對策，比較加強藥學服務前、后的藥品差錯件數；隨機抽取加強藥學服務前（對照組）、后（觀察組）的取藥患者各150例，比較依從性及藥學服務質量。結果加強前，總藥品差錯件數469件（100％），加強后為117件（24.95％），下降了75.05％，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者完全依從率為91.33％，對照組為74.67％，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論分析藥房管理存在的問題有助于更好的反省及改進存在的缺點，加強藥學服務后，可明顯減少藥品差錯事件，提高患者的用藥依從性，服務質量顯著，提高了醫院的整體服務形象。

關鍵詞：藥房管理；藥學服務；對策在醫療科技快速發展的當下，藥房管理方案越發引起重視，合理的藥房管理體系可推動醫院服務質量的發展，可避免對醫院形象造成的負面影響，可確保患者的安全用藥等[1]。針對患者對藥品知識較為缺乏、患病后易有焦慮緊張等負面心理狀態等多方面因素考慮，藥房相關工作人員的解答及態度等方面，直接關系到患者對醫院的評價及信任程度，因此，找出藥房存在的問題并提高藥學服務質量尤為關鍵[2]。本文分析我院藥學服務加強前后的資料進行對比，比較前后藥品差錯件數，隨機抽取前后各150例患者，比較用藥依從性，取得結果滿意，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年2月~12月藥學服務加強前的資料，統計藥品差錯件數作為對照資料，隨機抽取150例取藥患者作為對照組，男81例，女69例，年齡21~76歲，平均（55.29±12.97）歲；我院2013年1月~11月為加強藥學服務后的資料，統計藥品差錯件數為觀察資料，隨機抽取150例取藥患者作為觀察組，男83例，女67例，年齡22~79歲，平均（57.36±12.97）歲；兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2分析藥房管理存在的問題 ①藥房工作人員工作能力及風險意識不足。醫藥方面的知識不斷發展，因此藥品調配等也不斷有新知識。不重視學習及吸納新的醫藥知識等，會造成藥工作人員能力落后。無法跟進時代進步，缺乏進修的機會是藥房管理中存在的問題之一。部分工作人員缺乏風險意識，藥品調配方面不執行嚴格劑量，對藥品配伍、藥品與食品的相關沖突不重視，影響用藥安全。②藥房監管條例實施不夠嚴謹。部分規則制度未按照規定實行，賞罰不夠分明，如儲藥方式不達標、未及時檢查藥品質量、不同藥品混放等錯誤未能及時發現和糾正，將無法調動工作人員的積極性和嚴謹性，長期如此會引起怠倦情緒，造成工作上的失誤。③部分相關設備陳舊，如存儲藥品的空間較小，冷藏、常溫等設備條件的不合格，重要資料采用手寫方式易引起錯誤等。

1.3加強藥學服務的對策 ①根據目前存在的問題，我院對藥房工作人員展開相關知識培訓活動，學習新醫藥知識，鞏固重點知識。加強對人員的品德教育，認真對待工作步驟，建立優良的醫德醫風，讓工作人員切身處地參與藥學服務的整改計劃，調動積極性及責任感等自身素質。面對患者提出的藥品方面的相關問題要及時給予明確的答案，態度要真誠，不可出現刻板及怠倦等情緒。②嚴格按照工作條例及相關法規執行藥房監管，補充規章存在的漏洞及空白，同時做到管理方式的人性化，根據以往或現有的工作失誤綜合分析，不可片面對待問題。落實制度，加強監管，及時核實藥品的保存、購入、調配等，促進藥學服務的務實性。③加強對醫院藥房設備的經濟投入，引進新設備，擴大藥品存儲空間，對藥品存儲的溫度及濕度等相關設備進行維修或更新，做到標準化，重要資料采用計算機輸入及打印保存等，做到字體統一，字面清晰，以免出現錯誤，進一步加強藥學服務的質量。

1.4觀察指標 主要觀察加強藥學服務前后的總藥品差錯件數；患者用藥的依從性（完全依從、部分依從、不依從）。

1.5依從性評定標準 ①完全依從：完全遵從醫囑規定的服藥時間、劑量、療程等。②部分依從：部分聽從醫囑的上述規定。③完全不依從：完全不按照醫囑進行服藥的時間、劑量、療程等。

1.6統計學方法 數據均應用專業的SPSS 13.0軟件進行統計學分析處理。所有計數數據采用χ2進行檢驗，組間t檢驗，并且P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1藥學服務加強前、后的藥品差錯件數 藥學服務加強前，總藥品差錯件數為469件（100％），藥學服務加強后總件數為117件（24.95％），下降了75.05％，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2藥學服務加強前、后對患者用藥依從性的影響 觀察組的完全依從率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3討論

藥房服務是體現醫院服務的重點科室之一，工作人員責任重大，若調配及配送的失誤可對患者的用藥合理性產生影響，提高不良反應的風險，降低其康復質量[3]。藥品在治療及患者疾病方面，有著不可代替的作用，某些特殊藥品若是疏于管理可帶來嚴重后果，因此加強藥學服務，摒棄陳舊的服務方式，推動新的服務理念，以患者利益為主是非常重要的[4]。以往藥學服務多是針對藥品管理、調配等，容易疏忽對患者的服務，可使患者產生不滿及憤怒等情緒，易對醫院產生不良印象，因此在患者提出藥品方面的問題時多耐心解答及幫助，可提高用藥依從性，同時需要認真對待藥品與藥品之間的搭配、藥品與患者疾病之間的關系，必要時指導患者的藥品選擇及搭配，以免患者身體造成損害。

本次研究資料明顯看出，分析藥房存在的問題可促進藥學服務的發展，統計加強藥學服務前后藥品差錯件數可看出，在實施加強藥學服務的方式后，差錯件數下降了75.05％，這對患者的用藥安全有著十分顯著的意義，可避免潛在的醫患糾紛風險，同時提高了患者的完全依從率為91.33％，明顯降低了不依從率，可促進患者的病情恢復，提高了醫院的整體服務形象。由此可見，加強藥學服務是切實可行的，可提高工作人員的工作能力及服務態度，盡量確保患者用藥安全的同時提高了醫院的競爭力。

參考文獻：

[1]潘愛麗.藥房管理存在的問題及加強藥學服務的對策[J].內蒙古中醫藥，2013，32(22):69-69.

[2]柴玉琨.醫院中藥房管理中存在的問題及對策探討[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，15(5):356.

[3]蘭恭贊，葉偉蘋，孫志丹，等.淺析基層醫院藥房管理存在的問題及對策[J].黑龍江醫藥，2008，21(6):44-45.

[4]錢新民.基層醫院藥房管理中存在的問題及對策[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(35):132-132.編輯/肖慧