影響護理人員護患溝通效果的多因素分析

摘要：目的 對臨床護理人員與患者溝通的能力現狀進行調查，總結出影響護患溝通的多種因素。方法 對我院護士進行問卷分析調查，分析護士綜合資料與護患溝通能力之間的聯系。結果 工作時間的長短，對護士溝通能力有一定影響，年限長的護士一般溝通能力好，職務高的護士溝通能力較好，同時，社會經驗豐富的護士也有較好的溝通能力。結論 工作時間的長短、職位、生活經歷等對護士的溝通能力均有影響。

關鍵詞：護理人員；護患溝通；多因素臨床中，現代醫療技術的進步使護理事業飛速發展，以患者為中心的優質護理模式的建立，對護士的綜合素質提出了更高的要求。護士不僅要有扎實的醫學理論基礎、豐富的學科知識、良好的護理技能，同時也要有良好的護患溝通能力。通過溝通，使護士確評估患者的健康狀況，提供準確的護理措施與評價護理效果并積極響應患者，建立起和諧的護患關系，降低醫療糾紛的發生，同時讓患者滿意對改善健康狀況也有所幫助，從而達到良好的治療效果。臨床中，護理類的投訴有70%是因護患溝通不夠造成的，為了有效提高護患溝通效果，作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料選擇在我院工作的90名臨床護理人員，年齡20～50歲的女性，平均年齡35.8歲。

1.2方法自行設計調查問卷，三個主體：建立良好溝通關系、體會感受、共同參與和傳遞有效信息，共30個問題組成，采用計分制，分數越高，溝通能力更好。請護理方面專家對問卷內容進行修改，最后形成問卷。

1.3收集資料首先向問卷參與人員說明填寫注意事項，填寫后當場回收，有漏填的項目，也補齊，問卷共發放100份，有效回收90份。

2結果

調查對象的整體狀況：參與調查的90名女性，學歷有中專、大專、本科，職稱護士、護師及以上、部分都有已婚、生育的經歷。工作年限2~15年不等。見表1、表2。

3討論

3.1護士溝通能力狀況研究顯示在護士溝通能力中，在參與信息傳遞方面做的較好，在體會感受方面做的不夠，溝通時，對患者的感受、心理情緒反應較為忽略，較多關注的自己的思想、語言以及所做的選擇。隨著醫療質量的提高，患者的維權意識也加強了，為了適應這一形勢，護士應多方面提高，有效促進護患溝通技巧。臨床中，護士工作量大，大多忙于治療性的操作，溝通時間少，在與患者溝通過程中缺乏對患者的感受及心理情緒體驗。

3.2護理人員綜合資料對溝通能力的影響研究顯示工作年限15年以上的護理人員比5年以下的護理人員溝通能力強。護師和護士長的溝通能力比一般的護士要強。在工作時間上，由于工作年限較長，積累的工作經驗和社會閱歷豐富，對問題的解決能力也強。在遇到醫療糾紛中，年限長的護士能從患者的不滿中了解其內心真實的想法，以及對護理工作的滿意程度。而年限低的護士缺乏社會經驗，社會關系簡單，交往溝通能力也較差。其次由于低年資的護士大多為獨生子女，年輕護士從學生到護士的角色轉換慢，對待患者的某些需求無所適從，在一定程度上不能達到與患者充分交流。

4對策

4．1轉變服務理念，強調\"以人為本\"的思想。護士在護患之間的溝通中起主導作用。護患溝通質量取決于護士態度、護士對溝通知識的認識和運用。因此，溝通過程中，護士應從職業的角度來認識交流溝通，誠懇、平易近人的態度以及靈活的運用有效溝通的技巧，能幫助患者減輕痛苦增加康復的動機。護士對患者所反映的信息及時作出反應，這樣不僅可以及時地處理患者的問題，滿足患者的需要，而且使患者感受到關心、重視，從而加深護患關系。

4.2觀察患者的心理及情緒的反應在臨床實踐中，接觸的患者各式各樣，都有不同的情況，對每種疾病的心理反應也不同。患者不僅要忍受病痛本身的折磨外，還要承擔其它來自社會和心理方面的壓力，多種原因綜合起來會使患者容易出現不良的情緒反應，有時會變得焦慮、蠻不講理甚至會無理取鬧，對此護士要耐心地傾聽患者的需求，觀察患者的心理反應，分析問題出現的原因，同時要學會換位思考，站在對方角度去體會患者的感受，態度真誠去幫助患者，不能敷衍、拖沓，從而達到良好的溝通效果。

4.3注重溝通能力的培養在實踐中培養年輕護士的言語表達和溝通技巧的能力。由于護理教學目前以理論知識的傳授，操作方法的示教為主要模式，整體上缺乏對學生觀察能力、思維能力、信息獲取能力以及交往能力等培養，因此導致實踐中年輕護士只會生硬操作，缺乏溝通技巧上的應變能力，與患者交往中存在理解力不強，緊張焦慮等心理狀態。個人思想不能被患者信任和認同，甚至被少數患者及家屬辱罵或受身體上的攻擊。針對上述現象以及目前愈演愈烈的醫患矛盾，管理者可采取資歷高的護士與資歷低的護士結對，指定開展幫助指導，醫院也可邀請相關專家開展語言方面的講授，使年輕護士盡快提高護患溝通的能力。

5總結

通過本次調查分析可見，不同護理人員的護患溝通能力存在差異。在臨床實踐中，加強護士專業能力培訓、提高整體綜合素養有助于改善護理人員的護患溝通能力。同時認識和理解護患溝通的內涵顯得很重要，良好的護患溝通是減輕患者身心痛苦的需要，是促進護患之間理解和支持，提高護理效果的需要，更是構建和諧社會的需要。

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編輯/哈濤