基層衛生院檢驗科質量管理的體會

摘要：檢驗質量是檢驗科工作的重中之重，是臨床實驗室科學管理的重要組成部分，是醫院醫療安全和可持續發展的重要要求，是檢驗結果互認的基礎，實行規范化管理，對質量管理常抓不懈，確實提高每位檢驗人員的自身素質及質控意識，才能真正保證檢驗結果的準確性、可靠性，為臨床提供真實、有價值的診斷依據。

關鍵詞：臨床檢驗；質量管理；三基培訓；質量保證

Abstract：The quality inspection is the priority among priorities laboratory work， is an important part of management of clinical laboratory science， is an important requirement for hospital medical security and sustainable development， is the basis for the mutual recognition of the test results， the implementation of standardized management， the quality management unremittingly， do to improve their own quality and quality control consciousness of each test personnel， can guarantee the accuracy， the reliability of test results， for clinical provides the real diagnosis basis， value.

Key words：Clinical laboratory； Quality management； Basic training； Quality assurance

由于影響檢驗結果準確度的因素較多，包括檢驗前、檢驗中、檢驗后三個環節。保證檢驗質量是檢驗科工作的重中之重，是臨床實驗室科學管理的重要組成部分，是醫院醫療安全和可持續發展的重要要求，是檢驗結果互認的基礎，是省信息化管理平臺（LIS）中數據的可靠之保障，更是為患者提供優質、高效服務之必須，筆者就如何強化基層檢驗質量管理，提高檢驗質量，談幾點體會。

1 加強科室基礎設施配備建設，保持檢驗儀器良好的工作狀態

加強科室標準化建設，提供必要的工作環境。掌握并定期對儀器進行保養維護及功能測試，做到對所有進行過的維護及檢測結果均應記錄。定期接受有資質計量檢定機構檢測校驗，確保檢驗結果的準確性。

2 科室制度健設完善

科室應建立一整套實驗室相應的工作制度、崗位職責、質量標準、實驗操作考核制度、檢驗標本送檢核對制度、值班制度、交接班制度、差錯事故登記和科室安全管理制度等，保證內部管理有章可循，并在工作中經常督查，確保落實，調動科室人員的主觀能動性及工作責任心。

3 定期進行業務學習，強化知識更新

通過對科室人員三基培訓（科內自學、專家來院講座、上級醫院進修），提高業務知識和技術水平，及時了解省內外醫學檢驗發展動態，開闊視野，拓展思路，使有一個更高的目標，推動檢驗工作緊跟時代步伐。

4 采取合格的檢驗標本

檢驗結果在不同時間、不同環境、不同療程都會有不同的變化，檢驗標本是否符合要求，直接影響到檢驗結果的準確性，特別是在日常工作中出現的一些\"難以\"解釋的檢驗誤差與其密切相關，所以我們采取標本應按要求留取。盡可能避免因客觀因素引起的誤差，尤其是作好患者采血前的全面講解，密切配合，保證標本符合要求。

5 規范操作，作好室內質控，參加室間質評

實驗室內所開項目必須具有科學性、準確性，測定項目有規范化的操作程序，測定結果有原始記錄。每個檢驗項目都要作好室內質控，質控的好壞是評價每天被測標本準確與否的衡量標準。只有這樣才能確保每份標本中各種被測成分的結果真實、有效、可靠。參與室間質評是實驗室標準與合格與否的重要依據，它確定實驗室進行檢測的能力。每年務必參加市臨床檢驗中心的室間質量評價活動，接受中心的監控，判斷本科的檢測能力，對每次的結果評價，認真分析研究，確保取得良好效果。

6 加強科室橫、縱向信息交流

全面的質量控制不能單靠檢驗科，只有全院醫護人員都重視質量控制工作，才能保證檢驗質量。這就需要廣大臨床醫護人員和檢驗人員共同努力，共同配合，共同把關。特別注意分析前質量管理的宣傳，包括特殊檢查患者的準備，特別是患者的生活起居、飲食狀況、生理狀態、病理變化、治療措施等。標本的采集與送檢、保存等環節對分析的干擾因素。同時向臨床科室介紹醫學檢驗發展動態，為臨床提供大量準確、可靠、及時、有意義的檢驗信息，與此同時促進了檢驗科的進一步發展。

7 發揮臨床檢驗中心作用

檢驗人員必須持相應專業職稱證書方可上崗，精密儀器要指定專人維修、保養，定期進行儀器校準；這就要求臨床檢驗中心加強對科室質量管理的監管，發揮對試劑采購的介入，設備購置的推薦等。力爭從每個環節減少誤差，從而真正保證檢驗結果的準確性、可靠性，為臨床提供真實、有價值的診斷依據。

總之，只有實行規范化管理，對質量管理常抓不懈，確實提高每位檢驗人員的自身素質及質控意識，才能真正保證檢驗結果的準確性、可靠性，為臨床提供真實、有價值的診斷依據。

參考文獻：

[1]Sensitive F.Infection in modern sterilization and supply center quality management[J].Chinese hospital，2005，15（1）：12-13.

[2]Yoshino T， Yukimura Y， Fujii K， et al. Development of a medical information gathering system using JMA standard health insurance claim system ORCA on IPv6 network[J]. Lecture Notes in Computer Science （including subseries Lecture Notes in Artificial Intelligence and Lecture Notes in Bioinformatics）， 2006（4253）： 205-211.

[3]Hao J. Study on the application of IT in social medical insurance management[A]// ITME 2011 Proceedings： 2011 IEEE International Symposium on IT in Medicine and Education， 2011： 414-418.編輯/哈濤