糖尿病腎病患者血液透析的護理體會

摘要：目的 探討糖尿病腎病患者血液透析的護理體會。方法 選取2012年1月～2014年1月在我院就診治療的100例糖尿病腎病患者實施血液透析，將其隨機分為護理組和對照組，每組50例，對護理組患者進行飲食、心理、并發(fā)癥護理。結果 護理組的患者在血液透析過程中進行護理后，患者的負面情緒和病發(fā)癥明顯低于對照組P<0.05，具有統(tǒng)計學分析意義。結論 適當?shù)脑谔悄虿∧I病患者血液透析過程中進行飲食、心理、并發(fā)癥上的護理，能夠有效的減少糖尿病腎病患者病情的惡化、負面情緒以及延長患者的生命的作用，值得在臨床上大力推廣與使用。

關鍵詞：糖尿病；血液透析；護理體會

糖尿病全身微血管病變后導致了糖尿病腎病的出現(xiàn)，隨著生活水平的提高，糖尿病和糖尿病腎病的病發(fā)率也越來越高，該病癥多半出現(xiàn)在老年人人群當中，由于老年人飲食習慣的改變慢慢的導致了糖尿病的逐年增長。臨床上采取的血液透析是針對糖尿病腎病晚期的患者，血液透析是目前最好的治療糖尿病腎病的方法，同時也是為晚期患者維持生命的有效方法之一，但是，血液透析也存在著一定的弊端，在給患者進行血液透析的時候會引起一些并發(fā)癥，嚴重的時候會出現(xiàn)生命危險[1]。因此，如何有效降低病發(fā)癥的出現(xiàn)和患者存活率的提高，在臨床治療上顯得尤為重要。現(xiàn)選取2012年1月～2014年1月在我院就診治療的100例糖尿病腎病患者實施血液透析，將其隨機分為護理組和對照組，每組50例，對護理組患者進行飲食和心理護理。給護理組的患者實施心理護理、飲食護理、并發(fā)癥護理等。

1 資料與方法

1.1一般資料 現(xiàn)選取2012年1月～2014年1月在我院就診治療的100例糖尿病腎病患者實施血液透析，將其隨機分為護理組和對照組，每組50例，其中護理組中有男性患者30例，女性患者20例，年齡在40～78歲，平均年齡在60歲左右；對照組中有男性患者35例，女性患者15例，年齡在38～69歲，品均年齡在52歲左右。患者的年齡、性別、文化程度均無明顯差異，P>0.05，不具備統(tǒng)計學意義。比較兩組患者的病發(fā)癥和負面情緒以及病癥的減緩程度。

1.2方法 給護理組的患者在進行藥物治療的的基礎上再加上心理護理、飲食護理、并發(fā)癥護理等。心理護理，對于糖尿病腎病患者來說，患病的年限較長，到了終末期的糖尿病腎病患者在心理上都會有一定的負擔和消極情緒，開始懷疑治療的效果[2]。這時候，護理人員應該及時的跟患者講解血液透析的知識和原理，開導患者，讓患者積極樂觀的面對治療，保持好好的心態(tài)和心情。飲食護理，糖尿病腎病患者在飲食上一定要以清淡為主，杜絕辛辣和含糖量較多的食物，多吃瓜果蔬菜，補充體內(nèi)缺乏的維生素，多喝水少抽煙喝酒。對于熱量的攝入要嚴格的控制，尤其是糖類，最好保持在200g/d左右，對于蛋白質(zhì)和脂肪也要進行嚴格的控制攝入，蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量最好在500g/d左右。病發(fā)癥的護理，終末期的糖尿病腎病患者的體制是很脆脆弱的，在對患者進行血液透析治療的時候，病發(fā)癥的出現(xiàn)頻率顯得更高。根據(jù)以往的經(jīng)驗可知，糖尿病腎病患者容易感染所以要保持患者肌膚的清潔避免碰上刮傷，當患者被碰傷刮傷是要及時的使用抗生素等藥物進行治療，避免感染；對于患者出現(xiàn)的高血壓要及時的給患者服用降壓藥；糖尿病腎病患者由于腎功能不足，因此會導致水腫現(xiàn)象，所以當患者水腫的時候要給患者服用祛水腫的藥物，還要注意日常的飲食習慣[3]。對對照組的患者給予常規(guī)的治療，不給予其心理、飲食、并發(fā)癥等護理。

1.3統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計軟件SPSS 10.0進行x2檢驗，P<0.05為差異有顯著性。

2 結果

護理組患者在并發(fā)癥的、負面情緒、病情減緩上與對照組患者存在明顯的差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

糖尿病全省微血管病變后導致了糖尿病腎病的出現(xiàn)，是糖尿病的并發(fā)癥之一，隨著生活水平的提高，糖尿病和糖尿病腎病的病發(fā)率也越來越高，該病癥多半出現(xiàn)在老年人人群當中，由于老年人飲食習慣的改變慢慢的導致了糖尿病的逐年增長[4]。有關報道表明，糖尿病腎病患者的治療有效性，還取決于患者的心態(tài)和生理狀態(tài)，患者體質(zhì)的好壞和心態(tài)都能夠影響患者治療的效果。因此，除了對患者進行藥物治療，還應該對患者做好最基本的護理，不管是從心理還是飲食甚至是病發(fā)癥和出院指導，促進患者的康復速度和康復能力[5]。由于糖尿病腎病多半發(fā)生于老年人身上，老年患者由于體質(zhì)較弱，更加容易引起病發(fā)癥的出現(xiàn)，護理起來相對比較困難，再加上老年患者脂質(zhì)代謝不正常和小血管病變等情況的出現(xiàn)，都會間接的影響到血液透析的治療療效。因此，在對老年患者進行護理的時候，護理人員還應該密切的觀察患者的病情變化，傾聽患者的傾訴，及時的法相和處理患者的病發(fā)癥。在患者進行血液透析期間，護理人員應該做好患者和患者家屬的思想工作，一同來為患者的壽命做延長工作，從而有效的提高患者的生活質(zhì)量。事實證明，適當?shù)脑谔悄虿∧I病患者血液透析過程中進行飲食和心理上的護理，能夠有效的減少糖尿病腎病患者病情的惡化、負面情緒以及延長患者的生命的作用，值得在臨床上大力推廣與使用。

參考文獻：

[1]王敏.糖尿病腎病維持性血液透析30例護理體會[J].航空航天醫(yī)藥.2010，4（9）：243-244.

[2]趙立，董彩梅.糖尿病腎病患者維持性血液透析的護理探討[J].湖南環(huán)境生物職業(yè)技術學院學報，2010，16（02）：37-38.

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[4]高文華.老年糖尿病腎病患者血液透析護理體會[J].中國實用醫(yī)藥.2009，4（12）：196-197.

[5]王質(zhì)剛.終末期糖尿病腎病透析治療體會[J].腎臟病與透析腎移植雜志.2013，12（04）：344-345.

編輯/許言