急性胰腺炎內科臨床治療護理效果觀察

摘要：目的 觀察和討論急性胰腺炎的內科臨床治療護理效果。方法 選取100例急性胰腺炎患者，將其分為觀察組50例和對照組50例。兩組患者均采用內科臨床治療，不同的是觀察組采取針對性護理方式，對照組則采取一般護理方式。結果 通過兩個不同護理方式，觀察組加上針對性的護理后，治愈率要比采用一般護理方式的對照組高，住院時間也較短，其顯效的有37例，有效的8例，無效的5例，護理有效率為90.0%，住院時間為（11.36±3.46）d；對照組采用一般護理方式治愈率較低，住院時間較長，其顯效的有29例，有效的10例，無效的11例，護理有效率為78.0%，住院時間為（16.43±5.47）d。結論 對于急性胰腺炎患者的治療應采用內科治療加上針對性護理，效果更為顯著。

關鍵詞：急性胰腺炎；內科；臨床治療；護理效果

急性胰腺炎是內科臨床治療上常見的急癥，其發病機制主要由于胰腺消化酶被激活后，對胰腺組織和周圍的臟器產生消化作用，而導致胰腺組織和周圍臟器出現充血、壞死等癥狀。

根據病情的輕重，急性胰腺炎可分為輕型和重癥型兩種，輕型急性胰腺炎以胰腺水腫為主，重癥型急性胰腺炎則容易發生充血、壞死、休克等癥狀，會對周圍的臟器造成較大的傷害，病死率較高。

1 資料與方法

1.1一般資料 所研究對象為我院2012年6月～2013年6月收治的100例急性胰腺炎患者，這些患者無患冠心病、心臟病、糖尿病等不適合觀察的病癥，且自愿接受此次研究的所有準則。將100例急性胰腺炎患者分作兩組，觀察組和對照組各50例。其中，觀察組和對照組男女所占比率不超過5%，輕型和重癥型患者比率差距不超過3%。觀察組年齡在35～60歲，病程為2～7年；對照組年齡在37～60歲，病程為1.5～7年。兩組患者的性別、年齡和病程的差異具有統計學意義，也就是P值<0.05，因而兩組具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 觀察組和對照組所采用的治療方法一樣，包括抑制胰腺外分泌、抑制胰酶活性、抗炎治療。

1.2.1.1抑制胰腺外分泌 對觀察組和對照組患者禁食2h，并做胃腸減壓，再針對抑制胰腺外分泌合理用藥，給輕型急性胰腺炎患者喂服大概20～25mg法莫替丁，給重型急性胰腺炎患者喂服35～40mg法莫替丁，并保持2次/d靜脈輸入。此方法是為了胰腺外分泌，為患者提供生長抑素治療。

1.2.1.2抑制胰酶活性 對觀察組和對照組的患者喂服0.6mg/d奧曲肽，分3次喂服，每次量為0.2mg，并配上5%葡萄糖溶液500ml，24h保持靜脈輸入；對患者靜脈輸入葉綠素30mg/d。此治療是為了抑制胰酶活性。

1.2.1.3抗炎活性 急性胰腺炎會導致患者嘔吐和休克，患者的水分丟失較嚴重，要配上抗炎活性治療。對觀察組和對照組患者均給予水分的補充，靜脈輸入5%的葡萄糖溶液100ml和10%葡萄糖溶液200ml，對重癥急性胰腺炎患者還要給予白蛋白和血鈣，并加上合理的抗菌藥物治療。

1.2.2護理方式

1.2.2.1對照組的一般性治療 每天叮囑患者臥床休息，除睡覺外保持半臥屈，減輕患者腹部張力和腹部疼痛，并每天對患者做嚴密監控。在對患者禁食期間，患者容易引發口腔感染，固護理人員可為患者做好口腔護理。在患者出現呼吸困難時，為其做吸氧治療，對重癥型患者容易出現高熱的現象，在最快時間為其做降溫處理或者藥物治療。

1.2.2.2觀察組的針對性治療 在對照組基礎治療的基礎上，再配上腸胃營養護理和心理護理。腸胃營養護理，需要對觀察組的患者做2w的腸外營養，等患者血尿淀粉酶正常，且腹痛、惡心、嘔吐等癥狀消失之后，再輔以少量的低糖、低脂流質飲食，在此飲食期間為患者補充維生素和做電解質。此方法是為了糾正患者內環境紊亂的現象，并保護腸胃。心理護理要求護理人員不定期對患者噓寒問暖，排解患者焦慮和抑郁、恐懼等消極心理，以積極心態配合治療和護理人員的護理工作。

2 結果

對觀察組和對照組療效做比較，發現觀察組在針對性護理之下，療效更為顯著。兩組療效的比較差異具有統計學意義，P值<0.05。見表1。

觀察組的總有效率為90.0%，對照組的總有效率只為78.0%，其中無效就占了11例，這個比例較大。在統計住院天數中還發現，觀察組的住院天數明顯要比對照組住院天數短。

3 小結

臨床證明，急性胰腺炎必須要及時治療，越晚治療病癥越加嚴重，治愈率越低。輕型急性胰腺炎及時治療的話一般3～5d可緩解癥狀，而重癥型急性胰腺炎在得不到及時治療的情況之下很容易出血壞死，導致患者多系統受到損害，病死率高達30%以上。

對急性胰腺炎的治療，須采取內科治療和護理相結合的方式，而護理方式又分針對性護理和一般性護理。通過此次臨床護理效果的觀察，結果表明觀察組采用針對性護理方式要比對照組采用一般性的護理方式效果更顯著。針對性護理主要還輔以腸胃營養護理和心理護理，在糾正患者內環境紊亂的現象和保護患者腸胃基礎上，在配上心理護理，對治療更有信心，積極性更高，治療效果也更為顯著。

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編輯/哈濤