寧鄉縣HIV/AIDS流行現狀及趨勢分析

摘要：目的 了解寧鄉縣HIV/AIDS流行現狀以及影響因素，從而為探索出艾滋病的防治提供科學的依據。方法 本文主要對2008年1月～2014年7月寧鄉縣的HIV/AIDS的常規監測資料進行綜合分析。結果 2008年1月～2014年7月寧鄉縣的HIV/AIDS的常規監測209330人，發現HIV感染者220例，其中20例死亡。HIV感染途徑以性接觸為主，占為47.7%，其次是注射吸毒占39%；其他途徑占13.3%，感染者以青壯年男性為主，職業大多為無業，其次為農民。結論 從2008年～2014年，寧鄉縣的HIV/AIDS的流行速度明顯加快，存在潛在的大流行趨勢，因此相關部門應該提高各個階層群眾艾滋病的防治知識，加大開展宣傳教育、行為干預力度，提高高危人群和一般人群自我保護的意識，對遏制艾滋病在全縣傳播和流行具有十分重要意義。

關鍵詞：寧鄉縣；HIV/ADIS；流行現狀；流行趨勢；分析

最近幾年，隨著湖南省長沙市寧鄉縣艾滋病毒（HIV）感染呈現出快速增長的勢頭，波及范圍也在逐漸擴大，感染的人群也越來越多。本文筆者為了了解寧鄉縣艾滋病毒/艾滋病的流行現狀，從而探討出防治艾滋病的有效對策，本文對2008年以來的各種檢測資料進行統計分析，具體分析報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 寧鄉縣屬于湖南省長沙市，全縣管轄鄉鎮35個，共計384個村，整體面積約為3906平方公里，總人口數量為132萬。本文資料主要來源于《中國疾病預防控制信息系統》中的疫情數據統計的相關資料，流行病學資料主要由長沙市寧鄉縣的疾病預防控制中心艾滋病疫情報告得到，主要為歷年監測資料。從2008年1月～2014年7月寧鄉縣艾滋病監測數據，HIV/AIDS個案的流行病學調查資料。

1.2檢測方法和判斷標準 對于艾滋病的檢測方法主要是按照國家艾滋病檢測相關規定，使用酶聯免疫吸附試驗進行初篩選，以此來確認試驗是蛋白印跡法。艾滋病毒感染者和艾滋病患者的判斷標準主要是根據《中華人民共和國國家標準GB1600-1995》的相關規定。

1.3感染者調查和行為監測 對于感染者的調查和行為監測主要是按照全國艾滋病哨點監測方案進行，針對感染者主要采取個案調查的方式進行記錄。

1.4統計學方法 針對本文所有的數據資料都是采用Excel2003軟件錄入，采用SPPS18.0軟件包對數據進行統計分析[1]。

2結果

2.1發病情況 從2008年1月～2014年7月，在寧鄉縣共計發現HIV新增患者共計220例，2008年檢測人數11487，艾滋病患者20例；2009年檢測人數18285，艾滋病患者22例；2010年檢測人數23327，艾滋病患者21例；2011年檢測人數32465，艾滋病患者26例；2012年檢測人數45919，艾滋病患者49例；2013年檢測人數46839，艾滋病患者52例；2014年檢測人數31008，艾滋病患者30例。

2.2人群分布

2.2.1性別分布 寧鄉縣220例艾滋病患者者中，男性患者共計146例，所占的比例為66.3%，女性患者共計47例，所占的比例為33.7%，男性、女性兩者的比例為：1.98：1。

2.2.2年齡分布 在年齡4～75歲，其中患者中18～40歲患者共計194例，所占的比例為88.1%，其余年齡階段共計26例，所占比例為：11.9%。

2.2.3職業分布 在職業分布方面，主要是以無職業者為主共計84例，占38.2%；其次是農民，共計61例，占27.7%；接下來是工人32，占14.5%；其他職業共計43例，占19.6。

2.3感染途徑 在寧鄉縣220例艾滋病感染者中，感染途徑主要是以性接觸為主，共計105例，占為47.7%，；其次是注射吸毒86例，占39%；其他途徑29例，占13.3%。這些情況與國內的相關報道情況一致[2]。

3討論

3.1流行特征 本文筆者通過對寧鄉縣2008年1月～2014年7月HIV/AIDS的流行現狀分析，總結出該市HIV/AIDS流行有以下幾個特征：①最早發現首例HIV陽性患者是在1992年，但是每年的增長不太明顯，到2007年低，寧鄉縣艾滋病患者累計30例，但是在2012年后增長勢頭較為明顯。②在寧鄉縣HIV感染者中主要以青壯年為主，其中18～40歲所占的比例最高，所占的比例將近一半，并且男性感染的例數要明顯多于女性，在職業分布方面，無業人員所占的比例較高，其次是農民。③HIV感染者不局限于高危人群中，在一般人群中已經出現了死亡病例。④在寧鄉縣HIV/AIDS的感染途徑主要是性傳播為主[3]。

3.2流行因素和發展趨勢 因為HIV感染者的具有很強的流動性，絕大部分都發生在青年群體中，并且這些人員大多沒有固定工作場所和生活場所，文化水平有待提高，特別是在艾滋病相關方面的知識相當缺乏，不知道如何預防該種疾病，缺乏自我保護意識。再加上吸毒和性行為具有很強的隱蔽性，很可能會通過靜脈吸毒以及不安全性行為、就醫等無意間將艾滋病傳染給其他人。最近幾年，寧鄉縣的HIV感染者數量在逐年遞增，并且還有部分感染者沒有被發現，導致傳染源逐漸積累，一些潛在的HIV感染者直到發病都是通過多次去醫院就診、或者是接受檢測、獻血的時候被發現，也有可能是在跟被感染者密切接觸者追蹤的情況下發現的，因此這些感染者作為傳染源具有很大的危險性。

3.3建議 ①寧鄉縣相關部門應該積極向政府部門匯報當地艾滋病流行的現狀、特點以及發展趨勢，從而爭取得到政府對艾滋病防治工作的重視程度，加大各項資金扶持力度，確保各項防病措施落實到位。②進一步加大艾滋病相關的宣傳和培訓力度，要在寧鄉縣廣泛開展跟艾滋病相關的宣傳教育工作，特別是要重視對農村地區的宣傳教育工作，通過廣播、會議、發放宣傳手冊等方式提高廣大群眾預防艾滋病的意識和能力。③進一步擴大艾滋病的監測人群和監測范圍，在當地開設艾滋病免費檢測平臺，從而為艾滋病的防治提供科學的依據。④針對寧鄉縣出現的各種販毒、吸毒、賣淫嫖娼等違法犯罪行為要予以嚴厲的打擊，從而防止艾滋病經過注射或者性途徑不斷向其他群眾擴散和蔓延。⑤改變高危人員的行為，針對吸毒人群推廣使用清潔針具，針對性亂人員推廣使用安全套，從而防止HIV/ADIS由高危人員經過血液和性傳播向一般人群擴散[4]。

總之，艾滋病不僅是一種社會性疾病，也是一種行為性疾病，發病原因主要是由一系列不安全的行為引起的，缺乏相應的預防艾滋病知識是導致艾滋病傳播和流行的主要原因。因此，寧鄉縣的相關部門應該大力開展全民健康教育，提高各個階層群眾艾滋病的防治知識，增強自我保護的意識，從而盡量盡量避免感染艾滋病的不安全行為。

參考文獻：

[1]李艷.不同文化程度對艾滋病預防干預措施認知研究[J].醫學與哲學（人文醫學版），2008，29（6）：32-33.

[2]林丹華，方曉義，李曉銘.中國流動人口艾滋病問題及預防干預[J].中國艾滋病性病，2005，11（2）：158-160.

[3]張勁夫，黃竹林.長沙市1992-2009年HIV/AIDS流行病學分析[J].中國熱帶醫學，2005，5（1）：72-73.

[4]沈平.中國高危人群HIV/AIDS預防干預策略（綜述）[J].中國公共衛生管理，2008，24（4）：395-398.

編輯/申磊