新時期如何強化醫院民生檔案的社會服務功能

摘要：目前許多醫院民生檔案管理的工作尚未得到重視，醫患關系變化以及醫患矛盾的加劇要求醫院亟需加強民生檔案管理工作方面的課題研究。醫院民生檔案工作系非常重要的綜合性基礎管理工作，是社會主義建設事業必要的一環。將醫院民生檔案資料引為圭臬，可以事實為依據、法律為準繩，有效解決醫患矛盾，穩定社會秩序，促進社會和諧。

關鍵詞：新時期；醫院民生檔案；社會服務功能；醫患矛盾

1 醫院民生檔案的內涵

醫院民生檔案包括醫院服務對象的檔案、醫院內部職工的檔案和醫患矛盾處理檔案。具體而言，醫院服務對象檔案包括病歷檔案和非病歷檔案。病歷檔案即患者在醫院就醫及康復期間同患者相關的資料，它是患者就醫記錄的第一手資料，能夠如實反映患者的健康恢復情況；非病歷檔案包括社區健康檔案、兒童免疫檔案以及計生檔案等。醫院內部職工檔案包括醫院內部職工的人事檔案、合同關系、繼續教育等信息。醫患矛盾處理檔案指的是在處理醫患矛盾過程中形成的各種類型資料，包括紙質的和電子介質的等。

2 醫院民生檔案的社會服務功能

醫患矛盾的解決途徑有多種，但是無論是哪種方式，都離不開患者在治療期間形成的民生檔案。民生檔案的健全與否，是其社會服務功能可否有效發揮的前提。

2.1提升社會醫療服務的水平 健全的醫院民生檔案既可以及時提供有關醫院服務對象的相關信息，也可以提供醫院內部工作人員的相關信息，從而有利于提升整體醫療服務水平。比如，醫院的病歷檔案提供了患者的全面信息，當遇到相同或相似的病癥時，醫院內部人員可以參考以前成功的處理方式或以此為參考進一步研究。總之，醫院民生檔案的健全為醫療服務水平的提升提供了切實保障。

2.2有利于醫療服務的規范化運作 醫院民生檔案有利于引導醫療服務市場的規范化運作。健全的醫院民生檔案能夠及時提供各種信息，包括計劃生育信息、疫苗接種信息、病歷信息、醫患信息、健康體檢信息等，這些資料為患者了解醫生的工作以及醫院自我評價提供了基礎；另一方面，通過民生檔案傳遞的信息，有利于緩解醫患之間的信息不對稱問題。

2.3為社會安全穩定提供保障 社會穩定與否受各方面信息的影響，對于醫院而言，醫院和患者雙方由于利益出發點不同、信息不對稱而容易產生醫患矛盾。醫患矛盾對患者、醫院以及社會的影響極為嚴重，因為這極大的沖擊了人與人間的信任程度，形成信任危機。健全而翔實的民生檔案記錄了患者整個治療過程的全部資料，利于緩解雙方由于利益出發點不同而導致的信息不對稱問題，利于緩解信任危機的發生。

3 強化醫院民生檔案社會服務功能的舉措

醫患矛盾深化、醫患關系緊張是導致社會不安定的重要影響因素。重塑醫患之間的信任、緩解醫患之間的緊張關系，已成為當前社會一個重要的社會性問題。而健全和完善的醫院民生檔案在緩解醫患矛盾方面具有積極的作用。

3.1提高重視程度 領導重視是醫院民生檔案管理工作的關鍵。醫院民生檔案管理是醫院管理的重要組成部分，具有不可替代的重要價值。提高對民生檔案的重視程度是民生檔案管理的關鍵。可以通過強化宣傳工作，提升全民檔案意識。千方百計利用各種宣傳手段、方式和渠道，廣泛宣傳民生檔案工作的重要性。醫院領導要將本院檔案工作者的激勵、獎金、提拔、考核充分重視起來，制定相關政策法規，獎優罰劣，對兢兢業業的檔案管理人員予以表彰和獎勵，玩忽職守的則雷厲風行予以處罰。醫院內部應當從上而下、逐級加強對民生檔案的重視。

3.2實施規范化管理

3.2.1規范管理目標 民生檔案管理目標應當以提供可靠的民生信息為核心。后期檔案的建立、檔案的管理等都基于此目標展開。管理目標的規范化是管理規范化的基礎，為促進醫患之間的有效溝通、緩解醫療糾紛提供準繩和依據。

3.2.2規范管理流程 醫院民生檔案管理流程的規范化主要包括三個環節：建檔的規范化、管理的規范化以及消檔的規范化。①規范民生檔案的建立。對于民生檔案應當進行準確分類，如按照反應內容的不同，可以將民生檔案分成服務對象的檔案、醫院內部檔案、醫療糾紛處理檔案。對于每種檔案包括的信息應當進行及時收集、及時處理。不管是內部病歷信息還是醫療糾紛檔案，都為緩解醫患矛盾提供了依據。比如建立專門的手術記錄檔案，建立系統的糾紛處理記錄等；②檔案管理的規范化。建檔是民生檔案管理的基礎，病歷管理的規范化是民生檔案規范化管理的核心。應當結合患者病癥、存檔時間進行綜合管理。比如，對于腫瘤患者，除了提供病歷之外，還應當按照腫瘤的性質、主治醫師、治療時間等進行橫向的分類，從而形成縱橫結合的網絡化管理。這為檔案的查詢提供便利，有利于節約患者的時間，避免不必要的矛盾；③消檔管理的規范化。檔案的建立和日常管理是民生檔案規范化管理的關鍵，但是并不是說醫院的所有檔案要進行永久性保存，按照各種檔案性質不同，其保存年限不同，如對那些在醫學史上具有重要意義檔案應當進行永久性保存，而對于其他的一般病歷，保存期限則相對短一些。

3.2.3規范績效考評 規范化檔案管理績效考評體系，如將檔案管理人員的薪酬同管理的有效性掛鉤，適當采取激勵和約束機制，能夠提升工作人員的工作積極性，轉工作人員\"應付工作\"為\"樂于工作\"。

3.3提升醫院民生檔案的透明度 醫院民生檔案提供了患者的各項病歷信息、治療信息等，為患者及其家屬對患者所患病癥、病理、治療信息以及相關治療情況進行及時了解。醫院可以規定一天中某段時間為病歷公開期，患者及其家屬可以通過向醫生詢問等獲取每天治療的用藥情況、患者身體恢復情況、患者在當天出現的意外情況以及解決措施等，這樣有利于患方準確的獲取自己的信息，避免患者由于不知情或被誤導做出不理智的行為，進而提高醫院工作的透明度。

3.4構建以人為本的醫患關系 醫生和患者的關系是醫院管理工作不可或缺的一部分，他們關系的變化也促使醫院民生檔案管理工作必須進一步完善。和諧的醫患關系也有利于醫院民生檔案館管理工作的進行，在醫院民生檔案管理中的采檔、存檔工作有了患者的積極配合就會很順利的運行。將以人為本的理念貫穿整個民生檔案管理過程，如從患者同醫院第一次接觸開始，就將患者的信息進行合理的歸檔；在整個行醫過程中，也應當保持以人為本的原則，不能只顧眼前利益。構建和諧、融洽的醫患關系，必要時可以采取適當手術公開化等行為（如，將手術室建成透明式，并對手術全程進行實時記錄，①可以讓患者家屬目睹整個手術過程，②也有利于形成書面材料），是強化民生檔案管理的重要措施。

4 結語

醫院民生檔案管理工作的健全與完善工作任重道遠，需要廣大檔案工作者從各個方面進行探討研究并付出辛勤的勞動，探索出全面解決問題的方法，促使醫院民生檔案管理工作更加趨于科學化，發揮其應有的作用，為和諧社會高效解決醫患矛盾做出卓越的貢獻。

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編輯/哈濤