某鉛蓄電池企業鉛作業工人職業健康調查

摘要：目的 了解某鉛蓄電池廠鉛作業工人的職業健康情況。方法 通過職業衛生學現場調查，了解工作場所現狀，識別職業危害因素并檢測鉛煙、鉛塵濃度；通過職業健康檢查了解工人血鉛水平及鉛危害程度。結果 該企業工作環境中鉛煙、鉛塵超標率93.3%，鉛作業人員血鉛超標率為20.09%，且神經衰弱癥狀較為嚴重。結論 該企業鉛危害嚴重，建議改善工作環境，降低崗位鉛濃度，加強作業人員相關健康知識和個人防護意識。

關鍵詞：鉛蓄電池；鉛作業；職業健康

Abstract：Objective To investigate the occupational hazards for the lead-exposed workers in a private lead battery enterprise. Methods Occupational field investigation was used to learn about the work environment and occupational hazard factors，then detected and analyzed the lead smoke and dust in work place. Occupational health surveilance results were used to learn about the blood lead levels and hazard degree of lead workers. Results The exceeding rate for lead smoke and lead dust is 93.3%， the rate for the workers with higher blood lead is 20.09%， and most works had neurasthenia symptoms. Conclusion This private enterprise had serious lead related hazardous and suggest the enterprise improve the enviroment to reduce the lead concentration， and strengthen occupational health knowledge and personnel protection awareness.

Key words：Lead battery； Lead exposure； Occupational health 職業性鉛中毒是我國常見且發病率高的職業病之一，長時間暴露于被鉛污染的環境，可引起血液系統、神經系統、消化系統等系統和器官的一系列癥狀。蓄電池生產企業主要以鉛為原料進行生產，危害涉及各個生產環節中，其作業場所一般大量存在鉛塵、鉛煙等職業危害因素。很多鉛蓄電池企業生產環境惡劣，工人防護條件差和自我保護意識不強是引起職業性鉛中毒主要原因。為了解本市區蓄電池企業職業接觸鉛狀況，并為保護鉛作業人群提供有效的預防措施，對該企業的職業衛生、工作場所空氣中鉛濃度及鉛作業工人健康狀況進行了調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011～2012年該蓄電池企業中接觸職業性鉛有害因素的工人。

1.2 方法

1.2.1 現場調查 了解鉛酸蓄電池生產工藝、原輔材料、作業環境及勞動防護等情況。

1.2.2 工作場所中鉛濃度測定 按照《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》（ GBZ159-2004）的要求使用長時間個體采樣方法對鉛煙、鉛塵進行采樣；對照《工作場所空氣有毒物質測定鉛及其化合物》（GBZ/T160.10-2004）方法中的火焰原子吸收光譜法進行檢測。 依據《工作場所有害因素職業接觸限值第1部分： 化學有害因素》（ GBZ2.1-2007）進行評價。

1.2.3 職業健康檢查 按照《職業健康監護技術規范》（ GBZ188-2007） 的要求對作業人員進行在崗期間職業健康檢查和評價。根據《血中鉛的石墨爐原子吸收光譜測定方法》（WS/T20-1996）檢測血鉛，血鉛濃度大于等于400μg/L為異常。

2 結果

2.1 基本情況 該企業主要產品為電瓶車鉛酸蓄電池，主要生產原料是金屬鉛和硫酸，生產工藝流程大致如下：磨球制粉→和膏→涂片→化成→磨片→包片→澆鑄→焊接組裝→充電→成品。機械化程度不高，部分工作崗位沒有局部抽風除塵設施，員工僅配備普通紗布口罩，部分工人缺乏個人防護意識，工作時沒有開啟吸風裝置及佩戴口罩，且有不良個人衛生習慣。

2.2 工作場所中鉛濃度測定 按規范要求設置采樣點，共采集樣品30件，超標率為93.3%。由鉛作業崗位鉛煙、鉛塵濃度檢測結果（見表1）可見，鉛塵樣品中，包片崗位濃度最高，最高超過國家規定接觸限值的20倍；鉛煙樣品中，焊接崗位濃度最高，最高超過國家規定接觸限值的8倍。

3 討論

目前我國的鉛中毒人群主要集中在冶煉和蓄電池行業，蓄電池行業發生職業性鉛中毒的發病率較高，且中小規模的鉛蓄電池生產行業職業性鉛危害嚴重[1]。本次調查中發現，包片崗位產生鉛塵和焊接崗位產生的鉛煙濃度超標比較明顯， 結合現場調查的基本情況，其原因可能是包片崗位沒有采取有效的抽風除塵措施，焊接崗位缺乏完善的通風系統。此外，個人防護方面，工人佩戴的普通紗布口罩不能有效的防止鉛塵和鉛煙的攝入，少數工人在車間內抽煙飲食，缺乏個人防護意識及鉛作業相關知識。

鉛及其化合物的侵入途徑，主要是呼吸道，其次是消化道。通過呼吸道進入機體通常以蒸氣、煙及粉塵形態進入。由于鉛對多個中樞和外圍神經系統中的特定神經結構有直接的毒作用[2]，職業健康檢查結果中自訴失眠多夢、記憶力下降、頭痛頭暈等神經衰弱癥狀的人員較多，占46.30%；據報道[3]：低劑量鉛可引起血紅蛋白合成障礙和細胞溶血，影響血液系統。本調查表明，鉛對作業工人的血液系統和消化系統作用也比較明顯，會引起一定肝腎損傷。

血鉛是反映人體近期接觸鉛水平的敏感指標之一，本次調查顯示在234 人的血鉛總異常率為20.09%，其中有7.26% 的工人血鉛含量超過血鉛的診斷值，且超標人員多存在于包片崗位。研究資料顯示[4]，工作場所中鉛煙、鉛塵的濃度越高，導致血鉛水平也越高。因此，采取有效措施，降低崗位鉛濃度，是預防職業性鉛中毒的有效措施。

本次調查提示該蓄電池廠的鉛危害嚴重，其原因可能與企業生產工藝落后、通風除塵設備不完善、車間內鉛煙鉛塵污染嚴重、工人防護意識較差或在車間內吸煙飲食等諸多因素有關，且相關研究也認為職業性鉛中毒與多種因素相關[5，6]。因此，筆者建議該企業改善生產工藝，實現生產機械化、自動化、密閉化，完善吸風除塵設備，盡量降低車間環境鉛濃度；鉛作業工人佩戴過濾式防煙塵口罩，加強衛生監督管理，定期檢測車間環境及開展職業方面健康教育和健康促進，增強相關知識和自我保護意識，養成良好的個人衛生習慣；定期對勞動者進行職業健康監護，血鉛超標者調離鉛作業崗位，進行驅鉛治療，保護工人身體健康，避免或減少職業病的發生。

參考文獻：

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[2]吳萍，陳雁冰.萬州區262 名鉛作業工人職業健康調查[J].中國衛生檢驗雜志，2012，22（7）：1692-1693.

[3]陳自強，唐琴芳，潘志擎，等.職業性鉛接觸者血鉛劑量-反應關系[J].中華勞動衛生職業病雜志，1996，4：275～277.

[4]王軍明，李剛，史立新，等.某冶煉廠鉛職業接觸者血鉛水平的影響因素分析[J].職業與健康，2010，26（9）：978-979.

[5]竇建瑞， 朱寶立，仲立新，等.蓄電池廠工人血鉛水平的相關因素研究[J].中國工業醫學雜志，2014，24（1）：12-15.

[6]王庚，姬紅蓉，馬曉明，等.職業衛生健康教育與健康促進效果評價及策略[J].中國工業醫學雜志，2013，26（1）：72-73.編輯/許言