康婦炎膠囊聯合替硝唑治療盆腔炎性疾病臨床應用體會

摘要：目的 探討康婦炎膠囊聯合替硝唑治療盆腔炎性疾病臨床效果。方法 對來我門診接受診斷治療的80例患者資料進行分析，根據患者治療時間先后順序分為實驗組和對照組。對照組采用一般方法治療，實驗組采用康婦炎膠囊聯合替硝唑治療，比較兩組治療效果。結果 實驗組治療后1例子宮或附件壓痛，占2.5%；2例子宮活動度差或附件增厚，占5%；1例經過B超檢查有盆腔積液，占2.5%，低于對照組（P<0.05）；實驗組90%治療效果理想，優于對照組（75%）（P<0.05）；實驗組治療后95%對我所總體滿意，高于對照組（80%）（P<0.05）。結論 盆腔炎性疾病發病率較高，采用康婦炎膠囊聯合替硝唑治療效果較好，值得推廣使用。

關鍵詞：康婦炎膠囊；替硝唑；盆腔炎性疾病；臨床效果

Abstract：Objective To investigate the Kangfuyan capsules combined withtinidazole in the treatment of pelvic inflammatory disease.Methods To my out-patient diagnostic data of 80 patients were analyzed according to patient treatment， treatment time were divided into experimental group and control group. The control group using the general method of treatment， the experimental group by Kangfuyan capsules combined with tinidazole treatment，treatment effects were compared between the two groups.Results The experimental group after the treatment of 1 cases of uterine oradnexal tenderness， accounted for 2.5%； 2 cases of uterine activity or appendixthickening， accounted for 5%； 1 cases of pelvic effusion after B ultrasoundexamination， accounted for 2.5%， lower than that of the control group （P< 0.05）；ideal effect in treatment of experimental group is 90%， better than the control group （75%） （P< 0.05）； the experiment group after the treatment of 95% of myoverall satisfaction， higher than that of the control group （80%） （P< 0.05）.Conclusion The higher the pelvic inflammatory disease rate， better use ofKangfuyan capsules combined with tinidazole treatment effect， is worthy to be popularized.

Key words：Kangfuyan capsules；Tinidazole； Pelvic inflammatory disease；Clinical effect

盆腔炎性疾病是臨床上常見的婦科疾病，患者發病后臨床癥狀較多，且趨于個性，常見的有：發熱、白帶增多、下腹墜脹疼痛、月經不調等，嚴重患者將產生不孕不育。目前，醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規方法主要以抗生素藥物治療為主，這種藥物雖然能夠改善患者癥狀，但是長期效果不好，患者治療后并發癥和毒副作用較多[1]。為了探討康婦炎膠囊聯合替硝唑治療盆腔炎性疾病臨床效果。對2011年l月～2013年10月來我門診診斷、治療的80例患者資料進行綜合分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對來我門診診斷、治療的80例患者資料綜合分析，將患者根據治療時間先后順序分為兩組，實驗組有患者40例，患者為女性，患者年齡為29～44歲，平均年齡為（39.4±1.4）歲，病程在1～6個月，平均病程為（3.5±2.4）個月；對照組有患者40例，患者為女性，患者年齡為20～46歲，平均年齡為（36.7±0.8）歲，病程在1.2～6.5個月，平均病程為（4.2±3.1）個月。患者中，24例內生殖器炎癥，36例盆腔腹膜炎，20例盆腔結締組織炎，兩組患者患病時間、年齡等差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用氧氟沙星治療，具體方法如下：醫護人員根據患者實際情況口服氧氟沙星（第一三共制藥（北京）有限公司）400mg，2次/d，連續治療14d（1個療程）；實驗組采用康婦炎膠囊聯合替硝唑治療，具體方法如下：根據患者情況每次口服3粒（0.4g/粒）康婦炎膠囊（山東步長神州制藥，國藥準字Z20055634），3次/d，連續使用15d；此外，患者每天口服替硝唑2粒（0.5g/粒）治療，1次/d，連續使用15d。

1.3療效標準[2] 痊愈：患者白帶增多、月經不調等癥狀消失，患者能夠自理生活。顯效：患者痛經等癥狀有所改善，患者能夠進行簡單運動。有效：患者痛經等癥得到緩解，患者需臥床休息。無效：患者痛經臨床癥狀沒有變化甚至有加重跡象。

1.4統計學處理方法 實驗組搜集數據采用SPSS 16.0軟件分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）方式表示，并進行t檢驗，計數資料再進行χ2檢驗，實驗中P<0.05表示差異顯著。

3討論

盆腔炎性疾病是臨床上比較常見的婦科疾病，這種疾病發病機制比較復雜，主要是指女性盆腔內生殖器官及其相關周圍組織出現的一種炎癥，它臨床上可以分為兩種，即：急性和慢性。近年來，人們生活方式發生了很大的改變，造成這種疾病在臨床上普遍上升，嚴重影響患者正常生活和工作。此外，再加上人工流產率增加、流產手術時間較長等都會提高盆腔炎的發生率，給患者帶來很大的痛苦。

目前，醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規方法主要以西醫治療為主，這種方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期效果不好，患者藥物依從性較差，患者治療后并發癥較多。近年來，中西醫結合方法治療盆腔炎性疾病在臨床上使用較多，并取得理想的效果。本次調研中，實驗組治療后1例子宮或附件壓痛，占2.5%；2例子宮活動度差或附件增厚，占5%；1例經過B超檢查有盆腔積液，占2.5%，低于對照組（P<0.05）這個結果和和趙慧明等人[3]相關研究成果類似。由此也看出：中西醫結合治療盆腔性疾病的臨床效果。

康婦炎膠囊是臨床上使用較多的一線藥物，這種藥物從大的角度來說屬于中成藥，藥物主要有：蒼術、薏苡仁、蒲公英、川芎、香附、當歸、白花蛇舌草、延胡索等多種藥材組成，這種藥物有效的避免了傳統中藥煎藥等困難，能夠有效的提高患者藥物依從性，患者用藥后藥物能夠直達病灶，改善患者白帶異常等癥狀。而替硝唑也是臨床上使用較多的一線藥物，這種藥物具有較強的抗厭氧菌作用，根據顏威等人[3]實驗結果顯示：盆腔炎性疾病中90%左右患者屬于厭氧菌，臨床上使用硝唑治療效果較好。替硝唑較高的厭氧菌殺傷作用已成為臨床婦科疾病治療的典型藥物。本次調研中，實驗組90%治療效果理想，優于對照組（75%）（P<0.05）；實驗組治療后95%對我所總體滿意，高于對照組（P<0.05）。這個結果和趙慧明[4]相關實驗結果相類似。臨床上，將這兩種藥物聯合起來效果較好，能夠改善患者癥狀，緩解病情，且患者用藥后并發癥較少，更加適合在基層推廣使用。

根據本人經驗：臨床上使用藥物治療盆腔炎性疾病時應該根據患者臨床癥狀制定相應的治療方案，在選擇治療方案時應該綜合考慮患者的經濟實力、藥物給藥方式等，從而提高藥物依從性。對于臨床上使用抗菌藥物進行治療者，患者用藥72h應該對其進行跟蹤隨訪，了解患者的用藥情況、用藥后臨床癥狀是否改善，對于治療效果不好患者應該進一步檢查，重新進行評價，及時調整治療方案，幫助患者早日康復[5]。此外，注意性生活衛生，減少性傳播疾病。降低不同病原菌之間的感染，從根本上預防盆腔炎性疾病。對于感染的患者，應該到正規醫院進行治療，做到盆腔炎性疾病早期診斷、早期治療，避免疾病延誤，錯過最佳治療時間。治療期間還應該加強患者飲食指導，盡可能的食用營養較高的食物，并加強患者日常鍛煉，提高自身免疫，更加有利于盆腔炎性疾病治愈[6]。

綜上所述，盆腔炎性疾病發病率較高，機制復雜，采用康婦炎膠囊聯合替硝唑治療效果較好，能夠改善患者癥狀，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]張映紅.康復炎膠囊聯合抗生素治療盆腔炎性疾病56例的臨床分析[J].吉林醫學，2012，33（6）：1182-1183.

[2]馮偉華，周萍，劉瑞蘭.中藥保留灌腸配合微波治療慢性盆腔炎80例療效觀察[J].中國臨床和實驗醫學雜志，2010，19（10）：422-423.

[3]顏威，段萍萍.抗生素配合中藥口服治療急性盆腔炎性疾病96例療效觀察[J].吉林醫學，2012，33（19）：4137-4138.

[4]趙慧明.婦炎康復膠囊聯合抗生素治療盆腔炎性疾病臨床觀察[J].實用中西醫結合臨床，2011，11（5）：45.

[5]梁玉英，陳思穎.不同方法治療慢性盆腔炎性反應療效對比[J].中華婦產科學雜志，2010，31（9）：4747-4749.

[6]耿麗.康婦炎膠囊聯合抗生素治療盆腔炎性疾病的臨床研究[J].中國醫藥指南，2013，11（1）：269.編輯/申磊