佛山市中學生結核病相關知識知曉率調查

摘要：目的 了解佛山市中學生對結核病防治知識的知曉情況，為進一步加強佛山市學生結核病防治健康促進工作提供科學的依據。方法 采用整群抽樣的方法，對佛山市某中學初三學生進行結核病防治知識調查，并進行統計學分析。結果 結核病防治核心知識總知曉率為47.45%，女生總知曉率（52.32%）高于男生（43.74%）（χ2=11.507，P<0.001），城鎮戶籍總知曉率（49.40%）高于農村戶籍（44.33%）（χ2=4.250，P<0.05）；結核病防治知識的獲取途徑中，以參加學校健康教育、知識講座最多（42.69%），其次為廣播電視（40.97%），學生比較喜歡接受的宣傳形式為廣播、電視（52.44%）和參加學校健康教育、知識講座（37.82%）；只有47.85%（167/349）的學生認為肺結核是一種嚴重危害人類健康的傳染病。結論 被調查的學生對結核病防治知識知曉率不容樂觀，缺乏正確全面的結核病防治知識，今后須加強對結核病的健康教育，增強學生的結核病防治意識。

關鍵詞：學生；肺結核；防治知識；知曉率

結核病是一種嚴重危害人類健康的慢性傳染病，治療慢，療程長。學校是一個比較特殊的場所，人員密集，學生正處于身心發育階段，學習壓力大，而且自我保護意識缺乏，較容易發生學校結核病暴發[1]，是肺結核健康教育重點人群。結核病防治知識知曉率直接影響到結核患者的發現和治療，提高結核病防治知識知曉率是結核病控制工作的重要組成部分，也是消除學校結核病暴發流行隱患的重要途徑之一[2]。為了解佛山市中學生對結核病防治知識的知曉情況，于2013年12月對佛山市某中學初三學生進行了專項調查，并將調查結果進行統計分析。

1資料與方法

1.1一般資料 整群抽取佛山市某中學的初三全體學生為調查對象，開展結核病防治知識知曉率現況調查，本次調查共收回有效問卷349份。

1.2方法 將調查對象集中于教室內解釋本次調查的目的，在取得調查對象同意后，進行自填式問卷調查。

1.3問卷內容 問卷設計參照《全國公眾結核病防治知識信念行為調查問卷》。內容包括：一般情況，結核病防治的相關知識、獲取途徑、相關態度及行為。

1.4公式和概念 核心信息總知曉率=答對核心信息條目數合計/（調查人數×5）×100%

1.5統計學處理 采用SPSS17.0軟件進行資料錄入并進行邏輯糾錯，計數資料用率表示，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1一般情況 有效調查學生349例，其中男生198例，女生151例，性別比例1.31：1；城鎮戶籍學生215例，農村戶籍學生134例，戶籍比例1.60：1。

2.2防治知識知曉情況

2.2.1結核病防治核心知識總知曉率為47.45%，男生總知曉率為43.74%，女生總知曉率為52.32%，女生知曉率高于男生，差異具有統計學意義；城鎮戶籍學生總知曉率為49.40%，農村戶籍學生總知曉率為44.33%，城鎮戶籍高于農村戶籍，差異具有統計學意義。

2.2.2 5條結核病防治知識核心信息知曉率分別為48.42%、31.23%、49.28%、32.38%和75.93%，其中\"咳嗽、咳痰2w以上（或痰中帶血）應懷疑得了肺結核\"知曉率最低，\"治療肺結核病一定要做到堅持按時、全程、規律服藥\"知曉率最高（χ2=140.1806，P<0.05）。5條核心知識中\"檢查和治療肺結核的專業機構設在結防所或縣疾控中心\"、\"治療肺結核病一定要做到堅持按時、全程、規律服藥\"和\"肺結核病減免政策的內容是肺結核患者的抗結核病藥品和主要檢查\"，女生知曉率高于男生，差異有統計學意義；戶籍為城鎮與農村的比較中，單個知曉率除傳播途徑城鎮高于農村外，其他均無顯著性差異，見表1。

2.3防治知識獲取途徑結核病防治知識獲取途徑中，以參加學校健康教育、知識講座最多，占42.69%，其后分別為廣播電視（40.97%），報刊雜志（23.78%），墻體廣告、宣傳欄、標語（23.50%），大型宣傳活動（15.19%），張貼畫（小冊子）（13.75%）和聊天（8.88%）。而學生比較喜歡接受的宣傳形式分別為廣播、電視（52.44%）、參加學校健康教育、知識講座（37.82%）、報刊雜志（37.54%）和張貼畫（小冊子）（24.36%）。

2.4與結核病相關的態度和行為只有47.85%（167/349）的學生認為肺結核是一種嚴重危害人類健康的傳染病，有38.68%（135/349）的學生認為肺結核患者只要經過一段時間的正規治療后就可以和正常人一樣；有43.44%（152/349）的學生建議得了肺結核的同學、朋友進行隔離治療，2.58%（9/349）的學生從此不再和他來往，15.19%（53/349）的學生覺得無所謂。

3討論

本次調查顯示，佛山市中學生結核病核心知識的總知曉率為47.45%，低于2010年全國第五次結核病流行病學抽樣調查水平（57.0%）[3]和廣東珠江三角洲的49.8%[4]，更遠低于《全國結核病防治規劃（2011～2015）年》要求的，到2015年全民結核病防治知識知曉率達到80%的目標。女生總知曉率高于男生，城鎮戶籍高于農村戶籍，這與國內某些研究相一致[5，6]。本次調查還發現，不少學生對結核病的嚴重性認識不足，缺乏正確、全面的結核病防治知識，甚至有部分學生對結核病的癥狀及傳播途徑完全不了解。在有關結核病的知識中，學生的單項知識知曉率存在較大差別，對結核病基本知識了解不夠全面均衡，對結核病沒有正確的認識，一旦得病，容易導致不能及早到結核病防治機構進行規范診治而造成學校結核病暴發流行。因此，要進一步加強學校結核病相關知識教育，提高學生的結核病知識知曉率。

參加學校健康教育、知識講座是學生獲得防治知識的主要途徑，在學生中開展經常性的有針對性的宣傳工作，提高學生知曉結核病相關知識的主動性。大眾媒體是社會宣傳的主要途徑，也是不少學生喜歡通過其了解結核病防治的相關知識，應采取更易于廣大學生及市民接受的宣傳方式，充分發揮廣播、電視等大眾媒體的作用，擴大宣傳覆蓋面，大力宣傳國家防治結核病免費政策，普及結核病預防知識。

學生對結核病信息掌握不均衡和對結核病認識不足，容易導致他們對結核病危害的輕視，也會使他們在面對有傳染性結核患者時不知道如何進行自我防護，容易造成學校結核病的暴發流行。在今后的工作，要充分利用中學生的自身特點，采用中學生喜愛的多元化的宣傳手段，充分發揮他們的積極性和主動性，加強對結核病防治知識宣傳的廣度和深度，反復強化，使學生全面、正確地了解結核病防治知識，促使學生養成良好的生活方式和衛生習慣。同時，通過在學生中開展健康促進工作，可以通過學生對家長進行結核病基本知識的宣傳，向家庭和社區輻射，可以提高當地結核病防治知識的知曉率，促進不良行為的改變[1]，從而起到更廣泛的健康教育的作用。

參考文獻：

[1]衛生部疾病控制局，醫政司，中國疾病控制中心.中國結核病防治規劃實施指南[M].2008：84-85.

[2]許麗，楊應周，譚衛國，等.深圳市大中學生結核病知識知曉率調查[J].中國熱帶醫學，2006，6（9）：1727.

[3]中華人民共和國衛生部.2010年全國結核病流行病學抽樣調查資料匯編[M].北京：人民衛生出版社，2012.

[4]陳亮，蔣莉，李建偉，等.珠江三角洲地區居民結核病防治知識知曉率調查分析[J].國際醫藥衛生導報，2009，15（19）：10-13.

[5]盧譚旺，劉晉洪，徐國建，等.示范區中學生結核病防治知識知曉率調查[J].中國熱帶醫學，2011，11（3）：326.

[6]林相，于梅，李宗寶.浙江省寧波市公眾肺結核病防治知識知曉率調查[J].中國健康教育，2012，28（9）：745.

編輯/申磊