奧美拉唑聯合阿托品用于急性胃炎的臨床療效觀察

摘要：目的 研究阿托品聯合奧美拉唑治療急性胃炎的臨床治療效果。方法 本文選取了2012年7月～2013年7月我院收治的90例急性胃炎患者為研究資料，隨機分為觀察組和對照組各45例，其中，觀察組采用奧美拉唑聯合阿托品治療，對照組采用山莨菪堿聯合奧美拉唑進行治療，觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。結果 對比兩組臨床療效可見，觀察組顯效率為46.67%，總有效率43例（95.56%），對照組顯效率為33.33%，總有效率43例（77.77%），觀察組數據明顯高于對照組，兩組差異具有統計學意義，（P<0.05）。對比兩組患者不良反應情況可見，觀察組出現4例，發生率為8.88%，對照組出現9例，發生率為19.98%，觀察組數據優于對照組，差異具有統計學意義，（P<0.05）。結論 阿托品聯合奧美拉唑治療急性胃炎患者具有見效快、不良反應發生率低、療效確切等優點，具有廣泛推廣價值。

關鍵詞：阿托品 奧美拉唑 急性胃炎 臨床療效

急性胃炎是一種常見的消化內科疾病，致病因復雜，目前尚未明確主要的致病因。臨床表現為反酸、腹部灼熱、疼痛[1]。在臨床治療上需要迅速為患者止痛。本文選取了2012年7月～2013年7月我院收治的90例急性胃炎患者為研究資料，觀察阿托品聯合奧美拉唑治療急性胃炎的效果并取得了顯著的療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取了2012年7月～2013年7月我院收治的90例急性胃炎患者，隨機分為觀察組和對照組各45例，其中觀察組采用奧美拉唑聯合阿托品進行治療，男27例，女18例，年齡在19～62歲，平均年齡（40.5±3.5）歲，體重46～71kg，平均體重（57±9.8）kg，病程1.5～11.5h，平均病程（5.8±1.7）h。對照組采用奧美拉唑聯合山蓑若堿進行治療，其中男25例，女20例，年齡在18～64歲，平均年齡（41.5±3.4）歲，體重45.5～72kg，平均體重（56±10.7）kg，病程1～10.5h，平均病程（5.5±1.5）h。所有病例入院時均有反酸、腹部灼熱、疼痛等癥狀，同時排除了妊娠期婦女、哺乳期婦女、腫瘤、免疫性疾病、哮喘、抗炎藥物用藥史、心、肝、脾、肺、腎功能障礙等等。對比兩組研究對象的一般資料顯示兩組患者在，性別、年齡、病程、體重等方面無統計學差異，具有可比性，（P>0.05）。

1.2方法 觀察組患者采用奧美拉唑聯合阿托品進行治療，取規格為2ml：1mg的硫酸阿托品注射液（瑞陽制藥有限公司生產）實施靜脈推注1mg，取規格為40mg的奧美拉唑鈉（江蘇奧賽康藥業有限公司生產）實施靜脈滴注40mg，如果患者2.5h內癥狀仍未緩解，則附加1mg的阿托品注射液進行肌內注射。對照組采用奧美拉唑聯合山蓑若堿進行治療取規格為10mg的鹽酸消旋山莨菪堿注射液（寧波大紅鷹藥業股份有限公司生產）實施靜脈推注1mg，并靜脈滴注規格為40mg的奧美拉唑鈉（江蘇奧賽康藥業有限公司生產）40mg，如果患者2.5h內癥狀仍未緩解，則附加10mg的鹽酸消旋山莨菪堿注射液進行肌內注射。用藥治療后觀察兩組患者的緩解情況，并記錄下不良反應。

1.3療效判定 顯效：用藥2.5h內反酸、腹部灼熱、疼痛等癥狀消失，無需追加用藥。有效：用藥2.5h內反酸、腹部灼熱、疼痛等癥狀得以緩解，追加用藥后癥狀消失。無效：用藥2.5h內反酸、腹部灼熱、疼痛等癥狀仍存在，追加用藥后癥狀未緩解。總有效率-（有效+顯效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析 將數據導入SPSS17.0進行統計學處理，計量資料和計數資料均χ2檢驗，當P<0.05時，兩組間差異具有統計學意義。

2結果

2.1療效對比 對比兩組臨床療效可見，觀察組顯效率為46.67%，總有效率43例（95.56%），對照組顯效率為33.33%，總有效率43例（77.77%），觀察組數據明顯高于對照組，兩組差異具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者不良反應情況比較 對比兩組患者不良反應情況可見，觀察組出現4例，發生率為8.88%，對照組出現9例，發生率為19.98%，觀察組數據優于對照組，差異具有統計學意義，見表2。

3結論

急性胃炎是一種常見的消化內科疾病，致病因復雜，臨床疼痛癥狀只要是由于胃酸、對胃腸道壁的損害，急性胃炎的致病因很復雜，其中包括：物理刺激、細菌感染、化學刺激，患者食用了過冷、過熱、生硬食物等等導致幽門螺桿菌污染發生胃黏膜損傷、胃痙攣。受損的胃黏膜暴露在胃酸的侵蝕下會發生劇烈的疼痛[2]。奧美拉唑是臨床上常用的質子泵抑制劑，一般作用于胃酸分泌的最終步驟，最終可起到抑制胃壁細胞的中酶活性的發揮從而限制胃酸分泌的作用[2]。奧美拉唑不僅具有抑制胃酸分泌，同時對緩解神經興奮而引起的胃酸分泌，也可抑制胃蛋白酶等消化酶的活性，具有消除炎癥、保護胃黏膜、促進胃黏膜愈合等作用。阿托品和山莨菪堿都是受體拮抗劑，都具有緩解胃腸痙攣、松弛胃腸道平滑肌、緩解腹部灼熱、疼痛等作用[3]。其中阿托品對胃腸道平滑肌效果更為顯著，尤其是對作用于過度興奮的胃腸平滑肌，因此阿托品比山莨菪堿更能夠緩解胃腸道痙攣性疼痛。

本文中觀察組采用阿托品聯合奧美拉唑治療急性胃炎患者，用藥后2.5h后對比兩組臨床療效可見，觀察組顯效率為46.67%，總有效率43例（95.56%），對照組采用山莨菪堿聯合奧美拉唑治療急性胃炎患者顯效率為33.33%，總有效率43例（77.77%），觀察組數據明顯高于對照組，兩組差異具有統計學意義，（P<0.05）。可見，阿托品聯合奧美拉唑的治療方法優于山莨菪堿聯合奧美拉唑的治療方法。同時，在治療期間兩組患者均出現不良反應，對比兩組患者不良反應情況可見，觀察組出現4例，發生率為8.88%，對照組出現9例，發生率為19.98%，觀察組數據優于對照組，差異具有統計學意義，（P<0.05）。

綜上所述，阿托品聯合奧美拉唑治療急性胃炎患者具有見效快、不良反應發生率低、療效確切等優點，具有廣泛推廣價值。

參考文獻：

[1]張素英，仝彩花，陳曉紅.奧美拉唑和法莫替丁治療酒精性急性胃炎療效比較[J].山西醫藥雜志，2012，41（14）：719-720.

[2]鄭禮雨.奧美拉唑聯合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎臨床分析[J].中國中醫藥咨訊，2010，2（36）：180.

[3]羅拾林.阿托品合奧美拉唑治療急性胃炎48例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥雜志，2013（19）：53.編輯/孫杰