重度顱腦外傷患者恢復(fù)期的護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 對(duì)重度顱腦外傷患者恢復(fù)期的護(hù)理方式進(jìn)行分析討論。方法 選取我院2011年3月～2013年3月30例重度顱腦外傷恢復(fù)期患者，1組采用常規(guī)護(hù)理，2組采用整體護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理方式進(jìn)行分析。結(jié)果 1組患者護(hù)理后恢復(fù)效果顯著的為5例，占比例的33.3%，恢復(fù)效果尚可的患者為3例，占比例的20%，恢復(fù)效果差的為7例，占比例的46.7%。2組患者護(hù)理后恢復(fù)效果顯著的為12例，占比例的80%，恢復(fù)效果尚可的為2例，占比例的13.3%，恢復(fù)效果差的為1例，占比例的6.7%。結(jié)論 整體護(hù)理模式能夠有效的提升患者康復(fù)程度，提升患者的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：重度顱腦外傷；恢復(fù)期；護(hù)理

顱腦外傷是一種常見的創(chuàng)傷性腦科疾病，患者受傷后通常會(huì)遺留不同程度的后遺癥，例如認(rèn)知、軀體功能等障礙。很多患者即使治療及時(shí)也會(huì)在治療后出現(xiàn)不同程度的功能障礙。患者治療后的功能康復(fù)與康復(fù)護(hù)理存在著密切的關(guān)系，有效的護(hù)理能夠提升患者康復(fù)的效果，并能減輕患者的痛苦。本院將對(duì)重度顱腦外傷患者恢復(fù)期的護(hù)理進(jìn)行分析討論。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年3月～2013年3月30例重度顱腦外傷恢復(fù)期患者，年齡（52±13）歲，女性11例，男性19例，將患者分為兩組，每組20例，1組行常規(guī)治療，2組行整體護(hù)理，兩組患者一般情況無差異。40例患者中13例患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，7例患者出現(xiàn)軀體障礙，11例患者出現(xiàn)語言障礙，其余9例患者出現(xiàn)智力下降。

1.2方法 1組患者予行常規(guī)腦外傷護(hù)理，2組在1組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行呼吸道護(hù)理、體位護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的恢復(fù)情況、病情控制、不良反應(yīng)等情況進(jìn)行觀察，并做好詳細(xì)的記錄，之后對(duì)其恢復(fù)效果進(jìn)行分析。恢復(fù)效果分為顯著：患者護(hù)理后恢復(fù)情況良好，意識(shí)清楚，各項(xiàng)檢查均正常，能夠獨(dú)立生活。尚可：患者護(hù)理后恢復(fù)情況較好，生活無明顯影響。差：患者意識(shí)不清，檢查結(jié)果異常，嚴(yán)重者出現(xiàn)死亡癥狀。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，χ2檢驗(yàn)比較。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的觀察指標(biāo)進(jìn)行分析討論后，總結(jié)出如下數(shù)據(jù)，見表1。

1組患者護(hù)理后恢復(fù)效果顯著的為5例，占比例的33.3%，恢復(fù)效果尚可的患者為3例，占比例的20%，恢復(fù)效果差的為7例，占比例的46.7%。2組患者護(hù)理后恢復(fù)效果顯著的為12例，占比例的80%，恢復(fù)效果尚可的為2例，占比例的13.3%，恢復(fù)效果差的為1例，占比例的6.7%。

3 討論

重度顱腦外傷患者的臨床病死率和致殘率都非常高，造成的不良后果會(huì)涉及到患者的身體、心理、智力等多個(gè)方面，給患者和家庭帶來了極大痛苦，整體護(hù)理能夠有效果降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)一步縮短治療時(shí)間，對(duì)患者病情的康復(fù)起到積極的促進(jìn)作用[1]。

在本院的調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，2組整體護(hù)理的患者恢復(fù)程度要明顯好于1組患者，因此本院認(rèn)為，對(duì)重度顱腦外傷恢復(fù)期患者應(yīng)該采用整體護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。整體護(hù)理模式不僅對(duì)患者的疾病進(jìn)行全方位護(hù)理，還能對(duì)患者的心理、飲食、生活進(jìn)行多方面的護(hù)理[2]。對(duì)于重度顱腦外傷患者來說，由于受傷后的身體功能與之前比較發(fā)生了巨大的變化，都會(huì)存在一定的心理落差，很多患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、暴躁等情況[3]。因此，對(duì)于此類患者進(jìn)行心理護(hù)理是非常有必要的，使患者以一個(gè)積極的心態(tài)面對(duì)康復(fù)治療。此外對(duì)于出現(xiàn)語言障礙的患者來說，護(hù)理人員不僅要對(duì)患者情緒進(jìn)行安撫，還要對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的語言功能康復(fù)練習(xí)，對(duì)于語言功能練習(xí)來說，切不可操之過急。可以采用色彩鮮明的題字板將內(nèi)容呈現(xiàn)出來，增強(qiáng)治療興趣，提高康復(fù)效果。

一部分重度顱腦外傷患者治療后通常會(huì)出現(xiàn)臥病在床呼吸困難的情況，因此護(hù)理人員在護(hù)理的過程中要格外重視對(duì)患者呼吸道、以及體位的護(hù)理。尤其是對(duì)于肺功能較差的患者來說，必須要保持患者呼吸道的通常，必要時(shí)可以進(jìn)行吸氧治療。注重對(duì)重度顱腦外傷患者進(jìn)行飲食護(hù)理，由于重度顱腦外傷患者后遺癥較多，并發(fā)癥較多，因此在飲食上要格外注意，切不可進(jìn)食過于肥甘厚膩、辛辣刺激、生冷涼硬的食物，要多進(jìn)食易消化、高蛋白類食物。護(hù)理人員還要對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育，為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者加深對(duì)自身病癥的了解。此外還要為患者講解康復(fù)治療的相關(guān)禁忌，幫助患者改善自身的不良行為以及生活習(xí)慣。

總的來說，對(duì)重度顱腦外傷的患者來說，整體護(hù)理能夠有效提高患者的康復(fù)效果，其不僅能夠?qū)颊叩募膊∵M(jìn)行護(hù)理，還能對(duì)患者的生活、飲食、訓(xùn)練進(jìn)行有效的護(hù)理，幫助患者提高康復(fù)效率，改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉燕.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)重度顱腦外傷患者神經(jīng)功能恢復(fù)和日常生活活動(dòng)能力的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2014，01（15）：79-81.

[2]歐陽暉.重度顱腦外傷患者的系統(tǒng)化護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)療，2010，17（05）：92-93.

[3]陳財(cái)秀.對(duì)急性顱腦外傷患者的護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，13（06）：72-73.

編輯/哈濤