分析骨科術后疼痛的因素

摘要：目的 分析骨科患者手術后疼痛的因素及有效護理。方法 回顧性分析2013年1月～2014年1月在我院進行骨科手術患者100例的臨床資料，以此進行術后疼痛因素的調查和評估。其中50例設為觀察組，有針對性的實施護理措施；同時取50例患者作為對照組進行對比，對照組僅采用常規護理措施。結果 在術后疼痛方面兩組患者無明顯差異，但采取不同的護理后，觀察組的疼痛緩解率明顯優于對照組（P<0.05）。結論 根據患者術后疼痛的評估結果有針對性的實施護理措施能有效幫助患者緩解疼痛，提高治療和護理依從性。

關鍵詞：骨科；術后疼痛；疼痛因素；護理

骨科手術后出現疼痛癥狀是必然的現象，骨科手術后疼痛多為急性疼痛，系機體對疾病本身和手術創傷所致的一種復雜的生理反應。術后疼痛影響患者的肢體活動功能，甚至影響全身各系統的功能，引起一些嚴重的并發癥。我院對2013年1月～2014年1月進行骨科手術患者50例實施了有針對性的術后疼痛護理措施，取得了顯著的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2014年1月在我院進行骨科手術患者50例設置為觀察組，其中男性32例，女性18例，平均年齡41.2歲；同時設置50例患者為對照組，其中男性30例，女性20例，平均年齡39.5歲。兩組患者在年齡、性別、病種等對比上無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 觀察組在術后對患者的疼痛狀況作出初步評估，以此為基礎制定個體化的護理方案，有針對性的對患者術后疼痛情況作出護理干預。對照組采用常規護理措施進行處理，配合相關治療措施并在術后指導患者進行康復鍛煉。對兩組患者的疼痛緩解情況進行統計對比。

1.3統計學處理 將相關數據錄入SPSS16.0進行處理，P<0.05視為對比顯著。

2 疼痛因素分析

手術創傷因素是導致患者發生術后疼痛的主要原因，主要包括以下幾個方面。

2.1患者由于手術而產生的疼痛感主要發生在術后的1～3d內，在這段時間內疼痛感會逐漸降低，通過必要的護理措施能夠有效的提高患者對于此類疼痛的耐受。

2.2術后體位的影響 由于病情的特殊性，骨科患者一般在術后都需要嚴格按照醫生囑咐的體位加以保持，關節被安置在特殊體位，患者對于此類情況的認知程度較低，很難及時、清晰的表達出自身的疼痛感，這是造成患者疼痛和不適的主要原因。

2.3治療過程中的一些操作會造成患者的疼痛，例如牽引、外固定、肢體擺放、翻身等情況，很可能在處理過程中會造成患肢的角度、位置異常，此外患肢的固定過緊會造成肢體腫脹、功能受損以及骨筋膜室綜合癥等的發生，也是導致患者疼痛的重要因素。

2.4護理人員自身的專業素質情況，護理人員對于疼痛的認知程度不足，不能夠正確的評估患者的疼痛程度和治療需求，造成了護理不當，加重了患者的疼痛。

3 結果

在術后疼痛方面兩組患者無明顯差異，但是在采取不同的護理措施之后，觀察組的疼痛緩解率為79.0%，而對照組為43.0%，觀察組的疼痛緩解率明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

4 討論

4.1術前宣教 疼痛的主觀性和多因素決定了疼痛控制中必須有患者的參與，因此應加強疼痛宣教，可提高患者對疼痛控制的認識水平和疼痛控制的能力，對疼痛控制具有正性作用。

4.2心理護理 患者對疾病本身的憂慮、對手術恐懼、保護性隔離狀態、特殊環境、陌生的護理人員等都極易導致患者心理恐懼、焦慮、抑郁等情緒，均是疼痛加重原因之一。護理人員應多與患者溝通，給予心理疏導，幫助患者保持樂觀的心態，積極配合治療和護理。引導親朋好友也要對患者給予體貼的關懷。

4.3針對性護理 每個患者的創傷情況不盡相同，耐受情況也不同，因此護理人員必須對患者的疼痛做出準確的評估，提高對于術后疼痛的重要性認識，掌握有效的方法和技巧，更好的為患者服務。

術后疼痛是骨科患者普遍存在的情況，疼痛對患者生理和心理造成巨大的不良影響。從本文的研究結果來看，根據患者術后疼痛的評估結果來實施針對性的護理措施能夠幫助患者有效緩解疼痛，值得臨床應用及推廣[1-2]。

參考文獻：

[1]陳楊，申先濤.骨科手術后不同鎮痛方法的臨床比較[J].貴陽醫學院學報，2005，05：451-452.

[2]石黔珠.骨科手術患者疼痛的護理[J].中外醫療，2010，13：163.

編輯/哈濤