優質護理服務在腫瘤護理中的應用體會

摘要：目的 分析腫瘤患者臨床護理中對優質護理服務的應用體會。方法 選取我科2012年3月～2013年3月接診的43例腫瘤患者為研究對象，43例腫瘤患者自愿選擇分為兩組觀察組和對照組，觀察組22例患者采用腫瘤內科護理常規；對照組21例患者在常規護理的基礎上開展優質護理服務活動。結果 兩組的臨床護理療效，護患糾紛、住院時間、患者滿意度存在可比性，具有統計學意義，即P<0.05。結論 腫瘤患者的護理中開展優質護理服務活動，可以進一步減少護患糾紛，提高護理水平，患者滿意度高，臨床護理療效較為滿意，值得在臨床上推廣和應用。

關鍵詞：優質護理；腫瘤；臨床護理；體會 隨著我國醫療模式的不斷發展，對于各地各級醫院服務態度比較重視，推動了各地各級醫院積極開展優質護理服務活動，進一步提高護理水平質量，促進護患建立和諧的關系，促進患者的早日康復[1]。我院腫瘤科在腫瘤患者護理中開展優質護理服務活動，為全面患者提供安全、優質、滿意的優質護理服務，增加了患者的滿意度度，在臨床上取得顯著效果。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年3月～2013年3月接診的43例腫瘤患者，分為對照組和觀察組，觀察組22例患者中13例男性，9例女性，年齡28～78歲，平均年齡（30±1.6）歲；對照組21例患者中14例男性，7例女性，年齡25～81歲，平均年齡（28±3.1）歲，兩組患者在年齡、性別、診斷方面無可比性，無統計學意義，即P<0.05。

1.2 方法與護理措施

1.2.1方法 對照組實施常規腫瘤護理，觀察組開展優質護理整體護理。

1.2.2優質護理服務的內容

1.2.2.1加強人院教育 對所有入院的患者病情進行綜合評估，并作詳細的記錄。同時帶領患者熟悉醫院環境，熟悉科室的周圍環境，介紹醫師辦公室、護士辦公室、換藥室、衛生間以及醫院周圍的超市、飯店等，介紹住院后時間安排，如作息時間、查房時間、治療時間、進餐時間等消除對醫院的陌生感。同時記錄患者家屬的聯系方式，并且告知家屬護士辦公室電話，便于家屬和護士聯系。最后根據患者的病情進行針對性的安全教育，讓患者了解預防措施，特別是年紀較大的高危患者要進行重點關注，防止跌倒墜床的發生。

1.2.2.2 加強基礎方法 加強基礎護理是護理工作的重點，建立優質護理服務，做好基礎護理工作，進一步提高護理服務質量，建立護患之間的友好和諧關系，營造良好的護患關系是優質護理服務的基礎[2]。腫瘤患者具有特殊性，由于在治療過程中需要進行化療，所以護理人員要指導患者合理飲食，選擇較為清淡的、易消化、營養較高的優質蛋白食物，避免吃具有刺激性的事物，從而加重了患者腸道的負擔。在整個過程中，需要根據患者的實際病情進行個性化服務，個體不同，指導方法也會有所針對性。經常腹瀉的患者盡量少食纖維食物；非糖尿病患者可以適當的添加少量的蜂蜜，預防便秘；有便秘的患者可以增加纖維食物的攝入；對于心肺功能較全的患者可以適度的飲水，可以適量的選擇少量蔬菜汁和果汁，保持尿量在3000ml/d以上，有利于藥物的排泄，可以有效的減輕化療藥物對腎功能的損害。對于一些患者由于化療藥物引起不良反應，食物下降，為了維持患者的生命體征，護士可以根據患者的飲食習慣進行調整食譜，改善患者飲食結構，保證患者有充足的能量供給。在化療過程中，需要向患者說明藥物的副作用以及注意事項，以免造成不良反應，加重病情。在醫院的醒目位置設備明顯的標識牌，提醒患者注意安全。對于不能自我護理的患者，護理人員需要協助患者進行自理。

1.2.2.3做精專科護理 ①心里護理：腫瘤患者一般有會有心理壓力，性格孤僻，行為多變復雜，責任護士要給予患者心理護理，緩解患者的心理壓力，有助于病情的的恢復。同時要仔細觀察患者的心理變化狀態，最大可能的給予患者心理需求，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。②疼痛護理：責任護士對于癌痛患者，要給予疼痛護理。及時發現有癌痛的患者，應及時的進行疼痛部位、疼痛程度、疼痛發作的性質、疼痛的伴隨癥狀等方面進行評估，選擇藥物鎮痛。可以制定一個科學的教育計劃，向癌痛患者講解止痛藥物的副作，以及人體對藥物的依賴性，提高患者抗癌痛的信心。應按時按量按階梯服用止痛藥。③PICC穿刺組：對于實施PICC置管的患者進行病情評估，并對患者實施動態觀察記錄，防止并發癥的發生。在穿刺過程中要嚴格執行穿刺過程和護理過程以及維護過程，確保PICC置管的準確性。并且對家屬進行訓練和指導患者的日常基礎護理和護理技巧。④臨終患者應做好基礎護理和專科護理的同時盡量滿足患者的需求，讓家屬多陪伴，做好臨終關懷。

1.2.2.4出院指導 在患者病情穩定時，可以選擇出院進行恢復。在患者出院時，護理人員將注意事項告知患者，并以書面的形式打印，每人一份。主要從飲食方面（合理的飲食結構、營養豐富的食物、易消化食物、水果蔬菜）、日常生活方面（適量的運動、保持充足的睡眠、較強的自我保護能力）。在家庭中特別注意環境的變化，作息有規律，提高自我免疫力。對于PICC置管的患者要定期進行換藥，遵循置管后的注意事項，如果有突發狀況，應該及時到醫院處理。

1.3 統計分析 所有數據采用 SPSS 19.0 統計軟件進行統計處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

3討論

目前，隨著惡性腫瘤發病率的不斷升高，人類的生命健康受到嚴重的威脅。同時在社會經濟的推動下，人們對于醫療服務有了較高的要求，傳統的醫療模式已經不能滿足當前的病患需要[4]。我院腫瘤科積極開展優質護理服務活動，為了順利的開展優質護理服務，不僅需要醫院的重視以及各個部門的積極宣傳和響應，同時建立完善的護理工作規章制度，提高護理人員的專業知識。才能為患者提供全面的、高質量的護理服務。在優質護理服務的實施以來，護理人員的工作積極性，患者及家屬滿意度提高，同時減少了護患矛盾，有效的提升了醫院的經濟效益與社會效益。

參考文獻：

[1]顏鴻芳.全程優質護理服務在內科腫瘤患者中的應用[]J.全科護理，2012，10（25）：2372一2373.

[2]陳芳，張聰介.基礎護理在優質護理服務中的應用分析[]J.按摩與康復醫學，2012，3（27）：140.

[3]陳希蘭，蔣英，熊小華.腫瘤患者化療中實施全程優質護理體會[J].中外健康文摘，2011，8（12）：438一439.

[4]楊宏宇.腫瘤中心靜脈導管的護理[J].國外醫學護理學分冊，2011，18（3）：103.

編輯/許言