糖尿病并發腦血管意外136例臨床觀察

摘要：目的 對糖尿病并發腦血管意外進行臨床研究，探討兩者的關系以及控制血糖的臨床意義。 方法 對我院2013年4月～2014年5月收治的68例糖尿病并發腦血管意外患者（觀察組），68例無糖尿病腦血管意外健康人體（對照組）的臨床資料進行回顧性分析，觀察其治療效果。結果 觀察組患者的空腹血糖和甘油三酯均明顯高于對照組，高密度脂蛋白正好相反，兩組組膽固醇均值無顯著性差異；觀察組比對照組容易并發冠心病，且腦血管意外表現為缺血性腦梗塞。結論 血糖控濃度、膽固醇濃度以及高密度脂蛋白的紊亂是造成患者發生糖尿病心血管意外的危險因素。

關鍵詞：糖尿病；并發癥；腦血管意外

糖尿病并發腦血管意外嚴重影響到患者的生活質量，嚴重的還有可能給患者的生命安全帶來威脅[1]。腦血管疾病的早期癥狀主要表現為突發性昏厥、打噴嚏、步態異常以及突發性短暫說話困難等，臨床上應盡量做到早發現、早治療。相關研究人員不斷針對這一課題進行專業研究，以期提高糖尿病并發腦血管意外的治療水平。現將我院2013年4月～2014年5月收治的68例糖尿病并發腦血管意外患者以及68例無糖尿病腦血管意外健康人體的臨床資料進行回顧性分析，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究對象一共136名人員，其中患有糖尿病并發腦血管意外患者68例，作為觀察組，男性有42例，女性有26例，年齡45～85歲，平均年齡為（49.6±8.4）歲，病程為2～9年，平均病程為（5.1±4.6）年。另外健康人體68例，作為對照組，其中男性有38例，女性有30例，年齡41～76歲，平均年齡為（50.6±9.4）歲，病程為3？郯8年，平均病程為（6.1±3.6）年。觀察組患者除了糖尿病，沒有其他心、腎等方面的疾病史，對照組人體沒有其他如惡性腫瘤等重大疾病史。兩組的糖尿病合并腦血管意外研究方面研究資料差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2方法 對兩組患者進行臨床治療的方法具體為：①在所有患者入院后，應定期對其進行常規血壓監測、糖化血紅蛋白（正常值<7.0%）監測以及血脂監測等，必要時還可對患者進行心電圖以及實驗室檢查治療，對患者進行常規化驗檢查。②對所有患者予以糖尿病飲食照顧，并服用降血糖藥以控制患者的血糖濃度，對于某些空腹血糖濃度較高且存在短暫性進食困難的患者，應予以適量胰島素治療，以改善其腦循環，并降低其血糖血脂。對于一些脫水劑和含水量濃度過高的藥物，應慎重使用，避免患者服用到高血糖的藥物而導致血糖升高，增大發病風險。

1.3統計學分析 對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS14.O軟件實現。

2 結果

觀察組和對照組的總膽固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）以及高密度脂蛋白（HDL）指標比較，如表1所示。觀察組中的總膽固醇指標、空腹血糖指標以及甘油三酯指標均明顯高于對照組，而高密度蛋白指標為0.94±0.13，低于對照組的1.34±0.21。這一結果表明，血糖控濃度、膽固醇濃度以及高密度脂蛋白的紊亂是造成患者發生糖尿病心血管意外的危險因素。

糖尿病并發腦血管意外有可能導致腦梗死現象，可根據68例糖尿病患者治療后的恢復情況以及患者的神經功能障礙幾分差值，可將患者分類為以下幾種情況：基本痊愈、無變化以及惡化。見表2。當患者的功能障礙積分差值為（90？郯100）%時，患者的恢復水平達到基本痊愈的狀態，殘疾程度為0。而當患者的功能障礙積分值為-18%時，表明患者病情出現惡化癥狀，殘疾程度為2級。

3討論

在臨床上應警惕年紀較輕的腦血管意外患者，仔細分析是否為糖尿病引起的，可對其進行糖耐量試驗等，做到早發現、早治療，從而最大限度的降低糖尿病并發腦血管意外的發病率。治療時還應考慮到糖尿病患者的高血壓、高血脂病況，通過合理控制患者的血糖濃度，從而提高患者的生活質量，進而降低發病風險。血糖的高低對患者的康復速度有著巨大的影響[2]。

本研究結果顯示，68例糖尿病發生腦血管意外患者在經過控制血糖治療后，其發病風險得到了降低，使得患者的生活質量得到提高。對糖尿病并發腦血管意外患者以及無糖尿病腦血管意外健康人體的臨床資料進行回顧性分析并觀察其治療效果后，得知，患者處于基本痊愈狀態時的功能障礙積分差值為（90～100）%，患者的病情無明顯變化時的工呢過障礙積分差值為±17%，患者的病情出現惡化時的功能障礙積分差值為-18%。且觀察組的總膽固醇指標、空腹血糖指標以及甘油三酯指標分別為6.01±1.82、14.12±6.03、3.25±0.51，均明顯高于對照組，表明，血糖控濃度、膽固醇濃度是影響患者發生糖尿病心血管意外的因素。

綜上所述，在臨床上加強對糖尿病患者發生腦血管意外患者血糖濃度的控制程度，并做到早發現、早治療，確保由糖尿病引發的腦血管意外不會導致患者死亡。合理控制患者的血糖有助于降低糖尿病患者發生腦血管意外患者的并發風險，臨床上可廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]劉少峰，喬芳.缺血性腦血管病臨床治療效果分析[J].中國實用醫藥，2013， 8（24）：104-105.

[2]力莉偉，張智軍.青午人缺血性腦血管病的臨床特征分析[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（8）：44-45.

編輯/許言