2型糖尿病社區規范管理的效果評價

摘要：目的 探討2型糖尿病社區規范管理的及其效果分析。方法 運用《2型糖尿病社區防治指南》，再結合醫院多年糖尿病的經驗來對2型糖尿病社區防治模式進行專業科學的研究，研究對象為本社區40歲以上的居民。結果 2型糖尿病社區防治模式開展后對于社區居民的糖尿病知識普及和提高有極其有效的（P<0.05）；對于高危組的152例患者：在2型糖尿病社區防治模式開展后多吃不運動的有20例（13.16%）、高血壓的有16例（10.51%）相比于在開展前，多吃不運動的有42例（27.63%）、高血壓的有36例（24.68%）開展以后的改善情況是不錯的，差異比較有統計學意義（P<0.05）。結論 對其2型糖尿病患者有效的在社區防治模式下進行預防或治療其效果是相當良好的。

關鍵詞：2型糖尿病；社區；防治模式

糖尿病（DM）是危害人類健康和生命的主要慢性病之一，其患病率和死亡率均呈持續性增長趨勢。DM及其并發癥已成為居民致死、致殘及醫療費開支增加的主要原因之一。為此，本文探討就2型糖尿病患者的相關病況進行分析，為其尋找恰當的社區防治模式進行預防月治療。詳情報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為本社區40歲以上的居民，共有2256例（排除居住事件未滿半年的人群以及相關疾病重癥或者精神類的患者），男性1285例、女性971例，其中包括大學及其以上文化程度的447例、高中文化程度的576例、初中文化程度的744例、小學文化程度的401例，剩余的88例都是沒有文化的人群。再將本組研究對象分為正常組（不是糖尿病的人群，空腹血糖≤6.1mmol/L和進餐后血糖≤7.8mmol/L）、高危組（糖尿病高危人群，含其中一項或多項：①糖耐量減少；②直系親屬為糖尿病患者；③BMI≥28kg/m2；④有高血壓疾病史；⑤有高血脂疾病史；⑥以往分娩過超重嬰兒的婦女。）、糖尿組（空腹血糖≥7.0mmol/L和進餐后血糖≥11.1mmol/L）[1]。

1.2探討方法 社區聯合醫院共同成立2型糖尿病社區防治系統，運用《2型糖尿病社區防治指南》和醫院社區的防治系統對正常組、高危組、糖尿組進行相關的防治知識的綜合教導和預防，包含糖尿病概況、糖尿病恢復以及生活習慣等。在開展對2型糖尿病社區防治模式的前后，都要統一調查研究對象的身體狀況、心理情況、糖尿病知識面、高危因素控制情況、主動檢測血糖的人數等方面進行專業性的調查和記錄。

1.3統計學處理 統計學方法采用SPSS17.0統計軟件和SPSS 12.0軟件進行數據分析，計算資料用χ2來表示，采用χ2進行檢測，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1本次研究的2256例對象中抽樣選取308例，分別進行2型糖尿病社區防治模式在開展前、后，居民對于糖尿病相關知識的調查。結果表示，區防治模式開展以后可以極大了普及和提高居民對于糖尿病相關知識的掌握和理解，可以起到很好的預防作用。差異比較有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2然而對于高危組的152例患者：在2型糖尿病社區防治模式在開展前，多吃不運動的有42例（27.63%）、高血壓的有36例（24.68%），相比于開展后多吃不運動的有20例（13.16%）、高血壓的有16例（10.51%）。明顯看出在2型糖尿病社區防治模式以后，高危組患者的改善情況是極其良好的，差異比較有統計學意義（P<0.05）。

2.3同時在2型糖尿病社區防治模式開展以后，主動自愿且長久堅持來進行血糖測定的居民明顯增多，并且其血糖測定率和糖化血紅蛋白[2]達標率都顯著提高，說明社區防治模式的開展是非常有效的。

3討論

2型糖尿病是一種慢性病，病程長、易反復、易發生并發癥，通常情況下都是能夠通過服用降糖藥物來進行治療或者改善的。2型糖尿病就是由于多種病變因素的共同誘發，在通過一個相對較長的病期而逐步產生的。再就是因為病變因素的存在，常規血液的結構平衡被打破，從而引發人體的血中胰島素效力明顯下降，再通過人體的反饋系統[3]，社區內糖尿病健康教育在糖尿病治療中的作用，在臨床以及社區如何加強糖尿病的健康教育，已成為糖尿病研究的重要課題。健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動和過程[4]。本研究通過運用《2型糖尿病社區防治指南》，再結合醫院多年糖尿病的經驗，以及社區的服務系統，全面的形成一個2型糖尿病社區防治模式的系統，能夠有效的預防和治療2型糖尿病，對于人們來說這是一個極大幫助，也是值得被推崇的一種防治模式。

參考文獻：

[1]侯武姿，杜雪平，錢寧，等.城市社區應用《2型糖尿病社區防治指南》管理患者的效果比較[J].中國全科醫學，2004，7（18）：1321-1323.

[2]夏俊強.2型糖尿病社區綜合防治幾點體會[J].醫護論壇，2009，16（25）：153-155.

[3]奚齊紅，武承榮，倪建萍，等.2型糖尿病社區健康教育效果評價[J].論著，2011，1（6）：27-28.

[4]王君俏，張新宇.2型糖尿病患者自護行為的調查研究[J].中華護理雜志，2003，37（9）：663-665.編輯/申磊