生殖醫(yī)學(xué)?？圃簝?nèi)感染的預(yù)防控制及規(guī)范化管理

摘要：目的 研究生殖醫(yī)學(xué)?？聘腥镜念A(yù)防與護(hù)理管理，提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量。方法 采用回顧性總結(jié)的方法，總結(jié)相應(yīng)的控制措施。結(jié)果 最大限度地控制了院內(nèi)感染發(fā)生率，保證了患者及醫(yī)務(wù)人員的健康安全。結(jié)論 制度健全、人員重視、控制措施得當(dāng)，院內(nèi)感染得到了有效預(yù)防。

關(guān)鍵詞：生殖醫(yī)學(xué)專科；院內(nèi)感染；預(yù)防控制；規(guī)范化管理

近年來，輔助生育技術(shù)（assisted reproductive technology，ART）迅猛發(fā)展，促進(jìn)和推動(dòng)了?？谱o(hù)理的不斷完善[1]，同時(shí)對(duì)?？圃簝?nèi)感染的控制和預(yù)防也提出了更高的要求，如何使生殖醫(yī)學(xué)?？频脑簝?nèi)感染管理更加規(guī)范化，是對(duì)?？乒芾碚叩奶魬?zhàn)。醫(yī)院感染是指患者及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，生殖醫(yī)學(xué)?？粕婕暗脑\療器械繁雜，診療過程涉及監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、宮腔內(nèi)人工授精、穿刺取卵術(shù)、胚胎移植術(shù)及多胎妊娠減胎術(shù)等，極易造成交叉感染，隨著ART技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，生殖醫(yī)學(xué)?？频脑簝?nèi)感染問題也越來越受到醫(yī)務(wù)人員及社會(huì)的普遍關(guān)注。為了進(jìn)一步完善生殖醫(yī)學(xué)?？圃簝?nèi)感染管理工作，提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，我科自創(chuàng)建以來，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒滅菌措施，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生?，F(xiàn)回顧我中心幾年來的院內(nèi)感染控制和管理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)如下：

1 完善各項(xiàng)規(guī)章制度

制度是管理的基礎(chǔ)，是做好各項(xiàng)工作的保證。根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》以及有關(guān)法規(guī)文件，制定了生殖醫(yī)學(xué)?？葡靖綦x制度、清潔制度、個(gè)人防護(hù)制度、醫(yī)療廢物處理制度等，做到有章可循。①醫(yī)護(hù)人員接觸每位就診患者前后用速干手消毒劑消毒雙手。②門診注射室護(hù)士每一次注射完畢用手消液消毒手。③每天晚上，各診室用紫外線燈照射消毒30min。④ 每天對(duì)各診室、取卵室B超機(jī)的使用登記及保養(yǎng)如濕抹布擦屏幕，75%酒精擦拭探頭，用含氯消毒劑擦拭鍵盤，維護(hù)保養(yǎng)1次/w并登記。

2 加強(qiáng)人員管理

2.1 醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) 對(duì)生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行醫(yī)院感染、無菌技術(shù)操作、自我防護(hù)等知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，幫助其掌握院內(nèi)感染控制的知識(shí)和技術(shù)。

2.2 防護(hù)管理 治療過程中，極有可能接觸血液、精液、卵泡液，為了保護(hù)醫(yī)患雙方，防止交叉感染，醫(yī)生在診療操作時(shí)，必須戴口罩、帽子、一次性手套，做到一醫(yī)一患一手套，必要時(shí)戴防護(hù)鏡。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行每一次取卵手術(shù)前嚴(yán)格外科手消毒。每臺(tái)手術(shù)后，保潔員對(duì)手術(shù)房間進(jìn)行地面擦拭，及垃圾處理。

2.3 手部清潔 醫(yī)生在為每位患者診治前后均按\"六步洗手法\"洗手，在診療操作過程中如因手套穿孔而可能造成手部感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)脫去手套，用洗手液及流動(dòng)水洗手。如為傳染病或疑似傳染患者，洗手后用碘伏搓洗5 min，再用流動(dòng)水洗凈。

3 加強(qiáng)物品管理

規(guī)范一次性醫(yī)療用品管理，一套用品只限于一個(gè)患者一次性使用，無菌物品即開即用，用后由護(hù)士及時(shí)回收，并嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類要求進(jìn)行分類、收集、統(tǒng)一處理。

3討論

不孕癥患者是一個(gè)特殊的就醫(yī)群體， 來自家庭及社會(huì)的壓力、高額醫(yī)療費(fèi)用及對(duì)妊娠的迫切期望致使患者表現(xiàn)出不同程度的焦慮和抑郁[3]，導(dǎo)致患者容易忽視院內(nèi)感染問題，為醫(yī)療糾紛埋下隱患。生殖醫(yī)學(xué)中心的院內(nèi)感染問題涉及微生物學(xué)、流行病學(xué)、社會(huì)學(xué)等諸多方面，只有全面進(jìn)行全方位的、多層次的綜合管理和質(zhì)量監(jiān)控之后，才能使生殖醫(yī)學(xué)科的院內(nèi)感染得到有效的降低[4]。我科自創(chuàng)建以來，對(duì)院內(nèi)感染管理工作高度重視，使醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識(shí)及嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程的自覺性得到增強(qiáng)，各項(xiàng)消毒隔離措施得到了全面的落實(shí)，從而使生殖醫(yī)學(xué)科的院內(nèi)感染管理質(zhì)量得到提高。到目前為止，我科無1例院內(nèi)感染發(fā)生，達(dá)到醫(yī)療安全的目的，收到良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

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[3]楊林芝，王冬梅.心理治療與體外受精-胚胎移植結(jié)局的關(guān)系[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志， 2003， 38（7）：951.

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