淺談CSSD的職場抑郁癥與心理治療

摘要：認清CSSD職場抑郁癥的危害性。通過長期觀察CSSD職場人員的行為操作發(fā)現(xiàn)抑郁癥存在的現(xiàn)實性。CSSD職場抑郁癥，因人而異和個體差異而客觀存在存在。通過心理治療，CSSD人員在職業(yè)行為中有積極作用。

關鍵詞：抑郁癥；臨床癥狀；心理治療

職場抑郁癥，主要的特征是職場人員心境低落、或思維遲緩、或行為減少等為特征，亦稱\"三低癥\"，即精力不足、或苦惱憂傷、或興趣索然、或追求失望等。輕者不損傷社會主要功能但常伴有睡眠障礙、或厭食與貪食、或便秘與腹瀉，常會因職業(yè)受挫、或工作困難、或人際緊張等加重而形成沉重心力壓力；重者不僅影響職業(yè)或學業(yè)，還有自病自傷、或自殘自殺等過激行為。現(xiàn)在把我院CSSD的職場抑郁癥常見癥狀與心理治療做如下綜述。

1 醫(yī)院CSSD的職業(yè)性質

醫(yī)院CSSD的工作看似獨立，實質是一條流水線，回收、分類、清洗、消毒、組裝、包裝、滅菌、發(fā)放。在清洗過程中，工作人員要分類、清洗各種器械等用品，這些用品常因手術及治療而帶有艾滋病、梅毒等傳染病菌，稍有不慎就有被傳染的可能；在包裝滅菌過程中，工作人員要每天面對包裝器械棉絮飛舞，搬著沉甸甸的器械、包布，汗流浹背；在滅菌過程中，要面對滅菌鍋的騰騰蒸汽哧哧噪音，進行裝載或卸載物品，稍有不慎就被燙傷。在這里雖然沒有病房的繁忙，也不與患者直接打交道，但是工作與患者的安危息息相關，與全院的質量安全環(huán)環(huán)相扣。因為如果哪一個環(huán)節(jié)出了問題，器械就有可能達不到無菌要求，就可能給患者甚至醫(yī)護人員帶來無法挽回的損失，雖然工作人員都是長期不怕苦、不怕臟、不怕累，但確實也帶來極大的生物性損害和心理性損害而罹患職場抑郁癥。

2 CSSD的抑郁癥具體表現(xiàn)

2.1心境低落。①情感淡漠，即對親朋好友、或同事同行會遂漸疏遠冷淡親密關系、或對職業(yè)缺乏激情或和熱衷，對常人應有激情的談話交流、或情境事件等反饋緩慢、或缺少該有的情感反應；②情感麻木，即長時間激烈情感活動后常進入惡劣心境、或木納木僵等，并為小事悲痛落淚、或憂傷沮喪，特別是心理脆弱者、惡劣環(huán)境影響者、慢性疾病者和事事要強者；③度日如年無事所為，即對貼身的事無興趣，如職業(yè)無興趣、或學習無興趣、或生活無興趣、或大事小事均無興趣。

2.2孤獨回避 ①想熱鬧但回避，即往往新的一天開始有較高熱情，但隨時光或受小的不良刺激后會主動回避熱鬧場面，并自責自備是不理智等；②怕孤獨但不開放，即常愿在擁擠人群環(huán)境中的公交車、或地鐵、或電影院度時光，但不愿主動與人交往、或怕別人與已溝通交往，故使自己內(nèi)心世界封閉封閉再封閉；③習慣被動和服從，即常心服口服、或百依百順、或忠誠無比，但內(nèi)心充滿敵意、或阻抗行為、或牢騷滿腹加重回避孤獨癥狀。 2.3情感退化 ①幼稚心理加重，即情感缺乏節(jié)制易喜怒哀樂，稍有不良負性刺激就悲觀失望，或稍有正性刺激則破涕為笑等；②情感衰敗，即對人對物對事會逐漸喪失自己內(nèi)心體驗，常痛苦大于歡樂，特別容易產(chǎn)生偏執(zhí)無奈無辜無助等，或一般外界刺激很難引起內(nèi)心反應（因為內(nèi)心一片黑暗痛苦不堪、或自病自傷自殘自殺觀念強烈）；③情感退化，即對任何刺激不管強度大小、或色彩特異如何，均表現(xiàn)出同一形式、同一現(xiàn)象、同一內(nèi)容的行為，如頻頻點頭、或反復簡單表述、的或毫無生機表情。

2.4渺小可憐 ①敏感羞澀，怕在別人前露出窘態(tài)而言行舉止謹慎，容易把別人無意的批評和責怪理解為是針對自己的，使心靈受傷、或自認是世上最可憐、最渺小最毫不起眼的底層者；②常為自己學歷不高職業(yè)不理想、或婚戀不美滿等，痛苦萬分而沉緬于可憐狀態(tài)中；③常為將來憂愁，即擔心天災人禍忽然降臨，愿意省吃省穿、或勤儉持家、或心理性清苦。

2.5無端自卑 ①膽小怕事行為退縮，即對人對事對物常有無故悲觀沮喪，且無助感、失落感、棄遺感嚴重，總自認是世上最痛苦、最不幸的受難者；②自我評價低，大有一生白來世上之感，并常與同齡、或同條件者相比樣樣不如，深感太無能、太無為、太荒廢，大有廢物感、或喪失感；③深感自己不中用，即在職業(yè)上無令人崇敬的好崗位、或在成就上無令人敬佩的好碩果等。常一葉障目、或主觀臆想、或沖動非理、或歪曲假設、或武斷猜則等認知上的不合理情緒嚴重。

3 CSSD抑郁癥的心理治療

3.1自我喊叫法 ①就是通過急促、或強烈、或粗獷、或無拘無束地大聲喊叫，把自己內(nèi)心深處的積郁發(fā)泄出來，從而達到調整或達到精神狀態(tài)和心理狀態(tài)新的平衡協(xié)調；②就是在大聲喊叫時要緊握雙手、咬牙切齒、搖頭晃腦、聲嘶力竭、滿腔憤怒、手有力腳也有力、手舞足蹈言行一致盡情發(fā)泄；③實在無效時可以拿起報紙書刊大聲朗讀，因為朗讀不僅可以豐富自己的知識層次和提高對人對事對物的廣度深度的感性認識，而且聲情并茂的朗讀本身就是一種自我喊叫法。

3.2傾聽陳述法 ①找一個最信得過的密友大倒苦水；②讓自己內(nèi)心積郁等壞情緒毫不隱瞞地痛痛快快地罵也好、哭也好、大聲講也好、輕言細語說也好，盡情發(fā)泄至感到暢快為止；③找個心理醫(yī)生好好陳述一下自己心中的不滿和痛苦，更要好好的傾聽一下心理醫(yī)生的解釋：因為78%的快樂可以掌握在自己手中！同樣78%的抑郁也掌握在自己的手中！

3.3時空宣泄法。①尋找一塊僻靜空曠地方，即公園、或草地、或樹林、或廣場、或河旁、或海邊、或山野等處忘卻時空、大聲喊叫，把自己內(nèi)心深處的積郁發(fā)泄出來，從而達到調整或取得精神狀態(tài)和心理狀態(tài)新的平衡協(xié)調；②強化宣泄法，首先活動四肢，然后深吸一口大氣再大聲喊叫，或小聲細言把所有造成自己壓抑的不快盡情吐露給大自然聽，使全部的煩惱象流水象白云一樣一去不復返，這不僅能舒展情緒且對肺活量也有幫助；③想象療法，想象自己變成一只大雁正在藍天高空中盡情飛翔，或想象自己變成閃電雷鳴劈開黑暗無盡的能量，或想象自己變成天外來客正在普渡眾生。

3.4聽人引導法 ①當情緒低落時，應主動向親朋好友或同事同行訴說內(nèi)心憂愁的原因和可能會出現(xiàn)的后果，以擺脫自己歪曲假設的不良情緒；②當自卑無助時，應聽取別人的勸導建議，使自己有新思路、新舉措等，讓自己跳出原有狹小封閉的思維圈、或人際圈、或生活圈；③當心境淡漠時，請醫(yī)者對自己的發(fā)病動因、或意識層次、或人格結構、癥狀特征等進行分析，找出深層次原因后予與開導疏泄、或進行方法的心理治療。

3.5轉迷啟悟法 ①一定要多悟、多省、多思、多想、多看、多做常人應該做的事，特別要換位思考，退一步海闊天空，降低自病自傷、或自殘自殺的觀念和行為；②讓案主從生命的圣神、生命的價值、生命的質量等角度理解現(xiàn)實是美好的，因為想通了是天堂美境燦爛一片，想不通則是地獄苦海昏暗濁世；③醫(yī)者和親朋好友、或同事同行應該多給案主一些真情深意的愛心、關心和耐心，使案主早日擺脫抑郁癥的困擾、消除歪曲假設或一葉障目等錯誤認知。

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編輯/許言