PBL教學模式在研究生《運動解剖學》教學中的應用及效果分析

摘要：目的 探討PBL模式在研究生《運動解剖學》教學中的應用。方法 結合傳統教學模式，分別對2010級、2011級選修《運動解剖學》碩士研究生進行隨機分組，比較PBL教學模式與傳統教學模式的效果。結果 PBL教學模式在碩士研究生《運動解剖學》教學中具有明顯的優越性。結論 充分培養了研究生的組織協作能力、思維能力、動手能力以及自主學習能力等素質。

關鍵詞：運動解剖學；PBL教學；教學效果

近年來，PBL（Problem-Based Learning）教學模式已經在國內多數醫學院校的臨床醫學教育中得到較廣泛應用[1]，但在研究生《運動解剖學》教學中的應用尚未見報道。研究生教育需要注重臨床實踐和科研能力的培養，僅依靠課堂基礎教學會造成與臨床實踐的脫節。為解決上述問題，我們將PBL教學模式引入《運動解剖學》研究生教學中，針對骨外科研究生及人體解剖學專業研究生探索一種新的醫學教育模式。課題組通過對2010級、2011級選修《運動解剖學》的研究生中開展PBL教學模式與傳統教學模式比較，探討PBL教學模式的應用及其效果，為擴大研究生各學科PBL教學模式的實施提供依據。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2010級40名（對照班）、2011級48名（實驗班）碩士研究生作為研究對象，均于第二學期選修碩士研究生課程《運動解剖學》，2010級研究生采用傳統教學進行教學，2011級研究生每8名同學為一小組，共分6組，實施PBL教學。兩年級均為同一老師授課、均為臨床醫學專業本科畢業學生，持續時間均為48學時。

1.2方法 對照班采用傳統的教學模式，即理論講授+標本操作；實驗班采用PBL教學，具體步驟：①教師根據研究生《運動解剖學》教學大綱設計案例，案例教學目標與理論授課內容相互補充，基礎與臨床結合，包含學習目標、運動系統標本操作、具體臨床應用及常見手術病例的手術方案；②小組同學制定學習計劃，查閱收集資料；③小組討論，查閱收集資料撰寫相關科學論文、相關信息共享，分析標本操作中觀察及常見外科手術入路的選擇等，由1名研究生代表發言，其他同學補充；④集體討論，論證研究，分別總結，最后由教師綜合討論結果進行總結，對學生有爭議的問題或難點問題進行解答，提出存在的問題及改進的意見。

1.3教學效果評價 為公正客觀和實事求是地評價PBL教學效果，我們對傳統教學與PBL教學分別進行定性和定量評估。在定性評估上，采用匿名的調查表及調查問卷對PBL教學方法的教學效果進行了系統評價；在定量評估上，通過標本操作、撰寫綜述及閉卷考試成績作為評價依據。在PBL教學過程中和結束后，征求學生對PBL這種新的教學模式的反饋意見，并以書面形式提交給教研室作為教學改革的依據。

1.4數據處理方法 采用SPSS17.0中文版統計軟件進行數據整理。考核成績以均數±標準差（x±s）表示，均值間比較用t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1問卷調查 多數研究生對PBL教學模式在《運動解剖學》教學中表現出濃厚的興趣、能夠積極參與、主動思考、查閱文獻并撰寫相關論文。課后問卷調查統計，實驗組85%的學生認為PBL教學模式不僅提高學習的興趣與積極性，還能鍛煉綜合分析和解決臨床外科等常見疑難問題的能力，緊扣扎實基礎、服務臨床，教學效果好；10%學生認為PBL教學模式的討論及查閱資料占用太多時間，不利于學生對書本知識的理解與掌握，教學效果不明顯。

2.2兩組標本操作能力及撰寫科學論文水平比較 通過表1可以看出，無論在標本操作能力方面，還是在撰寫科學論文的方面，實驗班明顯優于對照班，有統計學意義（P<0.05）。

2.3對照班與實驗班考試成績比較 通過表2可以看出，實驗班與對照班比較，主觀理論考試成績差距不大，沒有統計學意義（P>0.05）；手術方案優化選擇的成績，PBL教學班級的成績明顯優于傳統教學班，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

PBL是一種把學生置于混亂、結構不良的情境中，讓學生成為該情景的主人，不斷地激發學生去思考、探索，最終解決問題的新的教學模式。由20世紀60年代末美國神經病學教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學首創，最初主要用于醫學教育，它以\"教師課前提出問題-學生查找資料-分組討論-教師總結\"的教學代替傳統教學，實現教學模式的轉變[2]。目前已成為國際上較流行的實用于各學科的教學方法。

3.1 PBL教學與傳統教學的區別 在PBL整個教學活動中，主體為學生，充分發揮學生的積極主動性，將運動解剖學基礎和臨床應用的知識點相互滲透，通過提問、查閱大量文獻資料、討論及實驗論證、教師歸納總結等，將基礎與臨床課知識點的銜接有機結合起來，提升學生對知識整合的能力。在傳統教學模式整個教學過程，教師占絕對主導地位，教師以\"講\"為主，學生以\"聽\"為主。教師\"一言堂的講授\"，學生學習起來缺乏情趣，學生的積極主動性無法發揮，合作學習、創新精神的能力嚴重受到抑制，不利于學生全面素質的培養。

3.2 PBL在研究生《運動解剖學》教學中應用的可行性 究生在學習《運動解剖學》之前，均在大學本科時期的學習了《系統解剖學》和《局部解剖學》，并通過臨床1年的實習，部分研究生同學尚有1～2年的工作經歷。在開展PBL教學上起到了積極作用。涉及到運動系統的骨性結構、溝管孔裂等標志、關節的組成及結構特點、肌肉的配布及各肌性標志等方面與臨床外科常見手術入路的選擇、相應疾病的關聯上。把運動系統的基礎知識與臨床知識整合起來，達到基礎與臨床醫學知識的融會貫通，極大的提高了學生學習的自主性和積極性，以及獨立分析和解決問題的能力。通過在2011級研究生《運動解剖學》教學中開展PBL教學試驗，經問卷調查及統計分析，具有可行性和可操作性，同時也可以在我院研究生《影像解剖學》、《頭頸解剖學》、《脈管學》等教學中進一步的深化和推廣。

3.3 PBL在研究生《運動解剖學》教學中存在的問題 一年來在研究生《運動解剖學》教學實施過程中，發現PBL教學也存在一些問題和不足。進行PBL教學時，學生還需花大量的時間查閱資料、收集信息、分析和討論，導致學生在課前準備的時間遠遠多于傳統式教學[3]。他們對解剖學基礎知識的掌握程度及臨床知識了解不一致，無法適應這種新的教學模式。

參考文獻：

[1]惠雪楓，李小記，王航輝，等.PBL教學法引入神經解剖學教學[J].解剖學雜志，2008，31（4）：602-603.

[2]周淼.淺談PBL與傳統教學法的區別[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，8（11）：62.

[3]金麟毅，高俊濤，駱曉峰.醫學院校進行PBL教學的利與弊[J].吉林醫藥學院學報，2012，33（1）：59-60.

編輯/申磊