個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響

摘要：目的 為了解現(xiàn)階段我院肺癌術(shù)后患者的生活質(zhì)量，采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對護(hù)理影響進(jìn)行分析和探討。方法 選取本院在2012年3月～2013年7月收治的100例肺癌患者，在患者化療后根據(jù)患者的意愿，將其分為觀察組和對照組，給予觀察組患者采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，給予對照組患者采取常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理。在進(jìn)行護(hù)理3個(gè)月后，對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估。結(jié)果 經(jīng)過3個(gè)月的護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量指數(shù)明顯高于對照組，具有差異性，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論 針對于肺癌化療后患者，給予患者采用個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)措施，不僅能夠幫助患者逐步恢復(fù)健康，還能夠提高患者的生活質(zhì)量，是值得在臨床上進(jìn)行推廣的護(hù)理方式。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；肺癌；生活質(zhì)量

肺癌是目前人體肺部中最為常見的惡性腫瘤，根據(jù)近年來，世界衛(wèi)生組織調(diào)查報(bào)告，肺癌的發(fā)病幾率在所有惡性腫瘤中占據(jù)了首位，且男性患者的比例高于女性患者，這不僅僅是因?yàn)榻陙恚信壤龂?yán)重不協(xié)調(diào)，男性比例相較于女性比例而言要更高。且根據(jù)資料，近年來肺癌患者的年齡還有逐步向下降的趨勢，年齡一般是在40歲以下[1]。現(xiàn)階段在治療肺癌的手段很大一部分是化學(xué)治療，而為了能夠在康復(fù)期更加快速的提高患者的生活質(zhì)量，因此選取本院在2012年3月～2013年7月收治的100例肺癌患者，在患者化療后根據(jù)患者的意愿，將其分為觀察組和對照組，詳細(xì)報(bào)告結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院在2012年3月～2013年7月收治的100例肺癌患者，男性患者74例，女性患者26例，患者的年齡在40～80歲，經(jīng)過組織學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肺癌患者有60例，腺癌患者有26例，鱗癌患者有14例，且這100例肺癌患者均接受過化療，在根據(jù)患者的意愿，將其分為觀察組和對照組。兩組患者在性別、年齡以及癌變癥狀上均沒有顯著的差異，具有可比性，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。

1.2方法 兩組患者均接受過化療，現(xiàn)階段正處在護(hù)理期，給予兩組患者采用不同的方式進(jìn)行護(hù)理，給予觀察組患者采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，給予對照組患者采取常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理。①對照組：給予對照組患者采取常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理。①護(hù)理期，禁止患者吸煙，以免復(fù)發(fā)；②密切注意患者的恢復(fù)情況，一旦復(fù)發(fā)，及時(shí)的通知主治醫(yī)生；③肺鱗癌患者最容易復(fù)發(fā)的地方是胸腔，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)要密切的觀察患者胸腔；④腺癌患者癌變細(xì)胞細(xì)胞容易向肝部、淋巴結(jié)等等地方轉(zhuǎn)移，護(hù)士人員要密切觀察患者的面部反應(yīng)；⑤經(jīng)常的觀察患者的有無發(fā)熱現(xiàn)象；咳嗽現(xiàn)象、咳血現(xiàn)象甚至是胸痛等等現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)，立即通知主治醫(yī)生[2]。②觀察組：觀察組患者在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上在加上健康知識宣教、心理護(hù)理以及音樂療法。？訩健康知識宣教：護(hù)士人員在為肺癌患者進(jìn)行宣教時(shí)，根據(jù)不同知識水平階段的患者可以采用不同的宣教方法，可以通過知識手冊、電視錄像、個(gè)別指導(dǎo)教育等方式，給予肺癌患者進(jìn)行知識講座，提高肺癌患者預(yù)防知識的能力，從而轉(zhuǎn)變肺癌患者對于疾病的相關(guān)錯(cuò)誤認(rèn)知。對于肺癌患者術(shù)后的日常生活指導(dǎo)，應(yīng)當(dāng)提醒患者注意個(gè)人的生理衛(wèi)生以及生活習(xí)慣[3]；？訪心理護(hù)理：肺癌患者在護(hù)理期除了需要必要的身體護(hù)理，還需要對患者的心理進(jìn)行護(hù)理。患者因?yàn)榘┌Y原因，再加上疾病的折磨，因此心理上會(huì)出現(xiàn)一定的負(fù)面影響，例如抑郁、焦慮、悲觀或是厭世等情緒。在護(hù)理時(shí)，可以采用下暗示的方式，讓患者選擇一個(gè)舒適的位置坐下，從淺到深，從快到慢的方式進(jìn)行呼吸，而后在護(hù)士人員的指導(dǎo)下，在心中默念\"放松\"兩個(gè)字，通過該種方式，對自己下暗示。從而幫助患者建立起積極治療的信心，從而消除不良情緒[4]。③音樂療法：根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)療專家表示，采用音樂療法作為輔助手段，可以在一定程度上提高患者的恢復(fù)率，幫助患者放松，舒緩壓力。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組患者護(hù)理后的數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05具有差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

給予兩組肺癌患者采取不同的方法治療3個(gè)月后，采用生活質(zhì)量核心量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，見表1。

注：兩組對比，觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，P<0.05

3結(jié)論

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)主要是根據(jù)醫(yī)學(xué)模式向生物--心理--社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，該種模式充分的根據(jù)患者自身的特點(diǎn)，合理的利用醫(yī)院已有的資源幫助患者提高生活質(zhì)量與心理健康的狀況。

肺癌患者因?yàn)槠洳“Y的特殊性與術(shù)后的痛苦過程，所以其生活質(zhì)量得不到提高。而影響肺癌患者生活質(zhì)量的主要因素是患者的年齡、文化程度、心理狀態(tài)以及治療方法等。

在上述研究中，給予觀察組患者提供了相應(yīng)的健康知識的輔導(dǎo)、心理護(hù)理以及音樂治療的方式，通過內(nèi)在與外在結(jié)合的方式，能夠幫助患者清楚的了解自身的病情，從而糾正以往錯(cuò)誤的認(rèn)知行為，幫助患者提高生活質(zhì)量。通過表1的數(shù)據(jù)可以了解到，觀察組患者在進(jìn)行了個(gè)性化護(hù)理之后，其整體項(xiàng)目數(shù)據(jù)相較于對照組而言，有了明顯的提高，證明該種護(hù)理模式是適用于肺癌患者的臨床護(hù)理中的。

綜上所述，給予肺癌化療后患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)模式，能夠加強(qiáng)醫(yī)患之間的關(guān)系，幫助患者在精神上得到絕對的支持，消除患者的心理壓力，提高患者的心理承受水平，提高患者的生存質(zhì)量，在最大程度上幫助患者恢復(fù)自身的健康。且從上述數(shù)據(jù)可以了解到，該種護(hù)理方法是值得在臨床護(hù)理上進(jìn)行推廣的。

參考文獻(xiàn)：

[1]張繼敏.個(gè)性化護(hù)理在心胸外科效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012（24） 26-27.

[2]陳萬青，張思維，鄒小農(nóng)等.中國肺癌發(fā)病死亡的估計(jì)和流行趨勢研究[J].中國肺癌雜志，2010（05） 27-28.

[3]陳海英，金學(xué)娣，陳麗萍.肺癌患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2009（13） 79-80.

[4]孫建海，彭明娥，楊水生.艾迪聯(lián)合化療治療晚期肺癌臨床觀察[J].江漢大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2008（04） 85-86.

編輯/許言