利巴韋林聯合青霉素用于小兒急性腸系膜淋巴結炎治療臨床療效與安全性

摘要：目的 對應用青霉素與利巴韋林聯合對患有急性腸系膜淋巴結炎疾病的患兒實施治療的臨床效果進行研究。方法 將我院收治的86例患有急性腸系膜淋巴結炎疾病的患兒隨機分為對照組和治療組，平均每組43例。采用頭孢哌酮舒巴坦鈉與利巴韋林聯合對對照組患兒實施治療；采用青霉素與利巴韋林聯合對治療組患兒實施治療。結果 治療組患兒急性腸系膜淋巴結炎疾病治療效果明顯優于對照組；淋巴結炎病情消失時間和用藥治療總時間明顯短于對照組；藥物不良反應例數明顯少于對照組。結論 應用青霉素與利巴韋林聯合對患有急性腸系膜淋巴結炎疾病的患兒實施治療的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：青霉素；利巴韋林；急性腸系膜淋巴結炎；兒童；治療

急性腸系膜淋巴結炎是目前臨床上比較常見的一種發生于腸系膜淋巴結的小兒非特異性炎癥疾病，反復發作陣發性腹痛是該病患兒的主要臨床癥狀表現，部分患兒可能同時伴有發熱、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀出現[1]。本次研究對患有急性腸系膜淋巴結炎疾病的患兒應用青霉素與利巴韋林聯合治療的效果進行研究。現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月1日～2014年1月1日我院收治的86例患有急性腸系膜淋巴結炎疾病的患兒，隨機分為對照組和治療組，平均每組43例。對照組中男性患兒19例，女性患兒24例；患兒年齡2～10歲，平均年齡（4.6±0.8）歲；淋巴結炎發病時間1～19h，平均發病時間（4.2±0.6）h；治療組中男性患兒21例，女性患兒22例；患兒年齡2～11歲，平均年齡（4.4±0.9）歲；淋巴結炎發病時間1～18h，平均發病時間（4.3±0.7）h。上述三項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2方法 對照組：靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦鈉，每次劑量控制標準為100mg/kg，1次/d，靜脈滴注利巴韋林，每次劑量控制標準為15mg/kg，1次/d，計劃治療1w。治療組：靜脈滴注青霉素鈉，每次劑量控制標準為10U/kg，1次/d，靜脈滴注利巴韋林，每次劑量控制標準為15mg/kg，1次/d，計劃治療1w[2]。

1.3觀察指標 選擇兩組患兒的淋巴結炎病情消失時間、用藥治療總時間、急性腸系膜淋巴結炎疾病治療效果、藥物不良反應例數等指標進行對比研究。

1.4治療效果評價方法 顯效：患兒用藥后體溫水平恢復正常，腹痛、腹瀉及嘔吐等癥狀表現基本或完全消失；有效：患兒用藥后體溫水平基本恢復正常，腹痛、腹瀉及嘔吐等癥狀表現程度與治療前比較明顯減輕；無效：患兒用藥后體溫水平沒有恢復正常，腹痛、腹瀉及嘔吐等癥狀表現沒有明顯的好轉[3]。

1.5數據處理方法 用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料用均數加減標準差（x±s）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施χ2檢驗，P<0.05，則差異有顯著統計學意義。

2結果

2.1急性腸系膜淋巴結炎疾病治療效果，見表1。

2.2淋巴結炎病情消失時間和用藥治療總時間 對照組應用利巴韋林與頭孢哌酮舒巴坦鈉聯合治療后（6.29±1.48）d患兒淋巴結炎癥狀消失，共計用藥治療（9.25±2.32）d；治療組應用利巴韋林與青霉素聯合治療后（4.12±0.88）d患兒淋巴結炎癥狀消失，共計用藥治療（7.01±1.26）d。兩項觀察指標各項數據組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3藥物不良反應 對照組應用利巴韋林與頭孢哌酮舒巴坦鈉聯合治療期間有9例患兒出現藥物不良反應，治療組應用利巴韋林與青霉素聯合治療期間有1例患兒出現藥物不良反應，該項觀察指標數據組間差異顯著（P<0.05）。

3討論

由于急性腸系膜淋巴結炎疾病患兒會表現明顯的胃腸道癥狀，在治療過程中不宜通過口服途徑給藥，因此在臨床實際治療過程中多數情況下選擇通過靜脈輸液方式給藥。青霉素聯合利巴韋林聯合對急性腸系膜淋巴結炎疾病患兒實施治療是目前臨床應用較廣的一種方法[4]。青霉素鈉是一種最基本、最常用的抗生素類藥物，在臨床上亦可以被用于對敏感細菌所致的各種感染性疾病進行治療，尤其是對溶血性鏈球菌感染導致出現的疾病具有非常理想的抗菌治療效果[5]。該藥物與利巴韋林聯合對急性腸系膜淋巴結炎進行治療可以使治療效果顯著提高，進一步縮短治療時間。本次研究顯示，應用青霉素與利巴韋林聯合進行治療的治療組患兒的急性腸系膜淋巴結炎治療的總有效可以達到90.7%，明顯高于接受頭孢哌酮舒巴坦鈉與利巴韋林聯合治療的對照組患者的72.1%，這一觀察指標組間數據比較差異顯著（P<0.05）?？梢赃M一步證明青霉素與利巴韋林聯合方案在小兒急性腸系膜淋巴結炎疾病治療方面所具有的優勢，在今后的臨床治療過程中，應該進一步發揮該方案的優勢，使更多的患兒能夠從中受益。

參考文獻：

[1]郭子芳，李在峰.急性腸系膜淋巴結炎134例臨床分析[J].中國社區醫師·醫學專業，2011，12（13）：153-154.

[2]胡軍波，錢澤全.中西藥口服治療小兒急性腸系膜淋巴結炎68例[J].海峽藥學，2009，21（10）：156-157.

[3]曾永蘭，黃興威，胡勇.小兒腹瀉住院患者抗茵藥物應用分析[J].中國藥業，2010，19（20）：163-164.

[4]金靜，高桂君.清熱散結湯治療急性小兒腸系膜淋巴結炎臨床觀察[J].中國中醫急癥，2012，21（17）：1190-l191.

[5]李紅艷，王青華.頭孢哌酮舒巴坦鈉治療小兒急性腸系膜淋巴結炎100例[J].中華現代兒科學雜志，2010，17（13）：467-468.

編輯/申磊