U形沙袋腕關節固定法行橈動脈穿刺血氣分析的應用

摘要：目的 對U形沙袋腕關節固定法行橈動脈穿刺血氣分析的應用效果進行探討。方法 隨機抽取2013年1月～2013年12月我院治療的104例需進行橈動脈穿刺血氣分析的患者，分成對照組與觀察組，對照組患者實施傳統穿刺法，觀察組患者使用U形沙袋腕關節固定法，對兩組患者的臨床應用效果進行對比與分析。結果 觀察組患者的一次成功率為92%，對照組為85%，存在較大差異，具備統計學意義（P<0.05）。結論 U形沙袋腕關節固定法在橈動脈穿刺血氣分析中應用，提高了患者的一次穿刺成功率。

關鍵詞：U形沙袋腕關節固定法；橈動脈穿刺血氣分析；應用效果

臨床治療中，血氣分析的應用較為廣泛，尤其是危重患者的搶救治療中極為重要，不僅為醫護人員掌握患者病情提供數據依據，而且還影響患者的臨床療效與預后。血氣分析對患者通氣功能的改善有重要作用，詳細了解患者的二氧化碳潴留、缺氧、電解質紊亂以及酸堿狀態等。但是橈動脈穿刺血氣分析[1]中，患者常面臨多次穿刺的問題，造成患者的緊張、恐懼心理，因此很多的新的方法與技術應用到橈動脈穿刺血氣分析中，以降低患者的疼痛，提高醫護人員的工作效率。筆者隨機抽取2013年1月～2013年12月我院治療的104例需進行橈動脈穿刺血氣分析的患者，分成對照組與觀察組，實施不同方法進行橈動脈血氣分析，以探討U形沙袋腕關節固定法行橈動脈穿刺血氣分析的應用效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2013年1月～2013年12月我院治療的104例需進行橈動脈穿刺血氣分析的患者，分成對照組與觀察組，其中對照組37例男性，15例女性，患者年齡21～76歲，平均年齡（58.9±9.3）歲；觀察組39例男性，13例女性，患者年齡20～78歲，平均年齡（60.2±8.9）歲，比較兩組患者的性別、年齡，差異不具備統計學意義（P>0.05），但具有可比性。

1.2方法 對照組患者實施傳統穿刺法，患者采取平臥位，且掌心向上，使用注射器對肝素進行抽吸，并排盡，對患者的局部皮膚、操作人員的食指、中指進行消毒，找尋患者橈動脈較為明顯的位置，利用消毒后的食指與中指進行上下兩端的固定，右手將注射器保持垂直的關系進針，待看到回血后，進行固定，等回血到達2ml時，操作人員即可拔針，并通過無菌紗布進行按壓，時間控制為5min，隨后把針頭盡快插進橡皮塞中，輕輕轉動注射器，以保證血液和肝素之間混合的均勻性，馬上送檢；觀察組患者使用U形沙袋腕關節固定法[2]，自制兩個小沙袋，其中一個尺寸為20×15cm，U形，可裝沙2kg，另外一個尺寸為10×15cm，長方形，可裝沙1.5kg。在使用過程中，U形沙袋需放在患者手腕下，抬高手臂5～8cm，保持背曲位，而另外一沙袋則需橫握在患者手中，根據患者的皮下脂肪厚度、實際情況等來進行沙袋的調節，充分發揮沙袋具備的可變形性，以保證患者手臂無法左右滑動，實現患者手腕的雙重固定，提高患者穿刺部位皮膚的緊繃性，提高橈動脈穿刺的成功率，降低患者的穿刺疼痛感。

1.3統計學分析 使用SPSS10.0軟件分析數據資料，計量資料使用（x±s）形式表示，檢驗使用t，計數資料檢驗使用χ2，P<0.05則表示差異具備統計學意義。

2結果

觀察組患者的一次成功率明顯高于對照組，存在較大差異，具備統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

橈動脈的位置較淺，且按壓、固定難度低，因而降低了血腫的形成率，且避免穿刺的重復性，因此橈動脈穿刺血氣分析在我國臨床應用中得到了廣泛的應用。U形沙袋腕關節固定法不僅操作簡便，而且可行性高，無風險，不會額外增加患者的經濟壓力，且一次穿刺成功率高，有效降低了患者的經濟負擔，避免增加患者緊張、恐懼，減輕患者的痛苦，具備良好的社會效益與經濟效益。

本研究中，筆者選取我院治療的104例需進行橈動脈穿刺血氣分析的患者，分成對照組與觀察組，使用不同穿刺方法，觀察組患者的一次成功率為92.3%，對照組為84.6%，存在較大差異，具備統計學意義（P<0.05），穿刺成功率提高7%左右，大大減少了護理人員的工作壓力與工作量。與陳玉蘭[3]等的探究結果保持一致。

綜上所述，U形沙袋腕關節固定法在橈動脈穿刺血氣分析中應用，不僅有效提高了一次穿刺的成功率，而且降低了護理人員的工作壓力，減輕患者的經濟負擔，值得在臨床中進行推廣與應用。

參考文獻：

[1]陳曉莉，陳曉琴，袁方.橈動脈穿刺技巧與常見問題的處理[J].中國誤診學雜志，2011，34（17）：4157-4157.

[2]季玉玲，張磊磊，黃建成，等.血流阻斷法橈動脈穿刺在臨床中的應用體會[J].西北國防醫學雜志，2012，10（02）：184-185.

[3]陳玉蘭，曹歡，汪淑英.橈動脈采血與股動脈采血的臨床效果比較[J].南昌大學學報（醫學版），2012，24（04）：66-68.

編輯/孫杰