膽腸吻合術在治療肝膽管結石中的作用

摘要：目的 探析予以肝膽管結石實施膽腸吻合術的臨床治療作用。方法 于2013年11月～2014年4月在我院接受治療的肝膽結石患者之中，以隨機抽樣的方式，選擇122例作為研究對象。將其均分成觀察組（61例）及對照組（61例）。其中，觀察組選擇應用膽腸吻合術進行治療；而對照組則是實施T管引流術進行治療；對比分析所分兩組在治療以后的臨床效果。結果 通過回顧分析發現，觀察組中患者，其治療總有效率顯著比對照組高（P<0.05）。結論 在對肝膽結石患者實施治療時，選擇應用膽腸吻合術來進行治療的效果更加。但在實施治療時，應該對其具體病情進行詳細分析，并在掌握手術指征以后，再實施膽腸吻合術進行治療，方能確保其治療效果。

關鍵詞：膽腸吻合術；肝膽管結石；臨床作用

肝膽管結石是膽管結石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石。它可以單獨存在，也可以與肝外膽管結石并存[1]。而對于肝內膽結石進行治療時，其原則為：取盡結石并徹底解決病灶，讓膽道得以通暢，最終讓結石得以順利引流[2]。在臨床中，主要是選擇膽管探查取石以及膽腸吻合等方式對肝膽結石進行治療[3]。現為了探析予以肝膽管結石實施膽腸吻合術的臨床治療作用，我們隨機抽取了122例此癥患者作為研究對象，進行了本次研究，具體情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 于2013年11月～2014年4月在我院接受治療的肝膽結石患者之中，以隨機抽樣的方式，選擇122例作為研究對象。將其均分成觀察組（61例）及對照組（61例）。其中，觀察組中，男性患者有33例，女性患者有29例；年齡27～64歲，平均為（42.1±3.2）歲；病程6d～1.3年；相關檢查發現：25例是全膽道膽結石；15例是肝內膽管結石；21例是膽總管結石與左、右肝內膽管結石。對照組中，男性患者有32例，女性患者有30例；年齡26～63歲，平均為（41.3±3.4）歲；病程8d～1.2年；相關檢查發現：25例是全膽道膽結石；16例是肝內膽管結石；20例是膽總管結石與左、右肝內膽管結石。此次所分的兩組患者，其在性別、年齡以及其它一般資料方面的比較，并無統計學意義（P>0.05），卻存在一定可比性。

1.2方法 此次研究所選取的患者，都是先對其結石所處位置，還有相應器官所出現的病理變化進行詳細了解后，再對其肝部予以部分切除；而對照組中的患者，則是選擇應用T管引流；觀察組中患者則是進行膽腸吻合。

1.3療效評定標準 顯效：通過治療以后，實施B超與T管膽道造影等檢查發現，肝膽管沒有存在結石殘留，且臨床癥狀都得以全部消失，并未發生復發狀況。有效：則實施相關檢查發現，患者肝膽管中還存在少量結石殘留，但其臨床癥狀得以基本緩解。一般：則患者肝膽管中還存在大量結石殘留，且臨床癥狀也沒有得到明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學處理方法 此次研究所得的數據采用SPSS12.0統計軟件進行分析處理，計量資料用利用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

通過治療以后，觀察組中患者，其總有效率高達96.77%，而對照組僅達78.69%；觀察組的總有效率顯著比對照組高（P<0.05），見表1。

3討論

一直以來，肝膽結石在實施手術后，出現結石殘留的概率極高，這已然成為臨床急需解決的問題[4]。膽腸吻合術是指：當膽管因結石梗阻、疤痕狹窄、腫瘤等原因引起阻塞時，外科醫生常常將阻塞部位近側的膽管和腸子直接接起來，使膽汁能經過這個接口直接流到腸內。在臨床膽道疾病之中，有許多病癥需要膽腸吻合術進行輔助治療，這使得其得以廣泛應用[5]。而此次研究的目的是：探析予以肝膽管結石實施膽腸吻合術的臨床治療作用。

本研究通過手術治療以后，觀察組的臨床治療總有效率高達96.77%；而對照組僅為78.69%；這表明，選擇膽腸吻合術的觀察組患者，其效果更加顯著[6]。

綜述，對肝膽結石患者