心理護(hù)理對癌癥患者的影響分析

摘要：目的 探討分析心理干預(yù)對癌癥患者的影響，旨在提高癌癥患者的生存質(zhì)量。方法 隨機(jī)抽取筆者所在醫(yī)院2010年1月～2013年12月收治的100例癌癥患者，將他們隨機(jī)的分成兩組，分別設(shè)為干預(yù)組和對照組。對照組的患者僅僅是進(jìn)行相關(guān)基礎(chǔ)癌癥疾病護(hù)理，而干預(yù)組的患者在此基礎(chǔ)上同時進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理。一段時間后對對照組、干預(yù)組患者進(jìn)行抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評分。結(jié)果 干預(yù)組患者在評分結(jié)果方面優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對癌癥患者進(jìn)行相關(guān)心理護(hù)理，在改善抑郁、焦慮的同時，可明顯提高患者對抗癌癥的信心，值得在臨床上推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；癌癥；影響分析

癌癥是臨床上一種常見的內(nèi)科腫瘤疾病，是由控制細(xì)胞生長增殖機(jī)制失常而引起的疾病，癌細(xì)胞除了會生長失控外，還會局部侵入周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他的部位[1]。心理護(hù)理是一種對患者的心理問題進(jìn)行排解，給患者營造一種輕松的環(huán)境，在護(hù)理過程中，根據(jù)患者的心理活動規(guī)律，建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過與患者的相互作用，影響和改變患者的心理和行為，為治療提供較好的心理環(huán)境。我院就探討心理護(hù)理對癌癥患者的影響這一課題展開認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治鲅芯浚辛孙@著地成果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將在2010年1月～2013年12月來我院治療癌癥的100例患者設(shè)為研究對象，這些患者都符合臨床上對癌癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在治療之前對他們進(jìn)行抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評分，得到的結(jié)果為所有患者的SDS評分≥53分、SAS≥50分，由此可以確診這些患者都伴有抑郁、焦慮的心理問題。將他們隨機(jī)的分成兩組，分別設(shè)為干預(yù)組和對照組，干預(yù)組50例患者中男33例，女17例；年齡36～86歲，平均（65±1.26）歲，其中肺癌9例，胃癌19例，食道癌6例，乳腺癌3例，其他癌癥13例；對照組50例患者中男32例，女18例；年齡45～90歲；平均（67±1.44）歲，其中肺癌8例，胃癌18例，食道癌7例，乳腺癌3例，其他癌癥14例。這兩組患者在在性別、年齡、病情上都沒有明顯的不同（P>0.05），具有可對照性。

1.2方法 對照組的患者僅僅是進(jìn)行常規(guī)化的癌癥護(hù)理。干預(yù)組的患者在常規(guī)化的護(hù)理基礎(chǔ)上加上心理護(hù)理：①精神和心理支持：及時告知患者癌癥診斷的結(jié)果和病情，過早的告訴患者會影響患者治療的信心。護(hù)理人員可以在后期慢慢的透露給患者，當(dāng)患者了解后，護(hù)理人員要如往常一樣和患者進(jìn)行溝通，并且認(rèn)真觀察患者的心理狀況，及時進(jìn)行疏導(dǎo)[2]。②鼓勵：目前癌癥的治愈率比較低，護(hù)理人員要鼓勵患者表達(dá)他們自己的情緒和想法，樹立正確的生命觀念，同時要護(hù)理觀察患者是否存在輕生的想法或者是絕望的情緒，告訴患者這些情緒會影響治療效果。癌癥藥物和手術(shù)化療等都是對人體有破壞性的，護(hù)理人員要及時告知患者及其家屬可能出現(xiàn)的狀況，做好心理準(zhǔn)備，給患者講解清楚，幫助患者增加治療的信心。③休息環(huán)境：護(hù)理人員要為患者安排舒適的病房，以溫暖的語調(diào)進(jìn)行全方位的心理護(hù)理，尊重患者的訴求，了解患者的喜好和飲食習(xí)慣，盡力滿足患者的要求，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo) 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]：采用SDS、SAS在干預(yù)前后分別評定，SDS評分標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)分>50分為無抑郁；標(biāo)準(zhǔn)分≥50分且<60分為輕度抑郁；標(biāo)準(zhǔn)分≥60分且<70分為中度至重度抑郁；標(biāo)準(zhǔn)分>70分為重度抑郁。SAS焦慮自評量表得到的分?jǐn)?shù)越高，表明這方面的癥狀越嚴(yán)重，焦慮分<50分為正常，51～60分為輕度焦慮，61～70為中度，>70就為重度焦慮。同時了解患者對治療的信心。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究中的基本的數(shù)據(jù)都采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量的資料運(yùn)用（x±s）表示；利用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

進(jìn)行心理護(hù)理后，干預(yù)組患者對疾病有了正確的認(rèn)識，增強(qiáng)了對抗疾病的信心，能以平和的心態(tài)面對治療。

在SAS、SDS評分的比較上，兩組患者在到醫(yī)院進(jìn)行治療之前兩組評分結(jié)果沒有差異性，在分別護(hù)理之后，干預(yù)組的減分頻率要高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），附表一做詳細(xì)的介紹，見表1。

3討論

癌癥的危害性比較大，①是因?yàn)殡S著生活節(jié)奏的加快，人們的心理上產(chǎn)生了關(guān)于工作、學(xué)習(xí)、生活等的壓力，導(dǎo)致了癌癥的發(fā)病率在顯著的上升；②則是因?yàn)樗乃劳雎时容^高，這給社會和家庭都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，而癌癥患者對治療存在擔(dān)憂、焦躁、害怕的心理問題，二者相互影響、互為因果，最終可導(dǎo)致病情的惡化。這些都表示我們需要尋找到一種有效的辦法去治療癌癥，但關(guān)于癌癥和心理障礙關(guān)系的內(nèi)在機(jī)制仍不是特別的清楚，癌癥患者的心理問題需要得到及時的護(hù)理疏導(dǎo)。

綜上所述，利用心理護(hù)理對癌癥患者是有療效價值的，在醫(yī)學(xué)臨床上值得推廣應(yīng)用，為更多的癌癥患者增強(qiáng)對抗疾病的信心

參考文獻(xiàn)：

[1]張彩艷.淺談對癌癥患者的心理護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)，2013，01（上）：223.

[2]張志卿.心理護(hù)理對癌癥患者的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，05（13）：167-168.

[3]安金霞.腫瘤患者的心理護(hù)理[J].中國臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2006，（1）：48.編輯/肖慧