血常規檢驗的常見誤差原因分析

摘要：目的 探究分析血常規在臨床檢驗過程中常見的誤差原因。方法 選取我院收治的患者500例進行血液取樣，將血液樣本進行血常規檢驗，將血常規檢驗結果與患者的實際病情進行結合分析探究，總結出血常規在臨床檢驗過程中常見的誤差及原因。結果 血常規在臨床檢驗過程中常見的誤差原因主要包括血液儲存溫度、放置時間、采血部位、使用的抗血凝劑以及采用的檢驗方法。結論 血常規檢驗人員要根據血常規在臨床檢驗過程中常見的誤差原因制定出科學有效的檢驗方法，提高血常規臨床檢驗的準確性。

關鍵詞：血常規檢驗；常見誤差；原因分析

血常規檢驗是臨床上常用的血液檢驗方法之一，主要是對患者血液中的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等相關項目的計數進行檢測分析，具有操作簡單、檢驗數據準確、可靠的優點，很大程度上為臨床診斷與治療提供了理論基礎與依據。而在進行臨床血常規檢驗的過程中，由于受到血液儲存溫度、放置時間、采血部位、使用的抗血凝劑以及采用的檢驗方法等因素的影響，導致血常規檢驗出現誤差，降低了檢驗數據的準去性和可靠性。本文對血常規在臨床檢驗過程中常見的誤差原因進行探究分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本次探究分析選取自2012年10月～2013年4月我院收治患者500例，其中男295例，女205例；年齡23～52歲，平均年齡為（35.5±3.4）歲；經患者同意后，采取新鮮EDTA-2K抗凝的血常規樣本2 mL，將血液樣本進行血常規檢驗。對血液樣本中的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板以及相關數據進行檢驗分析，將血常規檢驗結果與患者的實際病情結合分析探究，總結出血常規在臨床檢驗過程中常見的誤差原因。

1.2方法 對血常規在臨床檢驗過程中常見的誤差原因進行探究分析可以根據以下步驟進行：①分別在不同時段進行血液樣本采集，以便探究不同時段對患者的生理影響；②正確采用全自動血液分析儀以及儀器配套試劑，以EDTA-2K為抗凝劑，對采取的血液樣本進行集中檢驗；③將血常規檢驗結果與患者的實際病情結合分析探究，總結出血常規在臨床檢驗過程中常見的誤差原因[1]。

1.3統計學方法 本次觀察分析所得所有數據均通過SPSS11.0統計學軟件分析，計量資料通過t檢驗，計數資料通過χ2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

血常規在臨床檢驗過程中常見的誤差原因主要包括血液儲存溫度、放置時間、采血部位、使用的抗血凝劑以及采用的檢驗方法，情況如下

2.1血液儲存溫度在血常規在臨床檢驗數據產生的影響 一般情況下，血常規在臨床檢驗中進行血液分析規定的室溫應該保證在8～25℃范圍內。而在血液樣本的實際放置室溫通常會產生變化而得不到及時有效地控制。

2.2樣本放置時間在血常規在臨床檢驗數據產生的影響 在血液樣本送檢的過程中，需要經過很大復雜的步驟，致使血細胞蒸發、代謝活動微生物化學反應對檢驗數據造成影響。

2.3采血部位在血常規在臨床檢驗數據產生的影響 在血常規臨床檢驗中，一般會選擇靜脈采血和末梢毛細血管采血兩種采血方式，這種不同部位的采血方式，造成了血液的準確性和可重復性較差，從而使血常規檢驗產生誤差。

2.4使用的抗血凝劑在血常規在臨床檢驗數據產生的影響 血常規臨床檢驗的血液樣本需要采用抗凝劑進行抗凝處理，不同類型不同濃度的抗凝劑對血常規的檢驗均會造成不同程度的誤差。

3討論

血常規檢驗是臨床常用的血液檢驗方法之一，主要是對患者血液中的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等相關項目的計數進行檢測分析，血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分，操作簡單、檢驗數據準確、可靠的優點，通過觀察數量變化及形態分布，判斷疾病很大程度上為臨床診斷與治療提供了理論基礎與依據。在不同疾病的臨床治療中，采用血常規檢驗方法進行臨床檢驗，能夠有效檢驗出患者身體是否有感染、貧血、有血液疾病的可能性，具有重大的臨床醫學價值[2]。

在進行臨床血常規檢驗的過程中，由于受到血液儲存溫度、放置時間、采血部位、使用的抗血凝劑以及采用的檢驗方法等因素的影響，導致血常規檢驗出現誤差，降低了檢驗數據的準去性和可靠性。分析得出：①一般情況下，血常規在臨床檢驗中進行血液分析規定的室溫應該保證在8～25℃范圍內。將血液樣本進4℃冷藏，血液中的白細胞、紅細胞、血小板等相關數據變化程度最小，造成的誤差最小。研究數據顯示，采用EDTA抗凝靜脈血標本，每隔8h進行一次室溫檢測，能夠最大程度地提高檢驗數據的準確性與可靠性。常溫保存，白細胞在2h后發生形態變化；紅細胞在1h后發生形態變化；血小板體積則會增大，需要1h后才會逐漸穩定下來。②在血液樣本送檢的過程中，需要經過復雜步驟，致使血細胞蒸發、代謝活動微生物化學反應對檢驗數據造成影響。可派專人將樣本配送，在規定的時間范圍內完成血常規檢驗。③在血常規臨床檢驗中，一般會選擇靜脈采血和末梢毛細血管采血兩種采血方式，而這樣則導致白細胞計數明顯升高而血小板計數明顯減低，因此應選擇采用靜脈血來減小誤差。④血常規臨床檢驗的血液樣本需要采用抗凝劑進行抗凝處理，不同類型不同濃度的抗凝劑對血常規的檢驗均會造成不同程度的誤差。分析得出，EDTA鹽對白細胞形態和血小板影響相對較小，產生的檢驗誤差最小[3]。

綜述，血常規檢驗是臨床上最基本的血液檢驗方法，具有操作簡單、檢驗數據準確、可靠的優點，采用血常規檢驗方法進行臨床檢驗，能夠有效檢驗出患者身體是否有感染、貧血、有血液疾病的可能性，具有重大的臨床醫學價值。因此，血常規檢驗人員要根據血常規在臨床檢驗過程中常見的誤差原因制定出科學有效的檢驗方法，提高血常規臨床檢驗的準確性。

參考文獻：

[1]劉保廷.血常規檢驗結果的影響因素分析[J].中國醫藥指南，2010，3（12）：46-47.

[2]徐金華，游其勇.影響血常規檢驗結果的多種因素分析[J].醫學信息（上旬刊），2011，5（05）：67-68.

[3]李雪蓮，鄒永紅，路路.血液常規檢查的諸多影響因素[J].醫學信息（中旬刊），2010，7（09）：79-80.編輯/孫杰