輸尿管結石氣壓彈道碎石的臨床分析

摘要：目的 探討氣壓彈道碎石方法對于輸尿管結石疾病的治療效果。方法 將我院在2013年2月～2014年5月治療的70例輸尿管結石患者隨機分為兩組，即對照組與觀察組。對照組患者在治療過程中選用體外沖擊波碎石方法治療，觀察組患者則在輸尿管鏡指引下進行氣壓彈道碎石治療，進而比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者經氣壓彈道碎石治療的有效率明顯高于對照組，差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義。結論 氣壓彈道碎石方法對于輸尿管結石疾病的治療具有重要意義，其療效顯著。

關鍵詞：氣壓彈道碎石；輸尿管結石；治療效果

Abstract：Objective To investigate methods for pneumatic lithotripsy of ureteral stone disease treatment. Methods 70 patients with ureteral calculi in our hospital from February 2013 to May 2014 during treatment were randomly divided into two groups， namely the control group and the observation group. Patients in the control group method of extracorporeal shock wave lithotripsy treatment of compare the two groups of patients with the therapeutic effect. Results The patients with pneumatic lithotripsy treatment was significantly higher efficiency， and P <0.05， statistically significant. Conclusion The method of pneumatic lithotripsy for ureteral stone disease is of great significance， and its effect is significant.

Key words：Pneumatic lithotripsy；Ureteral calculi；Treatment

據臨床疾病統計結果得知，泌尿外科疾病的發病率呈現出逐年上升的趨勢，其中輸尿管結石較為多見[1]。輸尿管結石多發生于中壯年，其中男性患者多于女性，其主要臨床表現是絞痛、血尿等癥狀，因此如何有效治療此病受到了更多的關注。輸尿管結石治療目的不僅是解除病痛，保護輸尿管及腎臟功能，而且應盡可能找到并解除病因，防止結石復發。傳統用于治療輸尿管結石疾病的方法是體外沖擊波碎石法，但該方法治療效果不理想。筆者比較了氣壓彈道碎石方法及體外沖擊波碎石方法對于輸尿管結石的療效。具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料 搜集我院在2013年2月～2014年5月治療的70例輸尿管結石患者的相關資料信息。對照組35例中，男性患者有26例，女性患者有9例，年齡30～73歲，中位數年齡是51歲；觀察組35例中，男性患者有25例，女性患者有10例，年齡34～74歲，中位數年齡是54歲。所有患者均伴有不同程度的絞痛、血尿等癥狀入我院治療，經病史、體格檢查、影像學檢查、輸尿管鏡及腎鏡檢查、實驗室檢查等結果診斷為輸尿管結石。經統計學分析可知，兩組患者在性別、年齡上比較時無明顯差異，因此具有可比性。

1.2方法 將我院的70例輸尿管結石患者隨機分為對照組與觀察組。對照組患者在治療過程中選用體外沖擊波碎石方法治療，具體方法是患者取俯臥位，在體外沖擊波碎石機下定位患者輸尿管結石部位，進行碎石處理；觀察組患者則在輸尿管鏡指引下進行氣壓彈道碎石治療，具體方法是在電視監視下進行，術前給予硬膜外麻醉，在標準濃度0.9%氯化鈉溶液灌注下進入輸尿管鏡，在輸尿管鏡的指引下確定截石位，同時在手術通道位置處放置氣壓彈道碎石金屬探針，選擇連續脈沖或單脈沖將結石粉碎，術后必須有效保留雙\"J\"管。

1.3療效評定 絞痛、血尿等癥狀基本消失或明顯好轉，結石基本消失，尿常規檢查結果正常，X線或B超檢查未見結石，即為顯效；絞痛、血尿等癥狀有所改善，結石部分排出，尿常規檢查結果正常，X線或B超檢查可見結石明顯縮小，即為有效；絞痛、血尿等癥狀無緩解或加重，尿常規檢查結果異常，X線或B超檢查可見結石大小無改變，即為無效。

1.4統計處理 對此數據采用SPSS17.0軟件系統進行統計和分析，計量資料采用χ2檢驗，計數資料采用t檢驗，若結果比較時具有明顯差異，且P<0.05，則具有統計學意義。

2結果

照組患者在治療過程中選用體外沖擊波碎石方法治療，觀察組患者則在輸尿管鏡指引下進行氣壓彈道碎石治療，比較兩組患者的治療效果，見表1。

從表1結果中得出，觀察組患者經氣壓彈道碎石治療的有效率明顯高于對照組，差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義。

3討論

隨著醫學的不斷進步和發展，氣壓彈道碎石方法逐漸被應用于輸尿管結石疾病的治療中。氣壓彈道碎石的原理是將壓縮的氣體驅動碎石機手柄中的碎石針，碎石針再撞擊而將結石粉碎，此過程中不會激發出電流，釋放的熱量少，且由于子彈體的沖擊幅度小，因此導致粘膜損傷狀況較輕微[2]。氣壓彈道碎石的具體方法是在電視監視下進行，術后必須有效保留雙\"J\"管。該方法與傳統的體外沖擊波碎石法比較，該方法具有療效顯著、安全、創傷小、痛苦少、術中出血少、患者恢復快、并發癥少等優點[3]。因此氣壓彈道碎石對于輸尿管結石疾病的治療具有重要意義，且該方法值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻：

[1]陳占敏.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石治療輸尿管結石的臨床分析[J].臨床研究，2013，27（2）：496.

[2]孫穎浩.氣壓彈道碎石術與鈥激光碎石術治療輸尿管結石的比較[J].中華泌尿外科雜志，2011，3（22）：145.

[3]胡秋霞.輸尿管結石氣壓彈道碎石術的手術配合及護理[J].現代醫藥衛生，2014，4（30）：591.

編輯/孫杰